Resultados sociais e econômicos de cuidados e tratamento de HIV/AIDS em adultos sul-africanos infectados pelo HIV

O Governo da República da África do Sul está implementando um programa nacional para fornecer terapia anti-retroviral (ART) a todos os adultos sul-africanos infectados pelo HIV elegíveis. Embora a eficácia médica da ART na supressão da replicação viral esteja bem estabelecida, pouco se sabe sobre a eficácia econômica do tratamento. Em particular, não se sabe se o tratamento compensará o impacto do HIV/AIDS na produtividade do trabalho, estabilidade familiar, qualidade de vida e outros aspectos do desenvolvimento social e econômico. O objetivo deste estudo é estimar o impacto da TARV na produtividade, bem-estar econômico e qualidade de vida de pacientes adultos infectados pelo HIV na África do Sul. O estudo investigará:

• o grau de comprometimento funcional entre os pacientes que procuram atendimento para HIV/AIDS,
• o impacto do tratamento na capacidade dos pacientes de realizar atividades diárias normais e comparecer ao trabalho,
• os custos econômicos totais para os pacientes de obtenção de tratamento,
• o impacto do tratamento nas fontes de renda familiar,
• correlatos sociais e econômicos da adesão à terapia, e
• o custo de fornecer TAR a diferentes tipos de pacientes em diversos contextos.

O estudo terá a duração de 4 anos e compreenderá uma análise transversal de um ano e uma análise longitudinal de três anos. Os dados serão coletados a partir de questionários administrados durante as visitas de rotina dos pacientes a clínicas de HIV de organizações não governamentais e públicas na África do Sul. De acordo com as atuais diretrizes nacionais de tratamento da África do Sul, os pacientes que iniciaram o TARV visitarão uma clínica a cada 3 meses durante a análise longitudinal para um total de 12 visitas; os pacientes que ainda não estão em TARV visitarão uma clínica a cada 6 meses para um total de 6 visitas.

As respostas do questionário serão combinadas com indicadores de progressão da doença e histórico de tratamento extraídos dos registros médicos dos pacientes. A análise inicial de um ano comparará os resultados de grupos de pacientes estratificados por estágio da doença e duração do tratamento. A análise longitudinal irá comparar os resultados antes e depois do início da TARV; as respostas e os resultados médicos de cada participante serão comparados com seus próprios resultados anteriores e com os de outros participantes em um estágio semelhante de progressão da doença ou duração do tratamento. Este estudo gerará as informações necessárias para sustentar intervenções de tratamento em larga escala, melhorar o foco e a gestão dos programas de tratamento e fornecer uma melhor compreensão das barreiras à adesão ao tratamento entre os pacientes sul-africanos infectados pelo HIV.