血液悪性腫瘍患者に対する適合非血縁ドナーによる同種骨髄移植

骨髄（白血病）またはリンパ腺（リンパ腫）のがんを患っている患者は、この研究への参加を求められています。 この研究では、この種のがん患者を治療するために、新しい化学療法レジメンと一致するボランティア幹細胞移植を使用しています。

大量化学療法に続いて、骨髄 (BMT) または HLA (組織型) が一致する血縁関係のないドナーの末梢血から採取した幹細胞の移植は、急性および慢性白血病、骨髄異形成症候群を含むいくつかの重篤な血液疾患の治癒の可能性を提供します。そしてリンパ腫。

しかし、同種移植（血縁関係のないボランティア適合ドナー）移植の成功は、難治性（抵抗性）疾患および/または高齢（40歳以上）の患者の治療関連疾患、死亡、および再発によって制限されます。

この研究のために求められている患者は、提供幹細胞と比較してHLAが一致していません。ただし、全米骨髄ドナー プログラムまたは国際レジストリを通じて、HLA が一致する血縁関係のないドナーが幹細胞を提供することがわかっています。 予備データは、結果が骨髄と末梢血幹細胞移植の間で同等であることを示しており、患者が受け取る細胞の種類はドナーの好みによって決まります。

血縁関係のない移植を行うには、似たような HLA 型を持つ正常な人が細胞を提供できる必要があります。 患者は、体の免疫系を低下させることによって、ドナー細胞を受け入れる準備をしなければなりません。 さらに、健康なドナー細胞の成長と再増殖を可能にするために、悪性 (がん) 細胞を破壊する必要があります。 これは通常、全身への放射線照射と化学療法によって行われますが、これは 40 歳以上の患者に深刻な副作用をもたらします。

他の研究では、全身照射を行わずにブスルファンとシクロホスファミドという 2 つの抗がん剤で患者を治療することは、安全で十分な免疫抑制効果があることがわかっています。 高用量のブスルファンとシクロホスファミドは、急性白血病、骨髄異形成症候群 (MDS)、ホジキン病 (HD)、および慢性骨髄性白血病 (CML) の場合に、対応する関連骨髄移植の前に頻繁に組み合わせて使用​​されます。 フルダラビン（別の抗がん剤）は、免疫系を抑制し、慢性リンパ性白血病（CLL）および非ホジキンリンパ腫（NHL）に対して強力な抗がん効果を示します。 研究者は、CML、急性白血病、MDS、CLL、NHL、および HD の患者において化学療法関連の毒性を増加させることなく、より多くの免疫抑制および抗がん効果を提供するために、ブスルファンおよびシクロホスファミドと共にフルダラビンを含む新しい化学療法レジメンを研究しています。

この研究の目的は次のとおりです。1) 骨髄の治療に使用される化学療法による副作用を軽減すること。 2) 殺される腫瘍細胞の数を増やす。 エモリー大学でのこの研究には、最大 55 人の患者が登録されます。 この研究への各被験者の参加の予想期間は2年間です。