Próba fizjoterapii i zastrzyków z kortykosteroidów w bocznym bólu nadkłykcia bocznego

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego stanowią trzecią główną przyczynę wydatków systemów opieki zdrowotnej w Australii. Ból nadkłykcia bocznego (łokieć tenisisty) to bolesny stan układu mięśniowo-szkieletowego, który często jest leczony w ramach podstawowej opieki zdrowotnej. Siedmiu na 1000 pacjentów zgłaszających się do lekarza pierwszego kontaktu robi to z powodu tego schorzenia, chociaż większość z nich nie jest związana z tenisem. Średnio 10-30% chorych bierze 12-tygodniową nieobecność w pracy, a stan ten może trwać od 6 do 48 miesięcy.

Dwie popularne opcje leczenia, które są często przepisywane w leczeniu nadkłykcia bocznego, to terapia manualna/ćwiczenia terapeutyczne i zastrzyki z kortykosteroidów. Do chwili obecnej istnieje niewiele dowodów przemawiających za terapią manualną/ćwiczeniami terapeutycznymi. Ten brak dowodów wynika w dużej mierze z niewielkiej liczby badań dotyczących zabiegów fizjoterapeutycznych, z których większość ma niską jakość. Mała liczba badań dotyczących terapii manualnej kontrastuje z większą liczbą badań nad iniekcjami kortykosteroidów, które pokazują, że iniekcje kortykosteroidów są korzystne w krótkim okresie (3-6 tygodni), ale wiążą się ze znacznie większym odsetkiem nawrotów i nie dają żadnych korzyści w dłuższej perspektywie (12 miesięcy). Na obecnym etapie nieznana jest skuteczność terapii manualnej i programu ćwiczeń terapeutycznych w porównaniu z iniekcjami kortykosteroidów.

Ta randomizowana, kontrolowana próba oceni rolę terapii manualnej i ćwiczeń terapeutycznych w leczeniu nadkłykcia bocznego. Zbadane zostaną również czynniki związane z sukcesem lub niepowodzeniem tych powszechnych opcji leczenia nadkłykcia bocznego. Wymiernym efektem tego projektu będzie opracowanie klinicznych wytycznych najskuteczniejszej metody leczenia nadkłykcia bocznego.