Soziale und wirtschaftliche Ergebnisse der HIV / AIDS-Versorgung und -Behandlung bei HIV-infizierten südafrikanischen Erwachsenen

Die Regierung der Republik Südafrika führt ein nationales Programm zur Bereitstellung einer antiretroviralen Therapie (ART) für alle berechtigten HIV-infizierten südafrikanischen Erwachsenen durch. Während die medizinische Wirksamkeit von ART bei der Unterdrückung der Virusreplikation gut belegt ist, ist wenig über die wirtschaftliche Wirksamkeit der Behandlung bekannt. Insbesondere ist nicht bekannt, ob die Behandlung die Auswirkungen von HIV/AIDS auf die Arbeitsproduktivität, Haushaltsstabilität, Lebensqualität und andere Aspekte der sozialen und wirtschaftlichen Entwicklung ausgleichen wird. Der Zweck dieser Studie ist es, die Auswirkungen von ART auf die Produktivität, das wirtschaftliche Wohlergehen und die Lebensqualität erwachsener HIV-infizierter Patienten in Südafrika abzuschätzen. Die Studie untersucht:

• der Grad der funktionellen Beeinträchtigung bei Patienten, die sich wegen HIV/AIDS behandeln lassen,
• die Auswirkungen der Behandlung auf die Fähigkeit der Patienten, normalen täglichen Aktivitäten nachzugehen und zur Arbeit zu gehen,
• die vollen wirtschaftlichen Kosten der Patienten für die Inanspruchnahme einer Behandlung,
• die Auswirkungen der Behandlung auf die Quellen des Haushaltseinkommens,
• soziale und wirtschaftliche Korrelate der Therapietreue und
• die Kosten für die Bereitstellung von ART für verschiedene Arten von Patienten in unterschiedlichen Umgebungen.

Die Studie dauert 4 Jahre und umfasst eine einjährige Querschnittsanalyse und eine dreijährige Längsschnittanalyse. Die Daten werden anhand von Fragebögen erhoben, die während der routinemäßigen Besuche von Patienten in öffentlichen HIV-Kliniken und Nichtregierungsorganisationen in Südafrika verabreicht werden. In Übereinstimmung mit den aktuellen südafrikanischen nationalen Behandlungsrichtlinien besuchen Patienten, die mit ART begonnen haben, während der Längsschnittanalyse alle 3 Monate eine Klinik für insgesamt 12 Besuche; Patienten, die noch keine ART erhalten, besuchen alle 6 Monate eine Klinik für insgesamt 6 Besuche.

Die Antworten auf den Fragebogen werden mit Indikatoren für den Krankheitsverlauf und die Behandlungshistorie aus den Krankenakten der Patienten abgeglichen. Die anfängliche Ein-Jahres-Analyse wird die Ergebnisse für Patientengruppen vergleichen, die nach Krankheitsstadium und Behandlungsdauer stratifiziert sind. Die Längsschnittanalyse vergleicht die Ergebnisse vor und nach Beginn der ART; Die Reaktionen und medizinischen Ergebnisse jedes Teilnehmers werden mit seinen eigenen früheren Ergebnissen und denen anderer Teilnehmer in einem ähnlichen Stadium des Krankheitsverlaufs oder der Behandlungsdauer verglichen. Diese Studie wird Informationen liefern, die erforderlich sind, um großangelegte Behandlungsinterventionen aufrechtzuerhalten, den Fokus und das Management von Behandlungsprogrammen zu verbessern und ein besseres Verständnis der Hindernisse für die Therapietreue bei HIV-infizierten südafrikanischen Patienten zu liefern.