Zkouška fyzioterapie a injekcí kortikosteroidů u laterální epikondylalgie

Muskuloskeletální onemocnění jsou v Austrálii třetí hlavní příčinou výdajů na zdravotní systémy. Laterální epikondylalgie (tenisový loket) je bolestivé muskuloskeletální onemocnění, které je často léčeno v primární péči. Sedm z každých 1000 pacientů, kteří navštěvují svého praktického lékaře, tak činí pro tento stav, i když většina z nich s tenisem nesouvisí. V průměru 10–30 % pacientů trpí 12 týdny nepřítomnosti v práci a tento stav může trvat 6–48 měsíců.

Dvě oblíbené možnosti léčby, které jsou běžně předepisovány pro léčbu laterální epikondylalgie, jsou manuální terapie/terapeutické cvičení a injekce kortikosteroidů. K dnešnímu dni existuje jen málo důkazů, které podporují manuální terapii/terapeutické cvičení. Tento nedostatek důkazů je z velké části způsoben malým počtem studií fyzioterapie, z nichž většina je nekvalitní. Malý počet studií manuální terapie kontrastuje s větším počtem studií injekcí kortikosteroidů, které ukazují, že injekce kortikosteroidů jsou prospěšné krátkodobě (3-6 týdnů), ale jsou spojeny s výrazně vyšší mírou recidivy a nenabízejí žádnou výhodu dlouhodobě (12 měsíců). Účinnost manuální terapie a programu terapeutického cvičení ve srovnání s injekcí kortikosteroidů není v této fázi známa.

Tato randomizovaná kontrolovaná studie bude hodnotit roli manuální terapie a terapeutického cvičení v léčbě laterální epikondylalgie. Budou také zkoumány faktory spojené s úspěchem nebo selháním těchto běžných možností léčby laterální epikondylalgie. Hmatatelným výstupem tohoto projektu bude vypracování klinických doporučených postupů pro nejúčinnější metodu léčby laterální epikondylalgie.