Indflydelse af benlængdeforskel på spinalformen og biomekanikken hos patienter med funktionel og idiopatisk skoliose

Skoliose er en af ​​de mest almindelige rygdeformiteter hos børn. Idiopatisk og funktionel (sekundær) skoliose er uden tvivl de to mest almindelige typer. Ætiologien af ​​idiopatisk skoliose er blevet undersøgt i mange aspekter såsom genetiske faktorer, skeletmuskelabnormaliteter, neurologiske mekanismer og biomekaniske faktorer, mens de almindelige årsager til sekundær eller funktionel skoliose er benlængdeulighed og muskelspasmer. Det er tydeligt, at biomekaniske faktorer, der involverer vekselvirkningerne mellem den muskuloskeletale justering og belastning, er tæt forbundet med udviklingen af ​​begge typer skoliose.

Benlængdediskrepans (LLD) er defineret som en tilstand, hvor parrede lemmer er ulige i længden. Det er nu generelt accepteret, at LLD kan føre til lumbal skoliose, og det antages, at skoliose forårsaget af LLD kan fjernes, hvis LLD elimineres. Imidlertid har ingen undersøgelse dokumenteret virkningerne af korrektionen af ​​LLD på den funktionelle skoliotiske spinalkurve og bevægelse under funktionel aktivitet. Da spinal kurve og bevægelse har klare sammenhænge med benlængdeulighed, kunne man spekulere på, om idiopatisk skoliose uden LLD kan forbedres ved kunstigt at skabe en benlængdeforskel med en ortose, når rygsøjlens operation ikke overvejes eller i en mindre alvorlig tilstand. Det har vist sig, at LLD og skoliose har effekter på smerte, kraftoverførsel og bevægelsesudførelse. Derfor kan den kunstigt skabte benlængdeforskel have negative effekter, selvom skoliosen er forbedret. Fordelene og ulemperne ved at bruge en fodortose til at skabe kunstig LLD for at lindre idiopatisk skoliose kræver omhyggelig undersøgelse. Selvom rygsøjlens eller underekstremiteternes biomekanik er blevet undersøgt separat i litteraturen, er de biomekaniske interaktioner mellem rygsøjlen og underekstremiteterne hos skoliosepatienter med eller uden LLD og de biomekaniske virkninger af behandlinger ved hjælp af fodortose på disse patienter endnu ikke. studeret.

Ved hjælp af bevægelsesanalyseteknikker sigter nærværende undersøgelse:

1. at studere de biomekaniske interaktioner mellem rygsøjlen og underekstremiteterne hos skoliosepatienter med eller uden LLD under aktivitet;
2. at undersøge virkninger af korrektion af LLD ved hjælp af en fodortose på den funktionelle skoliotiske spinalkurve og bevægelse under funktionel aktivitet; og
3. at teste, om idiopatisk skoliose uden LLD kan forbedres ved kunstigt at skabe en benlængdeforskel med en fodortose. De optimale højder af fodortosen til de to senere mål vil også blive bestemt. Det er håbet, at nærværende undersøgelse vil føre til en bedre forståelse af de mekaniske interaktioner mellem rygsøjlen og underekstremiteterne hos funktionelle og idiopatiske skoliosepatienter, og en bedre behandling af disse patienter.