心機能の低下を検出する新しい方法

高齢患者の脊椎麻酔開始時の低血圧の発生率は、使用されている定義に応じて 27% から 80% まで変化します。 心拍出量 (CO) の研究では、心拍出量が維持されているか、わずかに減少しているだけであることが示されています。

残念ながら、これらの研究の時間分解能は数分であることが多く、その結果、変化の説明は脊椎麻酔の開始時の動的変化の説明ではなく、最初から最後までの関係であることがよくあります。

CO 測定における最近の進歩は、LiDCOTMplus 血行動態モニターです。これは、さまざまな集中治療環境で肺動脈カテーテルと比較して信頼性が高いことが証明されています。 このモニターにより、さまざまな処置中の心拍数の測定が可能になり、血行力学的イベントの早期警告が可能になります。

灌流低下を早期に警告できる可能性のあるもう 1 つの方法は、近赤外分光法 (NIRS) です。 NIRS は、脳酸素飽和度 (ScO2) の継続的かつ非侵襲的なモニタリングに使用されており、わずかな低下でも帝王切開中の母体の低血圧を予測できることが最近示されました。

私たちの研究の目的は、高時間分解能の方法を使用して、高齢患者の脊椎麻酔開始時のCOの変化を記述することでした。 また、血行動態イベントの予測因子として NIRS を評価することも試みました。