Jalkojen pituuseron vaikutus toiminnallisen ja idiopaattisen skolioosipotilaiden selkärangan muotoon ja biomekaniikkaan

Skolioosi on yksi yleisimmistä lasten selän epämuodostumista. Idiopaattinen ja toiminnallinen (sekundaarinen) skolioosi ovat luultavasti kaksi yleisintä tyyppiä. Idiopaattisen skolioosin etiologiaa on tutkittu monilta osin, kuten geneettisistä tekijöistä, luustolihasten poikkeavuuksista, neurologisista mekanismeista ja biomekaanisista tekijöistä, kun taas sekundaarisen tai funktionaalisen skolioosin yleisiä syitä ovat jalkojen pituuserot ja lihasspasmit. On selvää, että biomekaaniset tekijät, joihin liittyy tuki- ja liikuntaelimistön kohdistuksen ja kuormituksen vuorovaikutus, liittyvät läheisesti molempien skolioosin tyyppien kehittymiseen.

Jalkojen pituusero (LLD) määritellään tilaksi, jossa parilliset raajat ovat eripituisia. Nykyään on yleisesti hyväksyttyä, että LLD voi johtaa lannerangan skolioosiin, ja oletetaan, että LLD:n aiheuttama skolioosi voidaan poistaa, jos LLD eliminoidaan. Mikään tutkimus ei kuitenkaan ole dokumentoinut LLD:n korjauksen vaikutuksia toiminnalliseen skolioottiseen selkärangan käyrään ja liikkeeseen toiminnallisen toiminnan aikana. Koska selkärangan kaarella ja liikkeellä on selvä yhteys jalkojen pituuden epätasa-arvoon, voisi ihmetellä, voidaanko idiopaattista skolioosia ilman LLD:tä parantaa luomalla keinotekoisesti jalkojen pituusero ortoosin kanssa, kun selkärangan leikkausta ei harkita tai se on vähemmän vakava. On osoitettu, että LLD ja skolioosi vaikuttavat kipuun, voimansiirtoon ja liikkeen suorituskykyyn. Siksi keinotekoisesti luodulla jalkojen pituuserolla voi olla kielteisiä vaikutuksia, vaikka skolioosi paranee. Jalkaortoosin käytön edut ja haitat keinotekoisen LLD:n luomiseksi idiopaattisen skolioosin lievittämiseksi vaativat huolellista tutkimusta. Vaikka selkärangan tai alaraajojen biomekaniikkaa on tutkittu erikseen kirjallisuudessa, selkärangan ja alaraajojen biomekaaniset vuorovaikutukset skolioosipotilailla, joilla on tai ei ole LLD:tä, ja jalkaortoosihoitojen biomekaaniset vaikutukset näille potilaille ovat edelleen selvittämättä. opiskellut.

Liikeanalyysitekniikoita käyttäen tämän tutkimuksen tavoitteena on:

1. tutkia selkärangan ja alaraajojen välisiä biomekaanisia vuorovaikutuksia skolioosipotilailla, joilla on tai ei ole LLD:tä toiminnan aikana;
2. tutkia LLD:n korjauksen vaikutuksia jalkaortoosin avulla toiminnalliseen skolioottiseen selkärangan käyrään ja liikkeeseen toiminnallisen toiminnan aikana; ja
3. testata, voidaanko idiopaattista skolioosia ilman LLD:tä parantaa luomalla keinotekoisesti jalkojen pituusero jalkaortoosin kanssa. Jalkaortoosin optimaaliset korkeudet määritetään myös kahdelle myöhemmälle tavoitteelle. Tämän tutkimuksen toivotaan johtavan parempaan ymmärrykseen selkärangan ja alaraajojen välisistä mekaanisista vuorovaikutuksista toiminnallisilla ja idiopaattisilla skolioosipotilailla ja parempaan hoitoon näille potilaille.