- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00237380
낭포성 섬유증에 대한 아탈루렌(PTC124)의 안전성 및 효능
넌센스-돌연변이-매개 낭포성 섬유증에 대한 경구용 치료제로서 PTC124의 2상 연구
연구 개요
상세 설명
이 연구에서 말도 안되는 돌연변이로 인한 CF를 가진 참가자는 ataluren이라는 새로운 연구 약물로 치료될 것입니다. 참가자가 연구에 대한 자격이 있는지 결정하기 위한 평가 절차는 치료 시작 전 21일 이내에 수행됩니다. 연구에 등록하기로 선택한 적격 참가자는 두 번의 28일 치료 및 추적 기간(총 56일)에 참여하게 됩니다. 아탈루렌 치료 14일 시작과 종료 시점에 임상연구센터에서 2박을 하게 되며, 이는 연구 기간 동안 임상연구센터에서 2박을 4번 하게 됨을 의미합니다.
연구를 위한 측정 중 하나는 비강 전위차로도 알려진 경상피 전위차(TEPD)이며 분비 상피 세포에서 직접 나트륨 및 염화물 수송에 대한 민감한 평가를 제공합니다. TEPD 평가는 하비갑개를 감싸고 있는 비강 상피 세포에 대해 이루어집니다. 이러한 세포는 하부 기도를 감싸고 있는 호흡기 상피 세포보다 접근하기 쉽고 동일한 이온 수송 특성을 갖는 것으로 나타났기 때문입니다. 종점으로서 TEPD는 기도 세포에서 CFTR의 존재, 기능적 활동 및 정점 위치의 정량적 통합인 염화물 수송 변화를 감지할 수 있다는 이점이 있습니다. 또한, 이는 CF에 대한 지지 또는 완화 치료에 의해 영향을 받지 않을 것 같은 CFTR 활성의 직접적인 측정입니다(전신적으로 투여되는 아미노글리코사이드 항생제는 제외 가능).
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Jerusalem, 이스라엘, 91240
- Hadassah University Hospital - Mount Scopus
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 결정적으로 비정상적인 발한 검사(땀 염화물 >60밀리당량/리터[mEq/리터])의 문서화된 증거를 기반으로 CF 진단.
- TEPD(염화물이 없는 아밀로라이드 및 이소프로테레놀을 사용한 염화물 분비의 -5 mV 미만 TEPD 평가)에 의해 측정된 비정상적인 염화물 분비.
- CFTR 유전자의 대립 유전자 중 하나에 넌센스 돌연변이가 존재합니다.
- 연령 ≥18세.
- 체중 ≥40kg.
- 1초간 강제 호기량(FEV1) ≥40% 연령, 성별 및 키 예측(Knudson 표준).
- 실내 공기에서 산소 포화도(맥박 산소 측정법으로 측정) ≥92%.
- 외과적으로 불임 상태가 아닌 경우 남성 및 여성 참가자가 연구 약물 투여 및 추적 기간 동안 성교를 삼가거나 장벽 또는 의학적 피임 방법을 사용하려는 의지.
- 음성 임신 테스트(가임 여성의 경우).
- 예정된 방문, 약물 투여 계획, 연구 절차 및 연구 제한 사항을 준수할 의지와 능력.
- 서면 동의서를 제공할 수 있는 능력.
제외 기준:
- 이전 또는 현재 진행 중인 의학적 상태, 병력, 신체 소견, ECG 소견 또는 연구자의 의견에 따라 참가자의 안전에 악영향을 미칠 수 있는 검사실 이상, 치료 과정 또는 후속 조치가 완료될 가능성이 없는 경우, 또는 연구 결과의 평가를 손상시킬 수 있습니다.
- 연구 치료 시작 전 2주 이내에 급성 상기도 또는 하기도 감염을 포함한 진행 중인 급성 질환.
- 연구 치료 시작 전 2개월 이내에 폐 질환의 주요 합병증 병력.
- CF 이외의 임상적으로 유의한 활동성 폐 질환을 암시하는 흉부 X-레이 선별 검사의 이상 또는 CF에 이차적인 임상적으로 유의한 활동성 폐 침범을 나타낼 수 있는 새롭고 유의미한 이상.
- 양성 B형 간염 표면 항원, C형 간염 항체 검사 또는 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 검사.
- 헤모글로빈 <10g/dL(g/dL).
- 혈청 알부민 <2.5g/dL.
- 비정상적인 간 기능(혈청 알라닌 아미노전이효소[ALT], 아스파르테이트 아미노전이효소[AST], 감마-글루타밀 전이효소[GGT], 알칼리성 포스파타제, 젖산 탈수소효소[LDH] 또는 총 빌리루빈 > 정상 상한).
- 비정상적인 신장 기능(혈청 크레아티닌 >정상 상한치의 1.5배).
- 임신 또는 모유 수유.
- 고형 장기 또는 혈액 이식의 병력.
- 연구 치료 시작 전 14일 이내에 다른 연구 약물에 노출.
- 기타 치료 임상 시험에 지속적으로 참여.
- 티아졸리딘디온 퍼옥시좀 증식제 활성화 수용체 감마(PPAR γ) 작용제, 예를 들어 로시글리타존(Avandia® 또는 동등물) 또는 피오글리타존(Actos® 또는 동등물)의 지속적인 사용
- 연구 치료 시작 전 14일 이내에 비강내 약물(코르티코스테로이드, 크로몰린, 이프라트로피움 브로마이드, 페닐에프린 또는 옥시메타졸린 사용 포함)의 변경.
- 연구 치료 시작 전 14일 이내에 전신 또는 흡입 코르티코스테로이드 치료의 변경.
- 연구 치료 시작 전 14일 이내 또는 연구 치료 동안 흡입된 겐타마이신 또는 아미카신에 대한 사용 또는 요구 사항.
- 연구 치료 시작 전 14일 이내에 전신 아미노글리코사이드 항생제에 대한 요구 사항.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 아탈루렌
주기 1: 처음 28일 동안 아탈루렌 치료는 14일 동안 식사와 함께 하루 3회 4mg/kg(아침), 4mg/kg(점심), 8mg/kg(저녁); 그런 다음 치료 없이 14일의 간격이 있습니다. 주기 2: 두 번째 28일 기간 내에 아탈루렌 치료를 10mg/kg(아침), 10mg/kg(점심) 및 20mg/kg의 용량으로 14일 동안 식사와 함께 하루 3회 복용합니다. 저녁); 그런 다음 치료 없이 14일의 간격이 있습니다. |
아탈루렌은 물과 섞일 수 있는 바닐라 향 분말로 제공됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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총 염화물 수송의 기준선에서 치료 종료까지의 변화
기간: 주기 1 및 주기 2의 기준선, 주기 1 및 주기 2의 14일 및 28일(1주기 = 28일)
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주기 1 및 주기 2의 기준선, 주기 1 및 주기 2의 14일 및 28일(1주기 = 28일)
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염화물 수송 반응을 보이는 참여자 수
기간: 주기 1 및 주기 2의 기준선 및 주기 1 및 주기 2의 28일(1 주기 = 28일)
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주기 1 및 주기 2의 기준선 및 주기 1 및 주기 2의 28일(1 주기 = 28일)
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기준선과 치료 종료 사이에 염화물 수송 정규화가 있는 참여자 수
기간: 주기 1 및 주기 2의 기준선 및 주기 1 및 주기 2의 28일(1 주기 = 28일)
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주기 1 및 주기 2의 기준선 및 주기 1 및 주기 2의 28일(1 주기 = 28일)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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TEPD(Transepithelial Potential Difference)에 의해 평가된 염화비강 분비의 기준선으로부터의 변화
기간: 주기 1 및 주기 2의 기준선, 주기 1 및 주기 2의 14일 및 28일(1주기 = 28일)
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주기 1 및 주기 2의 기준선, 주기 1 및 주기 2의 14일 및 28일(1주기 = 28일)
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필로카르핀 이온영동법에 의해 결정된 땀 염화물 농도의 기준선으로부터의 변화
기간: 기준선, 41일차
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기준선, 41일차
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면역형광에 의해 결정된 비점막 내 CFTR 단백질의 기준선으로부터의 변화
기간: 주기 1 및 주기 2의 기준선, 주기 1 및 주기 2의 14일 및 28일(1주기 = 28일)
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주기 1 및 주기 2의 기준선, 주기 1 및 주기 2의 14일 및 28일(1주기 = 28일)
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정량적 폴리머라제 연쇄 반응(PCR) 분석에 의해 결정된 비점막의 넌센스 돌연변이 CFTR mRNA의 기준선으로부터의 변화
기간: 주기 1 및 주기 2의 기준선, 주기 1 및 주기 2의 14일 및 28일(1주기 = 28일)
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주기 1 및 주기 2의 기준선, 주기 1 및 주기 2의 14일 및 28일(1주기 = 28일)
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혈중 호중구 수의 기준선으로부터의 변화
기간: 기준선 최대 56일차
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기준선 최대 56일차
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Spirometry로 측정한 폐 기능의 기준선에서 변경
기간: 주기 1 및 주기 2의 기준선, 주기 1 및 주기 2의 14일(1주기 = 28일)
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주기 1 및 주기 2의 기준선, 주기 1 및 주기 2의 14일(1주기 = 28일)
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체중의 기준선으로부터의 변화
기간: 주기 1 및 주기 2의 기준선, 주기 1 및 주기 2의 28일(1 주기 = 28일)
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주기 1 및 주기 2의 기준선, 주기 1 및 주기 2의 28일(1 주기 = 28일)
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연구 치료 준수
기간: 기준선 최대 56일차
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기준선 최대 56일차
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약동학(PK): 아탈루렌의 최대 농도까지의 시간(Tmax)
기간: 정오 용량의 투여 후 0(투약 전), 1, 2, 3 및 4시간(시간); 0(투약 전), 1일 및 27일 저녁 용량 투여 후 1, 2, 3, 4 및 12시간
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정오 용량의 투여 후 0(투약 전), 1, 2, 3 및 4시간(시간); 0(투약 전), 1일 및 27일 저녁 용량 투여 후 1, 2, 3, 4 및 12시간
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PK: 아탈루렌의 최대 혈장 농도(Cmax)
기간: 아침 투여량의 투여 후 0(투여 전), 1, 2, 3 및 4시간; 정오 투여량의 투여 후 0(투약 전), 1, 2, 3 및 4시간; 및 주기 1 및 2의 1일 및 13일에 저녁 용량의 투여 후 0시간(투여 전), 1, 2, 3, 4 및 12시간(1 주기 = 28일)
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아침 투여량의 투여 후 0(투여 전), 1, 2, 3 및 4시간; 정오 투여량의 투여 후 0(투약 전), 1, 2, 3 및 4시간; 및 주기 1 및 2의 1일 및 13일에 저녁 용량의 투여 후 0시간(투여 전), 1, 2, 3, 4 및 12시간(1 주기 = 28일)
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PK: 아탈루렌의 혈장 농도 시간 곡선(AUC) 아래 면적
기간: 아침 투여량의 투여 후 0(투여 전), 1, 2, 3 및 4시간; 정오 투여량의 투여 후 0(투약 전), 1, 2, 3 및 4시간; 및 주기 1 및 2의 1일 및 13일에 저녁 용량의 투여 후 0시간(투여 전), 1, 2, 3, 4 및 12시간(1 주기 = 28일)
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아침 투여량의 투여 후 0(투여 전), 1, 2, 3 및 4시간; 정오 투여량의 투여 후 0(투약 전), 1, 2, 3 및 4시간; 및 주기 1 및 2의 1일 및 13일에 저녁 용량의 투여 후 0시간(투여 전), 1, 2, 3, 4 및 12시간(1 주기 = 28일)
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PK: Ataluren의 종말 제거 반감기(T1/2)
기간: 아침 투여량의 투여 후 0(투여 전), 1, 2, 3 및 4시간; 정오 투여량의 투여 후 0(투약 전), 1, 2, 3 및 4시간; 및 주기 1 및 2의 1일 및 13일에 저녁 용량의 투여 후 0시간(투여 전), 1, 2, 3, 4 및 12시간(1 주기 = 28일)
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아침 투여량의 투여 후 0(투여 전), 1, 2, 3 및 4시간; 정오 투여량의 투여 후 0(투약 전), 1, 2, 3 및 4시간; 및 주기 1 및 2의 1일 및 13일에 저녁 용량의 투여 후 0시간(투여 전), 1, 2, 3, 4 및 12시간(1 주기 = 28일)
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Eiten Kerem, MD, Hadassah University Hospital
간행물 및 유용한 링크
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연구 완료 (실제)
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