家庭医学と薬局を統合してプライマリケア治療を進歩させる

IMPACT の全体的な目標は、薬剤師を家庭の診療に統合する地域診療モデルを通じて薬物療法を最適化することで、患者の転帰を改善することでした。

この多施設実証プロジェクトには、薬剤師 7 名、医師約 70 名、患者約 15 万人が参加しました。 各診療施設内では、特別な臨床訓練を受けた薬剤師が 2 年間、週 2.5 日勤務し、患者の転帰 (血圧、コレステロール、糖尿病、鎮痛、便秘など) を改善するために薬物療法を最適化することを目的とした多面的な介入を調整しました。 統合薬剤師は、投薬の問題について患者の評価を実施し、オフィスシステムの投薬管理を最適化しました（例: 薬剤サンプルの取り扱いプロセスの開発）、主要な治療分野に焦点を当てた教育（学術的な詳細）を提供しました。 薬剤師には、トレーニングおよび指導プログラム、およびオンタリオ州薬剤師協会医薬品情報センターのサービスによる継続的なサポートが提供されました。

かかりつけ医やその他の医療従事者は、薬剤師と緊密に連携してこれらの戦略的介入を実施しました。 さまざまな実践モデル（オンタリオ州ファミリーヘルスネットワーク、プライマリケアネットワーク、その他の種類の家庭医グループ診療）の家庭医がこのプロジェクトに参加しました。

定量的および定性的な方法を使用して、統合のプロセス、薬剤師サービスの利用状況、薬物関連の患者の転帰、および持続可能性のためのプログラムの実施に関連するコストを評価しました。 実践的で移転可能な診療モデルを作成することを目的として、診療現場における医師と薬剤師の統合が評価されました。 主な仮説は、薬剤師を家庭診療に統合することで、薬剤の使用、臨床ケア、および臨床転帰が最適化されるというものでした。