機能性および特発性側弯症患者における脚の長さの不一致が脊椎の形状および生体力学に及ぼす影響

側弯症は、小児で最も一般的な背中の変形の 1 つです。 特発性側弯症と機能性（続発性）側弯症は、おそらく最も一般的な 2 つのタイプです。 特発性側弯症の病因は、遺伝的要因、骨格筋の異常、神経学的機構、生体力学的要因など多くの側面から研究されていますが、二次性または機能性側弯症の一般的な原因は脚の長さの不平等と筋けいれんです。 筋骨格のアライメントと負荷の相互作用に関与する生体力学的な要因が、両方のタイプの側弯症の発症に密接に関連していることは明らかです。

脚長不一致 (LLD) は、ペアの手足の長さが等しくない状態として定義されます。 現在では、LLD が腰椎側弯症を引き起こす可能性があることが一般に受け入れられており、LLD が除去されれば、LLD によって引き起こされる側弯症も除去できると考えられています。 しかし、LLD の矯正が機能的脊柱側弯症の曲線や機能的活動中の動きに及ぼす影響を文書化した研究はありません。 脊椎の弯曲と動きは脚の長さの不平等と明らかな関連性があるため、脊椎の手術が考慮されていない場合、またはそれほど重篤でない状態の場合に、装具を使用して人為的に脚の長さの差を作り出すことによって、LLD を伴わない特発性側弯症を改善できるかどうか疑問に思う人もいるでしょう。 LLD と側弯症は、痛み、力の伝達、動作のパフォーマンスに影響を与えることが示されています。 したがって、人工的に生じた脚の長さの違いは、側弯症が改善されたとしても悪影響を与える可能性があります。 特発性側弯症を軽減するために足部装具を使用して人工 LLD を作成することの利点と欠点については、慎重な調査が必要です。 脊椎または下肢の生体力学は文献で別々に研究されていますが、LLDの有無にかかわらず脊柱側弯症患者における脊椎と下肢の間の生体力学的な相互作用、およびこれらの患者に対する足装具を使用した治療の生体力学的な影響は、まだ解明されていないままです。勉強しました。

動作解析技術を使用して、本研究は次のことを目的としています。

1. LLDの有無にかかわらず側弯症患者の活動中の脊椎と下肢間の生体力学的相互作用を研究する。
2. 足部装具を使用したLLDの矯正が機能的側弯症の脊椎曲線と機能的活動中の動きに及ぼす影響を調査する。と
3. LLD を伴わない特発性側弯症が、足部装具で人工的に脚の長さの不一致を作り出すことによって改善できるかどうかをテストする。 後の 2 つの目的に対する足装具の最適な高さも決定されます。 本研究により、機能性側弯症および特発性側弯症患者における脊椎と下肢の間の機械的相互作用がより深く理解され、これらの患者のより良い治療につながることが期待されます。