Integration von Familienmedizin und Pharmazie zur Weiterentwicklung der Primärversorgungstherapie

Das übergeordnete Ziel von IMPACT bestand darin, die Patientenergebnisse durch die Optimierung der Arzneimitteltherapie durch ein Gemeinschaftspraxismodell zu verbessern, das Apotheker in Familienpraxen integriert.

An diesem standortübergreifenden Demonstrationsprojekt waren sieben Apotheker, etwa 70 Ärzte und etwa 150.000 Patienten beteiligt. An jedem Praxisstandort arbeitete ein Apotheker mit spezieller klinischer Ausbildung zwei Jahre lang an 2,5 Tagen pro Woche und koordinierte eine vielschichtige Intervention zur Optimierung der Arzneimitteltherapie zur Verbesserung der Patientenergebnisse (Blutdruck, Cholesterin, Diabetes, Schmerzkontrolle, Verstopfung usw.). Der integrierte Apotheker führte Patientenbeurteilungen bei Medikamentenproblemen durch, optimierte das Medikamentenmanagement im Bürosystem (z. B. Entwicklung eines Prozesses für den Umgang mit Medikamentenproben) und Bereitstellung einer Ausbildung (akademische Detaillierung) mit Schwerpunkt auf wichtigen therapeutischen Bereichen. Apotheker erhielten fortlaufende Unterstützung durch ein Schulungs- und Mentorenprogramm sowie die Dienste des Arzneimittelinformationszentrums der Ontario Pharmacists' Association.

Die Hausärzte und andere Mitglieder der Praxis arbeiteten bei der Umsetzung dieser strategischen Interventionen eng mit dem Apotheker zusammen. An diesem Projekt beteiligten sich Hausärzte aus verschiedenen Praxismodellen (Ontario Family Health Networks, Primary Care Networks und andere Arten von Hausarzt-Gruppenpraxen).

Quantitative und qualitative Methoden wurden verwendet, um den Integrationsprozess, die Inanspruchnahme von Apothekerdiensten, arzneimittelbezogene Patientenergebnisse und die mit der Programmumsetzung im Hinblick auf Nachhaltigkeit verbundenen Kosten zu bewerten. Die Integration der Ärzte und Apotheker an den Praxisstandorten wurde evaluiert mit dem Ziel, ein praxistaugliches und übertragbares Praxismodell zu generieren. Die Haupthypothese war, dass die Integration des Apothekers in die Hausarztpraxis den Medikamenteneinsatz, die klinische Versorgung und die klinischen Ergebnisse optimieren wird.