Wpływ rozbieżności długości nóg na kształt kręgosłupa i biomechanikę u pacjentów ze skoliozą funkcjonalną i idiopatyczną

Skolioza jest jedną z najczęstszych deformacji kręgosłupa u dzieci. Skolioza idiopatyczna i funkcjonalna (wtórna) to prawdopodobnie dwa najczęstsze typy. Etiologię skoliozy idiopatycznej badano pod wieloma względami, takimi jak czynniki genetyczne, nieprawidłowości mięśni szkieletowych, mechanizmy neurologiczne i czynniki biomechaniczne, podczas gdy częstymi przyczynami skolioz wtórnych lub czynnościowych są nierówność długości nóg i skurcze mięśni. Oczywiste jest, że czynniki biomechaniczne, które obejmują interakcje ustawienia i obciążenia układu mięśniowo-szkieletowego, są ściśle związane z rozwojem obu typów skolioz.

Rozbieżność długości nóg (LLD) jest definiowana jako stan, w którym sparowane kończyny są nierównej długości. Obecnie powszechnie przyjmuje się, że LLD może prowadzić do skoliozy lędźwiowej i zakłada się, że skoliozę wywołaną przez LLD można usunąć, jeśli wyeliminuje się LLD. Jednak żadne badanie nie udokumentowało wpływu korekcji LLD na funkcjonalną skoliotyczną krzywiznę kręgosłupa i ruch podczas aktywności funkcjonalnej. Ponieważ krzywizna kręgosłupa i ruch mają wyraźny związek z nierówną długością nóg, można by się zastanawiać, czy skoliozę idiopatyczną bez LLD można poprawić, sztucznie tworząc różnicę długości nóg za pomocą ortezy, gdy nie rozważa się operacji kręgosłupa lub w mniej poważnym stanie. Wykazano, że LLD i skolioza mają wpływ na ból, przenoszenie siły i wykonywanie ruchu. Dlatego sztucznie wytworzona różnica długości nóg może mieć negatywne skutki, mimo poprawy skoliozy. Korzyści i wady stosowania ortezy stopy do tworzenia sztucznych LLD w celu złagodzenia skoliozy idiopatycznej wymagają dokładnego zbadania. Chociaż biomechanika kręgosłupa lub kończyn dolnych była badana oddzielnie w literaturze, biomechaniczne interakcje między kręgosłupem a kończynami dolnymi u pacjentów ze skoliozą z LLD lub bez LLD oraz biomechaniczne efekty leczenia z użyciem ortezy stopy u tych pacjentów pozostają nieznane. badane.

Wykorzystując techniki analizy ruchu, niniejsze badanie ma na celu:

1. badanie interakcji biomechanicznych między kręgosłupem a kończynami dolnymi u pacjentów ze skoliozą z LLD lub bez LLD podczas aktywności;
2. zbadanie wpływu korekcji LLD za pomocą ortezy stopy na funkcjonalną skoliotyczną krzywiznę kręgosłupa i ruch podczas aktywności funkcjonalnej; I
3. aby sprawdzić, czy skoliozę idiopatyczną bez LLD można poprawić, sztucznie tworząc rozbieżność długości nóg z ortezą stopy. Określone zostaną również optymalne wysokości ortezy stopy dla dwóch ostatnich celów. Mamy nadzieję, że niniejsze badanie doprowadzi do lepszego zrozumienia interakcji mechanicznych między kręgosłupem a kończynami dolnymi u pacjentów ze skoliozą czynnościową i idiopatyczną oraz lepszego leczenia tych pacjentów.