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高活性抗レトロウイルス療法 (HAART) で慢性 HIV-1 感染症患者を治療するための HIV gp120/NefTat/AS02A ワクチンの研究

2010年2月12日 更新者:Marcus Altfeld, M.D., Ph.D.

高活性抗レトロウイルス療法 (HAART) による十分に制御された慢性 HIV-1 感染症の被験者における HIV gp120/NefTat/AS02A ワクチン候補の第 I 相無作為化二重盲検臨床試験

この研究では、HAART による治療に成功した慢性 HIV-1 感染症患者を対象に、gp120/NefTat/AS02A ワクチン候補の安全性と免疫原性をテストします。 この研究の理論的根拠は、このワクチンがヒトとサルで強力な HIV-1 特異的 T 細胞免疫応答を誘発し、HIV の動物モデルで HIV-1 疾患の進行を遅らせることを示すデータを含む、以前の科学的実験に基づいています。 -1感染。

この研究中に投与される HIV ワクチンは、3 つの組換え HIV クレード B ウイルス抗原で構成されています: エンベロープ糖タンパク質 gp120 と 2 つの調節タンパク質、Nef と Tat. 抗原は、油中の 2 つの免疫刺激剤で構成される独自のアジュバント AS02A で処方されます。水中エマルジョン (gp120/NefTat/AS02A)。 ワクチンとアジュバントは、GlaxoSmithKline Biologicals (Rixensart、ベルギー) によって製造され、研究用に提供されています。 薬物は、0.5mlのAS02Aアジュバントとともに20mgの標準用量で筋肉内(IM)注射により投与される。

20 人の HIV-1 感染者をランダムに 3 つの異なる研究グループに登録し、gp120/NefTat/AS02A ワクチン (10 人)、AS02A アジュバント単独 (5 人)、またはプラセボ (5 人) のいずれかを投与します。 インフォームドコンセントを得た後、被験者は病歴および身体検査を行い、臨床検査を受けて、すべての包含および除外のエントリ基準を満たしていることを確認します。 出産の可能性のある女性は、治験薬の各注射の前に妊娠検査を受けます。 その後、ワクチン、アジュバント単独、またはプラセボの注射を0、4、および12週目に行います。研究参加者は、各ワクチン接種後に綿密なモニタリングを受けます。 血液サンプルは、研究ベースライン(2回)および2、4、6、12、14、24、および48週目に免疫学的アッセイのために取得されます。 すべての患者は、研究期間全体を通じて抗レトロウイルス治療レジメンを維持します。

調査の概要

詳細な説明

設計: この研究は、高度に活性な抗レトロウイルス療法 (HAART) で治療に成功した、十分に制御された慢性 HIV-1 感染症の個人における gp120/NefTat/AS02A ワクチンのランダム化二重盲検臨床試験です。 アジュバントタンパク質ワクチン候補は、3 つの組換えウイルス抗原で構成されています: エンベロープ糖タンパク質 gp120 と 2 つの調節タンパク質、Nef および Tat。 後者は、1 つの組換え融合タンパク質、NefTat として表現されます。 抗原は、独自の AS02A アジュバントで処方されます。 この試験の目的は、HIV-1 感染者における gp120/NefTat/AS02A ワクチンの安全性と免疫原性を評価することです。

期間: 48 週間

サンプルサイズ: 20 人の被験者

母集団: HIV RNA レベルが過去 6 か月間に少なくとも 2 回の測定で 50 コピー/mL 未満であり、45 日以内に CD4+ T 細胞数が 400 細胞/mm3 を超える高活性抗レトロウイルス療法 (HAART) を受けている慢性 HIV-1 感染症の被験者の研究エントリーがこの研究の対象となります。

レジメン: 登録された患者は、ワクチン (gp120/NefTat/AS02A) (10 人)、AS02A アジュバントのみ (5 人)、またはプラセボ (5 人) のいずれかを受けるように無作為化されます。 注射は、0、4、および 12 週目に IM で投与されます。

目的: この調査の主な目的は次の 2 つです。

  • HAART で十分に制御された慢性 HIV-1 感染症患者における gp120/NefTat/AS02A ワクチンの安全性と忍容性を評価する;と
  • 3 回目のワクチン接種の 2 週間後に、HAART が成功した慢性 HIV-1 感染者において、ワクチンとアジュバントの組み合わせによって誘導される少なくとも 1 つのワクチン抗原に対する細胞性免疫応答 (IL-2 分泌 CD4+ T 細胞) を評価すること。

エンドポイント: 2 つの主要な試験エンドポイントは次のとおりです。

  • 各ワクチン接種後の 7 日間のフォローアップ期間中の局所的および一般的な徴候および症状の発生、強度、および関係 (主要な安全性エンドポイント);と
  • 3回目のワクチン接種の2週間後に評価された、3つの異なる患者カテゴリーにおける少なくとも1つのワクチン抗原(一次免疫原性エンドポイント)に応答したIL-2分泌CD4 + T細胞の頻度の変化。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

20

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Massacusetts General Hospital -Infectious Disease Unit

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

この研究には、次の基準をすべて満たす被験者が含まれます。

  • 初回接種時の年齢が18~60歳の男女
  • すべての研究手順の前に署名されたインフォームドコンセント
  • -抗レトロウイルス療法の開始前の12か月に急性HIVセロコンバージョンの証拠はありません
  • 2週間以上治療を中断することなく、スクリーニング前に最低12か月連続して強力な抗レトロウイルス薬レジメンを受けている。

強力な抗レトロウイルス薬レジメンは、次のいずれかとして定義されます。 * 1 つまたは 2 つのヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤または非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤のいずれかを含むブーストされたプロテアーゼ阻害剤。

  • 抑制された HIV-1 RNA が記録されています。 -被験者は、少なくとも2回の測定で血漿HIV-1 RNA値が50コピー/ ml未満でなければなりません 研究登録前の6か月間。
  • 最初のワクチン接種から 45 日以内に CD4+ T 細胞数が 400 個/mm3 を超える
  • CD4 数 > 200 cells/mm3 常に
  • 次の基準を満たす初回ワクチン接種前45日以内の臨床検査値:

    • ヘモグロビン >9.0 g/dL;
    • -絶対好中球数≧1000 / mm3;
    • 血小板数≧75,000/mm3;
    • -プロトロンビン時間 (PT) < 1.2 x 正常上限 (ULN) および部分トロンボプラスチン時間 (PTT) < 1.5 x ULN;
    • -総血清クレアチニン<1.3 x ULN;
    • -総血清ビリルビン<2.0 x ULN;
    • -アルカリホスファターゼ、AST (SGOT) および ALT (SGPT) < 1.5 x ULN。
  • -HBsAgの陰性血清学的検査
  • -HCVに対する抗体の血清学的検査が陰性、または抗HCV抗体が陽性の場合はHCV PCRが陰性。
  • 出産の可能性のある女性患者は:

    • ワクチン接種の直前に尿妊娠検査(25 IU HCGに敏感)が陰性であること。
    • 研究期間全体を通して妊娠する意思がない;
    • 研究期間全体を通して避妊の効果的な方法を使用することに同意します。 避妊の効果的な方法は次のとおりです。

      1. 殺精子剤の有無にかかわらず、コンドーム(男性または女性)。 コンドームの使用が推奨されるのは、コンドームを適切に使用することが HIV 感染を防ぐ効果的な唯一の避妊方法であるためです。
      2. 殺精子剤を含むダイヤフラムまたは子宮頸部キャップ;
      3. 子宮内避妊器具 (IUD)。 IUD は適切な避妊法ですが、骨盤内炎症性疾患のリスクを高めます。
      4. 女性の現在の抗レトロウイルス療法または他の薬との相互作用がないことを条件として、FDA承認の経口避妊薬;
    • 妊娠につながる可能性のある性行為に参加する場合、男性被験者またはそのパートナーも避妊を使用する必要があります。

除外基準:

  • -スクリーニングから6か月以内のHIV-1 RNA> 50コピー/ mL。
  • -既知のHIV-1セロコンバージョンから12か月以内に抗レトロウイルス療法を受けました。
  • -臨床的に重要な心臓、肺、胃腸、肝臓、腎臓、膵臓、または神経疾患の病歴
  • ワクチン接種当日の最近の(<24時間)熱性疾患(温度> 101°F、経口)
  • CD4 数の履歴が 200 細胞/mm3 未満。
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • -ワクチン接種前の3か月以内に免疫グロブリンまたは血液製品を受け取った、または研究中にそのような製品を受け取る予定
  • -研究ワクチン接種前の30日以内に生ワクチンまたは不活化ワクチンを接種した 研究ワクチン接種前の14日以内
  • -以前にHIVワクチンの臨床試験に参加したことがある(被験者がプラセボのみを受けたことが文書化されている場合を除く)
  • AIDS を定義する疾患の病歴
  • -スクリーニング前の12週間以内の抗レトロウイルス薬レジメンの変更
  • -研究登録前の30日以内の免疫調節剤の使用または試験中の計画された使用
  • -スポンサーの意見では、積極的な薬物またはアルコールの使用または依存は、研究要件への順守を妨げます。
  • -研究者の意見では、研究目的の評価を妨げる可能性のある状態または病歴
  • -被験者はワクチンに対するアナフィラキシーの病歴があります
  • -被験者はアジュバント成分に対するアレルギーの病歴があります
  • -被験者は次のいずれかの薬を服用しています:全身ステロイド(吸入または鼻ステロイド療法が許可されています)、インターロイキン、全身インターフェロン(例: HPV治療のためのインターフェロンアルファの局所注射が許可されている)または全身化学療法

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
各ワクチン接種後の7日間の追跡期間中(すなわち、ワクチン接種の日とその後の6日間)の局所的および一般的な徴候および症状の発生、強度、および関係

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Marcus Altfeld, MD/PhD、Massachusetts General Hospital
  • 主任研究者:Mathias Lichterfeld, MD/PhD、Massachusetts Genral Hosptial

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2005年6月1日

一次修了 (実際)

2007年9月1日

研究の完了 (実際)

2010年1月1日

試験登録日

最初に提出

2005年6月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2005年7月6日

最初の投稿 (見積もり)

2005年7月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2010年2月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2010年2月12日

最終確認日

2010年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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