嚢胞性線維症に対するアタルレン(PTC124)の安全性と有効性
ナンセンス変異媒介性嚢胞性線維症の経口治療としてのPTC124の第2相試験
調査の概要
詳細な説明
この研究では、ナンセンス突然変異によるCFの参加者は、アタルレンと呼ばれる新しい治験薬で治療されます。 参加者が研究の資格があるかどうかを判断するための評価手順は、治療開始前の21日以内に実行されます。 研究への登録を選択した適格な参加者は、その後、28 日間の 2 回の治療およびフォローアップ期間 (合計 56 日間) に参加します。 14日間のアタルレン治療の開始時と終了時に臨床研究センターに2泊します。つまり、研究中に臨床研究センターに2泊4回滞在することになります。
この研究の測定値の 1 つは、経上皮電位差 (TEPD) です。これは、鼻電位差としても知られており、分泌上皮細胞における直接的なナトリウムおよび塩化物の輸送を高感度に評価します。 TEPD 評価は、下鼻甲介の内側を覆う鼻上皮細胞で行われます。これは、これらの細胞が下気道の内側を覆う呼吸器上皮細胞よりもアクセスしやすく、同じイオン輸送特性を持つことが示されているためです。 エンドポイントとして、TEPD には、気道細胞における CFTR の存在、機能的活性、および先端位置の定量的統合である塩化物輸送の変化を検出できるという利点があります。 さらに、これは CF の支持的または緩和的治療によって影響を受ける可能性が低い CFTR 活性の直接的な尺度です (全身投与されたアミノグリコシド系抗生物質は例外となる可能性があります)。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Jerusalem、イスラエル、91240
- Hadassah University Hospital - Mount Scopus
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 決定的に異常な発汗検査の文書化された証拠に基づく CF の診断 (汗の塩化物 > 60 ミリ当量/リットル [mEq/リットル])。
- -TEPDによって測定される異常な塩化物分泌(塩化物を含まないアミロリドおよびイソプロテレノールによる塩化物分泌の-5 mV未満のTEPD評価)。
- CFTR 遺伝子の対立遺伝子の 1 つにナンセンス変異が存在する。
- 年齢は18歳以上。
- 体重≧40kg。
- 1 秒間の強制呼気量 (FEV1) 年齢、性別、身長の予測値の 40% 以上 (Knudson 基準)。
- 酸素飽和度 (パルスオキシメトリーで測定) 室内空気で 92% 以上。
- -男性および女性の参加者が、外科的に無菌ではない場合、性交を控えるか、治験薬の投与およびフォローアップ期間中に避妊のバリアまたは医学的方法を採用する意欲。
- 陰性の妊娠検査(出産の可能性のある女性向け)。
- -予定された訪問、薬物投与計画、研究手順、および研究制限を遵守する意欲と能力。
- -書面によるインフォームドコンセントを提供する能力。
除外基準:
- 治験責任医師の意見では、参加者の安全に悪影響を及ぼす可能性がある、以前または進行中の病状、病歴、身体所見、心電図所見、または実験室の異常により、一連の治療またはフォローアップが完了する可能性が低くなります。または研究結果の評価を損なう可能性があります。
- -研究治療開始前の2週間以内の急性上気道または下気道感染症を含む進行中の急性疾患。
- -研究治療開始前の2か月以内の肺疾患の主要な合併症の病歴。
- CF 以外の臨床的に重要な活動性肺疾患を示唆する胸部 X 線スクリーニングの異常、または CF に続発する臨床的に重要な活動性肺病変を示す可能性のある新しい重大な異常。
- -B型肝炎表面抗原、C型肝炎抗体検査、またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)検査が陽性。
- ヘモグロビン < 10 グラム/デシリットル (g/dL)。
- 血清アルブミン <2.5 g/dL。
- -異常な肝機能(血清アラニンアミノトランスフェラーゼ[ALT]、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ[AST]、γ-グルタミルトランスフェラーゼ[GGT]、アルカリホスファターゼ、乳酸脱水素酵素[LDH]、または総ビリルビン>正常の上限)。
- -異常な腎機能(血清クレアチニン>正常の上限の1.5倍)。
- 妊娠中または授乳中。
- -固形臓器または血液移植の病歴。
- -研究治療開始前の14日以内の別の治験薬への曝露。
- -他の治療臨床試験への継続的な参加。
- -チアゾリジンジオンペルオキシソーム増殖因子活性化受容体ガンマ(PPARγ)アゴニストの継続的な使用、例えば、ロシグリタゾン(Avandia®または同等品)またはピオグリタゾン(Actos®または同等品)
- -鼻腔内薬の変更(コルチコステロイド、クロモリン、臭化イプラトロピウム、フェニレフリン、またはオキシメタゾリンの使用を含む) 研究治療開始前の14日以内。
- -研究治療開始前の14日以内の全身または吸入コルチコステロイドによる治療の変更。
- -吸入ゲンタマイシンまたはアミカシンの使用または必要性 研究治療の開始前または研究治療中の14日以内。
- -研究治療開始前の14日以内の全身性アミノグリコシド系抗生物質の必要性。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アタルレン
サイクル 1: 最初の 28 日間に、1 日 3 回、14 日間、4 ミリグラム/キログラム (mg/kg) (朝食)、4 mg/kg (昼食)、および8 mg/kg (夕食);その後、治療なしで14日間の間隔があります。 サイクル 2: 2 番目の 28 日間の期間内に、10 mg/kg (朝食)、10 mg/kg (昼食)、および 20 mg/kg (夕食);その後、治療なしで14日間の間隔があります。 |
アタルレンは、水と混ぜてバニラ風味の粉末として提供されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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総塩素輸送におけるベースラインから治療終了までの変化
時間枠:サイクル 1 とサイクル 2 のベースライン、サイクル 1 とサイクル 2 の 14 日目と 28 日目 (1 サイクル = 28 日)
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サイクル 1 とサイクル 2 のベースライン、サイクル 1 とサイクル 2 の 14 日目と 28 日目 (1 サイクル = 28 日)
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塩化物輸送応答を伴う参加者の数
時間枠:サイクル 1 とサイクル 2 のベースライン、およびサイクル 1 とサイクル 2 の 28 日目 (1 サイクル = 28 日)
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サイクル 1 とサイクル 2 のベースライン、およびサイクル 1 とサイクル 2 の 28 日目 (1 サイクル = 28 日)
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ベースラインと治療終了の間で塩化物輸送が正常化された参加者の数
時間枠:サイクル 1 とサイクル 2 のベースライン、およびサイクル 1 とサイクル 2 の 28 日目 (1 サイクル = 28 日)
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サイクル 1 とサイクル 2 のベースライン、およびサイクル 1 とサイクル 2 の 28 日目 (1 サイクル = 28 日)
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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経上皮電位差(TEPD)によって評価される鼻の塩化物分泌のベースラインからの変化
時間枠:サイクル 1 とサイクル 2 のベースライン、サイクル 1 とサイクル 2 の 14 日目と 28 日目 (1 サイクル = 28 日)
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サイクル 1 とサイクル 2 のベースライン、サイクル 1 とサイクル 2 の 14 日目と 28 日目 (1 サイクル = 28 日)
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ピロカルピンイオントフォレシスによって決定される汗の塩化物濃度のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、41日目
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ベースライン、41日目
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免疫蛍光によって決定される鼻粘膜の CFTR タンパク質のベースラインからの変化
時間枠:サイクル 1 とサイクル 2 のベースライン、サイクル 1 とサイクル 2 の 14 日目と 28 日目 (1 サイクル = 28 日)
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サイクル 1 とサイクル 2 のベースライン、サイクル 1 とサイクル 2 の 14 日目と 28 日目 (1 サイクル = 28 日)
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定量的ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)アッセイによって決定された鼻粘膜のナンセンス変異CFTR mRNAのベースラインからの変化
時間枠:サイクル 1 とサイクル 2 のベースライン、サイクル 1 とサイクル 2 の 14 日目と 28 日目 (1 サイクル = 28 日)
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サイクル 1 とサイクル 2 のベースライン、サイクル 1 とサイクル 2 の 14 日目と 28 日目 (1 サイクル = 28 日)
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血液中の好中球数のベースラインからの変化
時間枠:56日目までのベースライン
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56日目までのベースライン
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スパイロメトリーで測定した肺機能のベースラインからの変化
時間枠:サイクル 1 とサイクル 2 のベースライン、サイクル 1 とサイクル 2 の 14 日目 (1 サイクル = 28 日)
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サイクル 1 とサイクル 2 のベースライン、サイクル 1 とサイクル 2 の 14 日目 (1 サイクル = 28 日)
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体重のベースラインからの変化
時間枠:サイクル 1 とサイクル 2 のベースライン、サイクル 1 とサイクル 2 の 28 日目 (1 サイクル = 28 日)
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サイクル 1 とサイクル 2 のベースライン、サイクル 1 とサイクル 2 の 28 日目 (1 サイクル = 28 日)
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試験治療の遵守
時間枠:56日目までのベースライン
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56日目までのベースライン
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薬物動態 (PK): アタルレンの最大濃度 (Tmax) までの時間
時間枠:0 (投与前)、1、2、3、および 4 時間後 (時間) 正午の投与量; 1日目および27日目の夕方の投与の0(投与前)、投与後1、2、3、4、および12時間
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0 (投与前)、1、2、3、および 4 時間後 (時間) 正午の投与量; 1日目および27日目の夕方の投与の0(投与前)、投与後1、2、3、4、および12時間
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PK: アタルレンの最大血漿濃度 (Cmax)
時間枠:朝の投与の0(投与前)、投与後1、2、3、および4時間; 0 (投与前)、正午投与の投与後 1、2、3、および 4 時間。およびサイクル1および2の1日目および13日目の夕方の投与の0時間(投与前)、投与後1、2、3、4、および12時間(1サイクル=28日)
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朝の投与の0(投与前)、投与後1、2、3、および4時間; 0 (投与前)、正午投与の投与後 1、2、3、および 4 時間。およびサイクル1および2の1日目および13日目の夕方の投与の0時間(投与前)、投与後1、2、3、4、および12時間(1サイクル=28日)
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PK: アタルレンの血漿中濃度時間曲線下面積 (AUC)
時間枠:朝の投与の0(投与前)、投与後1、2、3、および4時間; 0 (投与前)、正午投与の投与後 1、2、3、および 4 時間。およびサイクル1および2の1日目および13日目の夕方の投与の0時間(投与前)、投与後1、2、3、4、および12時間(1サイクル=28日)
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朝の投与の0(投与前)、投与後1、2、3、および4時間; 0 (投与前)、正午投与の投与後 1、2、3、および 4 時間。およびサイクル1および2の1日目および13日目の夕方の投与の0時間(投与前)、投与後1、2、3、4、および12時間(1サイクル=28日)
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PK: アタルレンの終末消失半減期 (T1/2)
時間枠:朝の投与の0(投与前)、投与後1、2、3、および4時間; 0 (投与前)、正午投与の投与後 1、2、3、および 4 時間。およびサイクル1および2の1日目および13日目の夕方の投与の0時間(投与前)、投与後1、2、3、4、および12時間(1サイクル=28日)
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朝の投与の0(投与前)、投与後1、2、3、および4時間; 0 (投与前)、正午投与の投与後 1、2、3、および 4 時間。およびサイクル1および2の1日目および13日目の夕方の投与の0時間(投与前)、投与後1、2、3、4、および12時間(1サイクル=28日)
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Eiten Kerem, MD、Hadassah University Hospital
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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