進行性非ホジキンリンパ腫患者におけるクロファラビンの第 II 相研究
調査の概要
詳細な説明
根拠: 非ホジキンリンパ腫 (NHL) などの血液がんに対して食品医薬品局が承認した 2 つの薬剤には、フルダラビン (フルダラ) とクラドリビン (ロイスタット) があります。 現在の研究で提供されている薬、クロファラビンは、フルダラビンとクラドリビンの両方の抗がん力を組み合わせるように設計されています。 臨床研究では、クロファラビンが細胞内の抗がん機構を標的にし、DNAの修復を助け、腫瘍の増殖を阻害することが示唆されています。 研究では、クロファラビンがさまざまな血液がんや固形腫瘍に対してある程度の効果があることも示されています。 さまざまな種類のリンパ腫を患い、十分に前治療を受けた患者に高用量のクロファラビンを投与すると、多数の腫瘍反応が観察されています。 現在の研究は、進行性NHL患者におけるクロファラビンを試験するためのこの以前の研究に基づいています。
目的: この研究では、進行性 NHL に対するクロファラビンの安全性と有効性を評価します。 クロファラビンと支持療法薬GM-CSFの組み合わせによって生じる毒性も患者で分析される予定だ。 GM-CSF は、白血球の生成を刺激する造血剤です。 さらに、血液および腫瘍組織分析を含むいくつかの検査により、治験薬の結果として生じる免疫反応および腫瘍に対する生物学的変化が評価されます。
治療: この研究の患者には、静脈内点滴によりクロファラビンが投与されます。 この薬は最初は連続5日間患者に提供されます。 その後、いくつかの検査が実施され、患者の血球数や免疫反応を安定させ、感染のリスクを軽減するために支持療法剤が投与されます。 この研究の最初の10人の患者は、クロファラビンの最初の5日間の投与から回復するまで入院し、投与計画に起因する追加の毒性を注意深く監視します。 患者は、前の各サイクルから回復してから 7 日以内、前のサイクルの開始から 4 週間以内にクロファラビンによるさらに 5 日間の治療サイクルを受けます。 疾患反応は、クロファラビンによる治療の 2 サイクルごとに測定されます。 疾患が安定または軽減した患者は、クロファラビンによる最大 6 サイクルの治療サイクルを受けます。 病気の増殖、許容できない副作用、または 21 日を超える治療の遅延があった場合、治療は中止されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Ohio
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Columbus、Ohio、アメリカ、43210
- Ohio State University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 組織学的に悪性NHLが確認されている必要があります
- B細胞NHLは再発性または難治性である必要があります
- T細胞とNK細胞、および形質転換リンパ腫がDXの対象となる
- B細胞NHL(すなわち、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫、マントル細胞リンパ腫、およびバーキットリンパ腫)の患者は、少なくとも1回の前治療後に再発または難治性疾患を有している必要があります。
- 以前に放射免疫療法(すなわち、イブリツモマブ チウキセタン [Zevalin] またはトシツモマブ [Bexxar])で治療を受けた患者、または以前に幹細胞移植(SCT)を受けた患者が対象となります。
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0、1、または 2。
- 平均余命は少なくとも12週間。
登録前 7 日以内に取得された検査値:
- 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1500/mm3
- 血小板 ≥ 100,000/mm3
- 総ビリルビン ≤ 正常上限値 (ULN)
- アルカリホスファターゼ ≤ 2 × ULN
- アスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST)/アラニン トランスアミナーゼ (ALT) ≤ 2 × ULN
- 血清クレアチニン ≤ ULN
除外基準:
- クロファラビンによる治療歴なし。
- 以前の化学療法、放射線療法、または免疫療法に関連するすべての急性毒性からの完全な回復。 治療時に日和見的、生命を脅かす、または臨床的に重大であると考えられる活動性の制御されていない全身性感染症を患っている患者、または既知または疑いのある真菌感染症を患っている患者(すなわち、非経口抗真菌療法を受けている患者)は対象外である。
- 心機能(すなわち、 -治療前の放射性核種心室造影法(RVG)または心エコー図で左心室駆出率)≧50%。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 既知の HIV 疾患。
- CNSリンパ腫なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アームⅠ
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クロファラビン 30 mg/m2/日を 1 ~ 5 日目に 2 時間の静脈内注入 (IVI) として投与します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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回答率
時間枠:2年まで
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2年まで
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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再発性/難治性の進行性 NHL 患者において、成長因子サポートと併用して投与されたクロファラビンの毒性を判定します。
時間枠:2年まで
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2年まで
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NHL患者におけるクロファラビンの長期投与後の、T細胞、B細胞、およびナチュラルキラー(NK)細胞サブセットに対するクロファラビンの影響と定量的な免疫グロブリンレベルを測定します。
時間枠:2年まで
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2年まで
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クロファラビン療法後のサイトカイン (腫瘍壊死因子 [TNF]-α、インターロイキン [IL]-6、および IL-10) 放出を評価します。
時間枠:2年まで
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2年まで
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患者由来の腫瘍組織における治療前の予後因子 (p53 変異状態、DNA メチル化、およびアポトーシスタンパク質レベル) がクロファラビンに対する反応に及ぼす影響を評価します。
時間枠:2年まで
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2年まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Kristie Blum、Ohio State University
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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