Forsøg med fysioterapi og kortikosteroidinjektioner i lateral epikondylalgi

Muskuloskeletale tilstande tegner sig for den tredje største årsag til sundhedssystemernes udgifter i Australien. Lateral epikondylalgi (tennisalbue) er en smertefuld muskuloskeletal tilstand, som ofte behandles i primærplejen. Syv ud af hver 1000 patienter, der ser deres praktiserende læge, gør det for denne tilstand, selvom de fleste ikke er tennisrelaterede. I gennemsnit tager 10-30 % af de syge 12 ugers fravær fra arbejdet, og tilstanden kan vare 6-48 måneder.

To populære behandlingsmuligheder, der almindeligvis ordineres til behandling af lateral epikondylalgi, er manuel terapi/terapeutisk træning og kortikosteroidinjektioner. Til dato er der kun få beviser, der understøtter manuel terapi/terapeutisk træning. Denne mangel på evidens skyldes i høj grad det lille antal undersøgelser af fysioterapibehandlinger, hvoraf de fleste er af dårlig kvalitet. Det lille antal undersøgelser af manuel terapi står i kontrast til det større antal undersøgelser af kortikosteroidinjektioner, som viser, at kortikosteroidinjektioner er gavnlige på kort sigt (3-6 uger), men de er forbundet med væsentligt større gentagelsesrater og giver ingen fordele på længere sigt (12 måneder). Effekten af ​​manuel terapi og terapeutisk træningsprogram sammenlignet med kortikosteroidinjektioner er ukendt på dette stadium.

Dette randomiserede kontrollerede forsøg vil evaluere rollen af ​​manuel terapi og terapeutisk træning i behandlingen af ​​lateral epikondylalgi. Faktorerne forbundet med succes eller fiasko af disse almindelige behandlingsmuligheder for lateral epikondylalgi vil også blive undersøgt. Et håndgribeligt resultat af dette projekt vil være udviklingen af ​​kliniske retningslinjer for den mest effektive metode til behandling af lateral epikondylalgi.