- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00201669
Vaiheen II tutkimus klofarabiinista potilailla, joilla on aggressiivinen non-Hodgkinin lymfooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Perustelut: Kaksi elintarvike- ja lääkeviraston lääkettä, jotka on hyväksytty verisyöpään, kuten non-Hodgkinin lymfoomaan (NHL), sisältävät fludarabiinin (Fludara) ja kladribiinin (Leustat). Nykyisessä tutkimuksessa tarjottu lääke, klofarabiini, suunniteltiin yhdistämään sekä fludarabiinin että kladribiinin syövänvastainen vahvuus. Laboratoriotutkimukset viittaavat siihen, että klofarabiini kohdistuu syövän vastaisiin mekanismeihin soluissa, auttaa korjaamaan DNA:ta ja estämään kasvaimen kasvua. Tutkimukset osoittavat myös, että klofarabiinilla on jonkin verran tehoa erilaisia verisyöpiä ja kiinteitä kasvaimia vastaan. Lukuisia kasvainvasteita on havaittu suurilla klofarabiiniannoksilla potilailla, jotka ovat saaneet runsaasti esihoitoa eri tyyppisiä lymfoomaa sairastavilla potilailla. Tämä tutkimus perustuu tähän aikaisempaan tutkimukseen, jolla testataan klofarabiinia potilailla, joilla on aggressiivinen NHL.
Tarkoitus: Tässä tutkimuksessa arvioidaan klofarabiinin turvallisuutta ja tehoa aggressiivisessa NHL:ssä. Klofarabiinin ja tukilääkkeen GM-CSF:n yhdistelmästä aiheutuvat toksisuudet analysoidaan myös potilailla. GM-CSF on verta muodostava aine, joka stimuloi valkosolujen tuotantoa. Lisäksi useilla testeillä, mukaan lukien veri- ja kasvainkudosanalyysit, arvioidaan immuunivastetta ja kasvaimen biologisia muutoksia tutkimuslääkkeiden seurauksena.
Hoito: Tämän tutkimuksen potilaat saavat klofarabiinia suonensisäisenä infuusiona. Tätä lääkettä annetaan aluksi potilaille viiden peräkkäisen päivän ajan. Sen jälkeen suoritetaan useita testejä ja annetaan tukihoitoaineita, jotka stabiloivat potilaiden verisolujen määrää, immuunivastetta ja vähentävät infektioriskiä. Ensimmäiset kymmenen potilasta tässä tutkimuksessa joutuvat sairaalaan, kunnes toipuvat klofarabiinin ensimmäisistä viidestä päivästä, jotta voidaan tarkkailla huolellisesti mahdollisia annostusohjelmasta johtuvia myrkyllisiä vaikutuksia. Potilaat saavat toisen viiden päivän klofarabiinihoitojakson seitsemän päivän kuluessa kustakin edellisestä syklistä toipumisen jälkeen ja enintään neljän viikon kuluessa edellisen syklin alusta. Taudin vaste mitataan kahden klofarabiinihoitojakson jälkeen. Potilas, jonka sairaus on vakaa tai heikentynyt, saa korkeintaan kuusi hoitojaksoa klofarabiinilla. Hoidot keskeytetään taudin kasvun, ei-hyväksyttävien sivuvaikutusten tai yli 21 päivän hoidon viivästymisen vuoksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Ohio State University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Täytyy olla histologisesti vahvistettu aggressiivinen NHL
- B-solun NHL:n on oltava uusiutunut/tulehduksellinen
- T-solu- ja NK-solut ja transformoitu lymfooma, jotka ovat kelvollisia DX:ssä
- Potilailla, joilla on B-solujen NHL (eli diffuusi suuri B-solulymfooma, manttelisolulymfooma ja Burkittin lymfooma), on oltava uusiutunut tai refraktaarinen sairaus vähintään yhden aiemman hoidon jälkeen.
- Potilaat, joita on aiemmin hoidettu radioimmunoterapialla (eli ibritumomabitiuksetaani [Zevalin] tai tositumomabi [Bexxar]) tai aiempi kantasolusiirto (SCT), ovat kelvollisia.
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila on 0, 1 tai 2.
- Elinajanodote vähintään 12 viikkoa.
Laboratorioarvot, jotka on saatu ≤ 7 päivää ennen rekisteröintiä:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1500/mm3
- Verihiutaleet ≥ 100 000/mm3
- Kokonaisbilirubiini ≤ normaalin yläraja (ULN)
- Alkalinen fosfataasi ≤ 2 × ULN
- Aspartaattitransaminaasi (AST)/alaniinitransaminaasi (ALT) ≤ 2 × ULN
- Seerumin kreatiniini ≤ ULN
Poissulkemiskriteerit:
- Ei aikaisempaa hoitoa klofarabiinilla.
- Täysi toipuminen kaikista aikaisempaan kemoterapiaan, sädehoitoon tai immuunihoitoon liittyvistä akuuteista toksisuudesta. Potilaat, joilla on aktiivinen, hallitsematon systeeminen infektio, jota pidetään opportunistisena, hengenvaarallisena tai kliinisesti merkittävänä hoidon aikana, tai joilla on tunnettu tai epäilty sieni-infektio (eli potilaat, jotka saavat parenteraalista sienilääkkeitä), eivät ole kelvollisia.
- Sydämen toiminta (esim. vasemman kammion ejektiofraktio) ≥ 50 % esikäsittelyssä radionuklidiventrikulografiassa (RVG) tai kaikukardiogrammissa.
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät.
- Tunnettu HIV-sairaus.
- Ei keskushermoston lymfoomaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Käsivarsi I
|
Klofarabiinia 30 mg/m2/vrk annetaan 2 tunnin laskimonsisäisenä infuusiona (IVI) päivinä 1-5.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Vastausaste
Aikaikkuna: jopa kaksi vuotta
|
jopa kaksi vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Määritä klofarabiinin toksisuus, kun sitä annetaan yhdessä kasvutekijätuen kanssa potilailla, joilla on uusiutunut/refraktiivinen aggressiivinen NHL.
Aikaikkuna: jopa kaksi vuotta
|
jopa kaksi vuotta
|
|
määrittää klofarabiinin vaikutus T-, B- ja luonnollisten tappajasolujen (NK)-alaryhmiin ja kvantitatiivisiin immunoglobuliinitasoihin klofarabiinin pitkäaikaisen annon jälkeen potilailla, joilla on NHL.
Aikaikkuna: jopa kaksi vuotta
|
jopa kaksi vuotta
|
|
Arvioi sytokiinien (kasvainnekroositekijä [TNF]-alfa, interleukiini [IL]-6 ja IL-10) vapautuminen klofarabiinihoidon jälkeen.
Aikaikkuna: jopa kaksi vuotta
|
jopa kaksi vuotta
|
|
Arvioi hoitoa edeltävien prognostisten tekijöiden (p53-mutaatiostatus, DNA:n metylaatio ja apoptoottinen proteiinitaso) vaikutus potilaasta peräisin olevassa kasvainkudoksessa klofarabiinivasteeseen.
Aikaikkuna: jopa kaksi vuotta
|
jopa kaksi vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Kristie Blum, Ohio State University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Käyttäytymisoireet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Aggressio
- Lymfooma
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Klofarabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- OSU-0442
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .