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Seguridad y eficacia de Ataluren (PTC124) para la fibrosis quística

10 de junio de 2020 actualizado por: PTC Therapeutics

Un estudio de fase 2 de PTC124 como tratamiento oral para la fibrosis quística mediada por mutaciones sin sentido

En algunos participantes con fibrosis quística (FQ), la enfermedad es causada por una mutación sin sentido (codón de parada prematuro) en el gen que produce la proteína reguladora transmembrana de la fibrosis quística (CFTR). Se ha demostrado que ataluren restaura parcialmente la producción de CFTR en animales con FQ debido a una mutación sin sentido. El objetivo principal de este estudio es comprender si el atalureno puede aumentar de forma segura la proteína CFTR funcional en las células de los participantes con FQ debido a una mutación sin sentido.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

En este estudio, los participantes con FQ debido a una mutación sin sentido serán tratados con un nuevo fármaco en investigación llamado ataluren. Los procedimientos de evaluación para determinar si un participante califica para el estudio se realizarán dentro de los 21 días anteriores al inicio del tratamiento. Los participantes elegibles que elijan inscribirse en el estudio luego participarán en dos períodos de tratamiento y seguimiento de 28 días (56 días en total). Habrá una estancia de 2 noches en el centro de investigación clínica al principio y al final de cada 14 días de tratamiento con ataluren, lo que significa que habrá cuatro estancias de 2 noches en el centro de investigación clínica durante el estudio.

Una de las medidas del estudio es la diferencia de potencial transepitelial (TEPD), que también se conoce como diferencia de potencial nasal y proporciona una evaluación sensible del transporte de sodio y cloruro directamente en las células epiteliales secretoras. Las evaluaciones de TEPD se realizan en las células del epitelio nasal que recubren el cornete inferior porque estas células son de más fácil acceso que las células epiteliales respiratorias que recubren las vías respiratorias inferiores y se ha demostrado que tienen las mismas características de transporte de iones. Como criterio de valoración, TEPD tiene la ventaja de que puede detectar cambios en el transporte de cloruro que son una integración cuantitativa de la presencia, la actividad funcional y la ubicación apical del CFTR en las células de las vías respiratorias. Además, es una medida directa de la actividad de CFTR que probablemente no se vea afectada por los tratamientos de apoyo o paliativos para la FQ (con la posible excepción de los antibióticos aminoglucósidos administrados sistémicamente).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

24

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Jerusalem, Israel, 91240
        • Hadassah University Hospital - Mount Scopus

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de FQ basado en evidencia documentada de una prueba de sudor definitivamente anormal (cloruro en sudor >60 miliequivalentes/litro [mEq/litro]).
  • Secreción anormal de cloruro medida por TEPD (una evaluación TEPD de menos de -5 mV de secreción de cloruro con amilorida libre de cloruro e isoproterenol).
  • Presencia de una mutación sin sentido en uno de los alelos del gen CFTR.
  • Edad ≥18 años.
  • Peso corporal ≥40 kg.
  • Volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) ≥40 % del previsto para la edad, el sexo y la altura (estándares de Knudson).
  • Saturación de oxígeno (medida por oximetría de pulso) ≥92% en aire ambiente.
  • Voluntad de los participantes masculinos y femeninos, si no están estériles quirúrgicamente, de abstenerse de tener relaciones sexuales o emplear un método anticonceptivo médico o de barrera durante la administración del fármaco del estudio y los períodos de seguimiento.
  • Prueba de embarazo negativa (para mujeres en edad fértil).
  • Voluntad y capacidad para cumplir con las visitas programadas, el plan de administración de medicamentos, los procedimientos del estudio y las restricciones del estudio.
  • Capacidad para proporcionar consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  • Condición médica previa o en curso, historial médico, hallazgos físicos, hallazgos de ECG o anormalidad de laboratorio que, en opinión del Investigador, podría afectar negativamente la seguridad del participante, hace que sea poco probable que se complete el curso del tratamiento o seguimiento, o podría afectar la evaluación de los resultados del estudio.
  • Enfermedad aguda en curso, incluidas infecciones agudas de las vías respiratorias superiores o inferiores en las 2 semanas anteriores al inicio del tratamiento del estudio.
  • Antecedentes de complicaciones importantes de enfermedad pulmonar en los 2 meses anteriores al inicio del tratamiento del estudio.
  • Anomalías en la radiografía de tórax de detección que sugieran una enfermedad pulmonar activa clínicamente significativa distinta de la FQ, o anomalías nuevas y significativas que puedan ser indicativas de una afectación pulmonar activa clínicamente significativa secundaria a la FQ.
  • Antígeno de superficie de hepatitis B positivo, prueba de anticuerpos contra la hepatitis C o prueba del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
  • Hemoglobina <10 gramos por decilitro (g/dL).
  • Albúmina sérica <2,5 g/dL.
  • Función hepática anormal (alanina aminotransferasa [ALT] sérica, aspartato aminotransferasa [AST], gamma-glutamil transferasa [GGT], fosfatasa alcalina, lactato deshidrogenasa [LDH] o bilirrubina total > límite superior de lo normal).
  • Función renal anormal (creatinina sérica >1,5 veces el límite superior de lo normal).
  • Embarazo o lactancia.
  • Antecedentes de trasplante de órgano sólido o hematológico.
  • Exposición a otro fármaco en investigación en los 14 días anteriores al inicio del tratamiento del estudio.
  • Participación en curso en cualquier otro ensayo clínico terapéutico.
  • Uso continuo de agonistas del receptor gamma activado por el proliferador de peroxisomas de tiazolidinediona (PPAR γ), por ejemplo, rosiglitazona (Avandia® o equivalente) o pioglitazona (Actos® o equivalente)
  • Cambio en los medicamentos intranasales (incluido el uso de corticosteroides, cromolín, bromuro de ipratropio, fenilefrina u oximetazolina) dentro de los 14 días anteriores al inicio del tratamiento del estudio.
  • Cambio en el tratamiento con corticosteroides sistémicos o inhalados dentro de los 14 días anteriores al inicio del tratamiento del estudio.
  • Uso o requisito de gentamicina o amikacina inhaladas dentro de los 14 días anteriores al inicio del tratamiento del estudio o durante el tratamiento del estudio.
  • Requerimiento de antibióticos aminoglucósidos sistémicos dentro de los 14 días anteriores al inicio del tratamiento del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Ataluren

Ciclo 1: dentro del primer período de 28 días, el tratamiento con atalureno se tomará 3 veces al día con las comidas durante 14 días a dosis de 4 miligramos/kilogramo (mg/kg) (desayuno), 4 mg/kg (almuerzo) y 8 mg/kg (cena); luego habrá un intervalo de 14 días sin tratamiento.

Ciclo 2: Dentro del segundo período de 28 días, el tratamiento con ataluren se tomará 3 veces al día con las comidas durante 14 días a dosis de 10 mg/kg (desayuno), 10 mg/kg (almuerzo) y 20 mg/kg ( cena); luego habrá un intervalo de 14 días sin tratamiento.

Ataluren se proporcionará como un polvo con sabor a vainilla para mezclar con agua.
Otros nombres:
  • PTC124

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio hasta el final del tratamiento en el transporte de cloruro total
Periodo de tiempo: Línea base del Ciclo 1 y Ciclo 2, Día 14 y Día 28 del Ciclo 1 y Ciclo 2 (1 ciclo=28 días)
Línea base del Ciclo 1 y Ciclo 2, Día 14 y Día 28 del Ciclo 1 y Ciclo 2 (1 ciclo=28 días)
Número de participantes con una respuesta de transporte de cloruro
Periodo de tiempo: Línea base del Ciclo 1 y Ciclo 2 y Día 28 del Ciclo 1 y Ciclo 2 (1 ciclo=28 días)
Línea base del Ciclo 1 y Ciclo 2 y Día 28 del Ciclo 1 y Ciclo 2 (1 ciclo=28 días)
Número de participantes con una normalización del transporte de cloruro entre el inicio y el final del tratamiento
Periodo de tiempo: Línea base del Ciclo 1 y Ciclo 2 y Día 28 del Ciclo 1 y Ciclo 2 (1 ciclo=28 días)
Línea base del Ciclo 1 y Ciclo 2 y Día 28 del Ciclo 1 y Ciclo 2 (1 ciclo=28 días)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la secreción de cloruro nasal evaluado por la diferencia de potencial transepitelial (TEPD)
Periodo de tiempo: Línea base del Ciclo 1 y Ciclo 2, Día 14 y Día 28 del Ciclo 1 y Ciclo 2 (1 ciclo=28 días)
Línea base del Ciclo 1 y Ciclo 2, Día 14 y Día 28 del Ciclo 1 y Ciclo 2 (1 ciclo=28 días)
Cambio desde el inicio en la concentración de cloruro en el sudor según lo determinado por iontoforesis con pilocarpina
Periodo de tiempo: Línea de base, día 41
Línea de base, día 41
Cambio desde el inicio en la proteína CFTR en la mucosa nasal según lo determinado por inmunofluorescencia
Periodo de tiempo: Línea base del Ciclo 1 y Ciclo 2, Día 14 y Día 28 del Ciclo 1 y Ciclo 2 (1 ciclo=28 días)
Línea base del Ciclo 1 y Ciclo 2, Día 14 y Día 28 del Ciclo 1 y Ciclo 2 (1 ciclo=28 días)
Cambio desde el inicio en el ARNm de CFTR de mutación sin sentido en la mucosa nasal según lo determinado por el ensayo de reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa (PCR)
Periodo de tiempo: Línea base del Ciclo 1 y Ciclo 2, Día 14 y Día 28 del Ciclo 1 y Ciclo 2 (1 ciclo=28 días)
Línea base del Ciclo 1 y Ciclo 2, Día 14 y Día 28 del Ciclo 1 y Ciclo 2 (1 ciclo=28 días)
Cambio desde el inicio en el número de neutrófilos en la sangre
Periodo de tiempo: Línea base hasta el día 56
Línea base hasta el día 56
Cambio desde el inicio en la función pulmonar medida por espirometría
Periodo de tiempo: Línea base del Ciclo 1 y Ciclo 2, Día 14 del Ciclo 1 y Ciclo 2 (1 ciclo=28 días)
Línea base del Ciclo 1 y Ciclo 2, Día 14 del Ciclo 1 y Ciclo 2 (1 ciclo=28 días)
Cambio desde la línea de base en el peso corporal
Periodo de tiempo: Línea base del Ciclo 1 y Ciclo 2, Día 28 del Ciclo 1 y Ciclo 2 (1 ciclo=28 días)
Línea base del Ciclo 1 y Ciclo 2, Día 28 del Ciclo 1 y Ciclo 2 (1 ciclo=28 días)
Cumplimiento del tratamiento del estudio
Periodo de tiempo: Línea base hasta el día 56
Línea base hasta el día 56
Farmacocinética (PK): tiempo hasta la concentración máxima (Tmax) de Ataluren
Periodo de tiempo: 0 (antes de la dosis), 1, 2, 3 y 4 horas (hrs) posteriores a la dosis de la dosis del mediodía; 0 (antes de la dosis), 1, 2, 3, 4 y 12 horas después de la dosis de la noche en el día 1 y el día 27
0 (antes de la dosis), 1, 2, 3 y 4 horas (hrs) posteriores a la dosis de la dosis del mediodía; 0 (antes de la dosis), 1, 2, 3, 4 y 12 horas después de la dosis de la noche en el día 1 y el día 27
PK: Concentración plasmática máxima (Cmax) de Ataluren
Periodo de tiempo: 0 (antes de la dosis), 1, 2, 3 y 4 horas después de la dosis de la mañana; 0 (antes de la dosis), 1, 2, 3 y 4 horas después de la dosis de la dosis del mediodía; y 0 horas (antes de la dosis), 1, 2, 3, 4 y 12 horas después de la dosis de la noche en los días 1 y 13 de los ciclos 1 y 2 (1 ciclo = 28 días)
0 (antes de la dosis), 1, 2, 3 y 4 horas después de la dosis de la mañana; 0 (antes de la dosis), 1, 2, 3 y 4 horas después de la dosis de la dosis del mediodía; y 0 horas (antes de la dosis), 1, 2, 3, 4 y 12 horas después de la dosis de la noche en los días 1 y 13 de los ciclos 1 y 2 (1 ciclo = 28 días)
PK: Área bajo la curva de tiempo de concentración plasmática (AUC) de Ataluren
Periodo de tiempo: 0 (antes de la dosis), 1, 2, 3 y 4 horas después de la dosis de la mañana; 0 (antes de la dosis), 1, 2, 3 y 4 horas después de la dosis de la dosis del mediodía; y 0 horas (antes de la dosis), 1, 2, 3, 4 y 12 horas después de la dosis de la noche en los días 1 y 13 de los ciclos 1 y 2 (1 ciclo = 28 días)
0 (antes de la dosis), 1, 2, 3 y 4 horas después de la dosis de la mañana; 0 (antes de la dosis), 1, 2, 3 y 4 horas después de la dosis de la dosis del mediodía; y 0 horas (antes de la dosis), 1, 2, 3, 4 y 12 horas después de la dosis de la noche en los días 1 y 13 de los ciclos 1 y 2 (1 ciclo = 28 días)
PK: Vida media de eliminación terminal (T1/2) de Ataluren
Periodo de tiempo: 0 (antes de la dosis), 1, 2, 3 y 4 horas después de la dosis de la mañana; 0 (antes de la dosis), 1, 2, 3 y 4 horas después de la dosis de la dosis del mediodía; y 0 horas (antes de la dosis), 1, 2, 3, 4 y 12 horas después de la dosis de la noche en los días 1 y 13 de los ciclos 1 y 2 (1 ciclo = 28 días)
0 (antes de la dosis), 1, 2, 3 y 4 horas después de la dosis de la mañana; 0 (antes de la dosis), 1, 2, 3 y 4 horas después de la dosis de la dosis del mediodía; y 0 horas (antes de la dosis), 1, 2, 3, 4 y 12 horas después de la dosis de la noche en los días 1 y 13 de los ciclos 1 y 2 (1 ciclo = 28 días)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Eiten Kerem, MD, Hadassah University Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

30 de noviembre de 2005

Finalización primaria (ACTUAL)

31 de mayo de 2006

Finalización del estudio (ACTUAL)

31 de mayo de 2006

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de octubre de 2005

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de octubre de 2005

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

12 de octubre de 2005

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

11 de junio de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de junio de 2020

Última verificación

1 de junio de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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