Sociale og økonomiske resultater af hiv/aids-pleje og behandling hos hiv-inficerede sydafrikanske voksne

Republikken Sydafrikas regering implementerer et nationalt program for at give antiretroviral terapi (ART) til alle berettigede hiv-inficerede sydafrikanske voksne. Mens den medicinske effektivitet af ART til at undertrykke viral replikation er veletableret, ved man kun lidt om den økonomiske effektivitet af behandlingen. Det vides især ikke, om behandling vil opveje virkningen af ​​HIV/AIDS på arbejdsproduktivitet, husholdningsstabilitet, livskvalitet og andre aspekter af social og økonomisk udvikling. Formålet med denne undersøgelse er at estimere virkningen af ​​ART på produktiviteten, den økonomiske velfærd og livskvaliteten for voksne HIV-inficerede patienter i Sydafrika. Studiet vil undersøge:

• graden af ​​funktionsnedsættelse blandt patienter, der søger behandling for HIV/AIDS,
• behandlingens indvirkning på patienters evne til at udføre normale daglige aktiviteter og deltage i arbejde,
• de fulde økonomiske omkostninger for patienterne ved at få behandling,
• behandlingens indvirkning på husstandens indkomstkilder,
• sociale og økonomiske korrelater af tilslutning til terapi, og
• omkostningerne ved at levere ART til forskellige typer patienter i forskellige omgivelser.

Undersøgelsen vil vare 4 år og vil omfatte en etårig tværsnitsanalyse og en treårig longitudinel analyse. Data vil blive indsamlet fra spørgeskemaer administreret under patienters rutinebesøg på offentlige og ikke-statslige organisationsbaserede HIV-klinikker i Sydafrika. I overensstemmelse med gældende sydafrikanske nationale behandlingsretningslinjer vil patienter, der har startet ART, besøge en klinik hver 3. måned under den longitudinelle analyse i i alt 12 besøg; patienter, der endnu ikke er på ART, besøger en klinik hver 6. måned for i alt 6 besøg.

Spørgeskemabesvarelser vil blive matchet med indikatorer for sygdomsprogression og behandlingshistorie hentet fra patienternes journaler. Den første etårige analyse vil sammenligne resultater for grupper af patienter stratificeret efter sygdomsstadie og behandlingsvarighed. Longitudinel analyse vil sammenligne resultater før og efter påbegyndelse af ART; hver deltagers svar og medicinske resultater vil blive sammenlignet med hans eller hendes egne tidligere resultater og med resultaterne fra andre deltagere på et lignende stadium af sygdomsprogression eller behandlingsvarighed. Denne undersøgelse vil generere information, der er nødvendig for at opretholde behandlingsinterventioner i stor skala, forbedre fokus og styring af behandlingsleveringsprogrammer og give en bedre forståelse af barrierer for behandlingsoverholdelse blandt hiv-inficerede sydafrikanske patienter.