Społeczne i ekonomiczne skutki opieki i leczenia HIV / AIDS u dorosłych z RPA zakażonych wirusem HIV

Rząd Republiki Południowej Afryki wdraża krajowy program terapii antyretrowirusowej (ART) dla wszystkich kwalifikujących się osób dorosłych z RPA zakażonych wirusem HIV. Chociaż skuteczność medyczna ART w hamowaniu replikacji wirusa jest dobrze znana, niewiele wiadomo na temat ekonomicznej skuteczności leczenia. W szczególności nie wiadomo, czy leczenie zrównoważy wpływ HIV/AIDS na wydajność pracy, stabilność gospodarstwa domowego, jakość życia i inne aspekty rozwoju społecznego i gospodarczego. Celem tego badania jest oszacowanie wpływu ART na produktywność, dobrobyt ekonomiczny i jakość życia dorosłych pacjentów zakażonych wirusem HIV w RPA. W badaniu zbadane zostaną:

• stopień upośledzenia czynnościowego wśród pacjentów zgłaszających się do opieki z powodu HIV/AIDS,
• wpływ leczenia na zdolność pacjentów do wykonywania normalnych codziennych czynności i uczęszczania do pracy,
• pełne koszty ekonomiczne leczenia dla pacjentów,
• wpływ leczenia na źródła utrzymania gospodarstwa domowego,
• społeczne i ekonomiczne korelaty przestrzegania terapii, oraz
• koszt dostarczania ART różnym typom pacjentów w różnych warunkach.

Badanie potrwa 4 lata i będzie obejmowało roczną analizę przekrojową oraz trzyletnią analizę podłużną. Dane będą zbierane z kwestionariuszy wypełnianych podczas rutynowych wizyt pacjentów w publicznych i pozarządowych klinikach zajmujących się HIV w RPA. Zgodnie z aktualnymi krajowymi wytycznymi dotyczącymi leczenia w RPA, pacjenci, którzy rozpoczęli ART, będą odwiedzać klinikę co 3 miesiące podczas analizy podłużnej, w sumie 12 wizyt; pacjenci nie stosujący jeszcze ART będą odwiedzać klinikę co 6 miesięcy, w sumie 6 wizyt.

Odpowiedzi udzielone w kwestionariuszu zostaną dopasowane do wskaźników progresji choroby i historii leczenia zaczerpniętych z dokumentacji medycznej pacjentów. Wstępna roczna analiza porówna wyniki dla grup pacjentów stratyfikowanych według stadium choroby i czasu trwania leczenia. Analiza podłużna porówna wyniki przed i po rozpoczęciu ART; reakcje i wyniki medyczne każdego uczestnika zostaną porównane z jego lub jej wcześniejszymi wynikami oraz z wynikami innych uczestników na podobnym etapie postępu choroby lub czasie trwania leczenia. Badanie to wygeneruje informacje potrzebne do utrzymania interwencji terapeutycznych na dużą skalę, poprawy ukierunkowania i zarządzania programami leczenia oraz lepszego zrozumienia barier w przestrzeganiu zaleceń terapeutycznych wśród pacjentów z RPA zakażonych wirusem HIV.