局所進行または転移性固形腫瘍患者の治療における 17-AAG およびイリノテカン
進行固形腫瘍患者におけるイリノテカン(CPT-11)と併用投与された17-N-アリルアミノ-17-デメトキシゲルダナマイシン(17AAG)の非盲検非無作為化第I相研究
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I. 17AAG とイリノテカンを組み合わせた最大耐用量 (MTD) を、21 日サイクルで 2 週間にわたって毎週投与し、将来の第 II 相試験に使用できるようにすること。
副次的な目的:
I.末梢単核細胞および腫瘍組織におけるHsp90クライアントタンパク質の発現に対する組み合わせの効果を調査すること。 腫瘍生検は、MTD(「拡張コホート」)のみで12人の患者で17AAG治療の前後に実施されます。
Ⅱ. この組み合わせでの静脈内 17AAG、イリノテカン、およびそれらの代謝物の臨床薬物動態を調査すること。
III. 進行性固形腫瘍患者におけるイリノテカンと組み合わせた17AAGの治療活性に関する予備データを取得すること。
IV. 腫瘍反応とp53状態との関係について予備的な結果を得る。
概要: これは非盲検、非無作為化、用量漸増試験です。
患者は、1 日目と 8 日目に 30 分かけてイリノテカン IV を投与され、続いて 17-N-アリルアミノ-17-デメトキシゲルダナマイシン (17-AAG)* IV を 2 時間かけて 1 日目と 8 日目に投与されます。または許容できない毒性。 コース 2 の後に疾患の安定または改善を達成した患者は、追加の治療コースを受けることができます。
注: * 17-AAG は、非最大耐量 (MTD) (用量漸増部分) で治療された患者の場合はコース 2 の 2 日目と 8 日目に投与され、MTD (拡張MTDが決定されるまで、3~6人の患者のコホートに17-AAGとイリノテカンの漸増用量を投与する。 MTD は、3 人中 2 人または 6 人中 2 人の患者が用量制限毒性を経験する前の用量として定義されます。 さらに 12 人の患者が MTD で治療を受けています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
-原発性CNS腫瘍を除く、組織学的に確認された固形腫瘍
- -標準治療に難治性である、または標準治療が存在しない局所進行性または転移性疾患
-Tru-cut^®、CTガイダンス、または内視鏡検査による生検で評価可能な腫瘍(最大耐量で治療された患者の場合[拡張コホートのみ])
- 胸水または腹部腹水は、生検にアクセス可能な組織とは見なされません
- 以前に治療されていない既知の新しいCNS転移はありません
- パフォーマンスステータス - Karnofsky 60-100%
- 白血球≧3,000/mm^3
- 絶対好中球数≧1,500/mm^3
- 血小板数≧100,000/mm^3
- ビリルビン≦1.5mg/dL
- -ASTおよびALT ≤ 3倍 正常上限(ULN)(肝転移が存在する場合はULNの5倍)
- クレアチニン≤1.5mg/dL
- 不整脈の病歴がない
- -過去12か月以内に心筋梗塞はありません
- -過去12か月以内に活動性の虚血性心疾患がない
- -ニューヨーク心臓協会のクラスIII〜IVのうっ血性心不全またはMUGAによるLVEF <40%
- -制御されていない心臓の不整脈または投薬を必要とするリズム障害の病歴はありません
- -重篤な心室性不整脈の病歴がない(すなわち、心室頻脈または心室細動が連続して3拍以上)
- 先天性QT延長症候群ではない
- 左バンドル分岐ブロックなし
- QTc < 450 ミリ秒 (男性患者の場合)
- QTc < 470 ミリ秒 (女性患者の場合)
- 妊娠していません
- 研究参加中および研究参加後2ヶ月間の授乳なし
- 陰性妊娠検査
- -肥沃な患者は、研究参加中および研究参加後2か月間、効果的な避妊を使用する必要があります
- 深刻なまたは制御されていない感染はありません
- 卵または卵製品に対する重大なアレルギー反応の既往がない
- 研究への参加を妨げるその他の病状がないこと
- -以前の免疫療法から少なくとも3週間
- 予防的フィルグラスチム(G-CSF)またはサルグラモスチム(GM-CSF)の併用なし
- -以前の化学療法から少なくとも3週間(ニトロソウレアまたはマイトマイシンの場合は6週間)
- 以前のイリノテカンは許可されています
- 以前の17-N-アリルアミノ-17-デメトキシゲルダナマイシン(17-AAG)なし
- -以前の非骨髄抑制化学療法から少なくとも2週間(治験責任医師の裁量による)
- -以前の放射線療法から少なくとも3週間
- 心臓(マントルなど)を含む以前の放射線治療領域はありません
- 以前のすべての治療から回復した
- -以前の抗がん治験治療薬から少なくとも3週間
以前から7日以上経過しており、以下のいずれかを含むCYP3A4の誘導剤、阻害剤、または修飾剤を併用していない:
- フルコナゾール
- イトラコナゾール
- ケトコナゾール
- アジスロマイシン
- クラリスロマイシン
- エリスロマイシン
- トロレアンドマイシン
- ニフェジピン
- ベラパミル
- ジルチアゼム
- ネファゾドン
- シクロスポリン
- グレープフルーツ ジュース (> 1 クォート/日)
- インディナビル
- ネルフィナビル
- リトナビル
- サキナビル
- カルバマゼピン
- フェノバルビタール
- フェニトイン
- リファンピン
- Hydrastis canadensis (ゴールデンシール)
- Hypericum perforatum (St. オトギリソウ)
- Uncaria tomentosa (猫の爪)
- エキナセア・アングスティフォリアの根
- Trifolium pratense (ヤマザクラ)
- マトリカリア・カモミラ(カモミール)
- Glycyrrhiza glabra (甘草)
- ディラピオル
- ヒペリシン
- ナリンゲニン
- QTcを延長する併用薬はありません
併用ビタミン、抗酸化物質、ハーブ製剤、またはサプリメントはありません
- 1 日 1 回のマルチビタミンの同時摂取が許可される
- 他の併用抗がん療法なし
- HIV 陽性患者に対する併用抗レトロウイルス療法の併用なし
- 他の同時治験薬なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アームⅠ
患者は、1 日目と 8 日目に 30 分かけてイリノテカン IV を投与され、続いて 17-N-アリルアミノ-17-デメトキシゲルダナマイシン (17-AAG)* IV を 2 時間かけて 1 日目と 8 日目に投与されます。または許容できない毒性。
コース 2 の後に疾患の安定または改善を達成した患者は、追加の治療コースを受けることができます。
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他の名前:
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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用量制限毒性によって決定される最大耐用量
時間枠:21日
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21日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Archie Tse、Memorial Sloan Kettering Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2012-01467
- U01CA069856 (米国 NIH グラント/契約)
- 05-017
- MSKCC-IRB-05017
- NCI-7009
- CDR0000434501
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