南アフリカの HIV 感染成人における HIV/AIDS ケアと治療の社会的および経済的成果

南アフリカ共和国政府は、すべての適格な HIV に感染した南アフリカの成人に抗レトロウイルス療法 (ART) を提供するための国家プログラムを実施しています。 ウイルス複製の抑制における ART の医学的有効性は十分に確立されていますが、治療の経済的有効性についてはほとんど知られていません。 特に、HIV/AIDS が労働生産性、家庭の安定、生活の質、および社会的および経済的発展の他の側面に与える影響を治療が相殺するかどうかはわかっていません。 この研究の目的は、生産性、経済的福祉、および南アフリカの成人 HIV 感染患者の生活の質に対する ART の影響を推定することです。 この調査では、次のことを調査します。

• HIV/AIDS の治療を求めている患者の機能障害の程度、
• 患者が通常の日常活動を行い、仕事に出席する能力に対する治療の影響、
• 患者が治療を受けるための経済的費用の全額
• 世帯収入源に対する治療の影響、
• 治療へのアドヒアランスの社会的および経済的相関関係、および
• さまざまな状況でさまざまなタイプの患者に ART を提供するコスト。

この調査は 4 年間続き、1 年間の横断的分析と 3 年間の縦断的分析で構成されます。 データは、南アフリカの公的および非政府組織ベースの HIV クリニックへの患者の定期的な訪問中に実施されるアンケートから収集されます。 現在の南アフリカの国内治療ガイドラインに従って、ART を開始した患者は、合計 12 回の縦断分析中に 3 か月ごとにクリニックを訪れます。まだARTを受けていない患者は、6か月ごとに合計6回クリニックを訪れます。

アンケートの回答は、患者の医療記録から引き出された病気の進行と治療歴の指標と照合されます。 最初の 1 年間の分析では、病期と治療期間によって層別化された患者グループの転帰を比較します。 縦断的分析では、ART の開始前後の結果を比較します。各参加者の反応と医学的結果は、彼または彼女自身の以前の結果と比較され、病気の進行または治療期間の同様の段階にある他の参加者の結果と比較されます。 この研究は、大規模な治療介入を維持し、治療提供プログラムの焦点と管理を改善し、南アフリカの HIV 感染患者の治療遵守に対する障壁をよりよく理解するために必要な情報を生成します。