Sociální a ekonomické výsledky péče a léčby HIV/AIDS u dospělých jihoafrických dospělých infikovaných HIV

Vláda Jihoafrické republiky zavádí národní program poskytování antiretrovirové terapie (ART) všem způsobilým dospělým Jihoafričanům infikovaným HIV. Zatímco lékařská účinnost ART při potlačování virové replikace je dobře zavedena, o ekonomické účinnosti léčby je známo jen málo. Zejména není známo, zda léčba vyrovná dopad HIV/AIDS na produktivitu práce, stabilitu domácností, kvalitu života a další aspekty sociálního a ekonomického rozvoje. Účelem této studie je odhadnout dopad ART na produktivitu, ekonomický blahobyt a kvalitu života dospělých pacientů infikovaných HIV v Jižní Africe. Studie bude zkoumat:

• stupeň funkčního poškození u pacientů, kteří hledají péči pro HIV/AIDS,
• dopad léčby na schopnost pacientů vykonávat běžné denní činnosti a chodit do práce,
• plné ekonomické náklady pacientů na získání léčby,
• dopad léčby na zdroje příjmu domácnosti,
• sociální a ekonomické souvislosti adherence k terapii a
• náklady na dodání ART různým typům pacientů v různých prostředích.

Studie bude trvat 4 roky a bude zahrnovat jednoletou průřezovou analýzu a tříletou longitudinální analýzu. Údaje budou shromažďovány z dotazníků podávaných během rutinních návštěv pacientů na veřejných klinikách HIV a nevládních organizacích v Jižní Africe. V souladu se současnými jihoafrickými národními léčebnými směrnicemi budou pacienti, kteří zahájili ART, během longitudinální analýzy navštěvovat kliniku každé 3 měsíce, celkem tedy 12 návštěv; pacienti, kteří ještě nejsou na ART, navštíví kliniku každých 6 měsíců, celkem 6 návštěv.

Odpovědi na dotazník budou porovnávány s indikátory progrese onemocnění a léčebnou anamnézou ze zdravotních záznamů pacientů. Počáteční jednoroční analýza porovná výsledky pro skupiny pacientů stratifikované podle stadia onemocnění a délky léčby. Longitudinální analýza bude porovnávat výsledky před a po zahájení ART; odpovědi a lékařské výsledky každého účastníka budou porovnány s jeho nebo jejími předchozími výsledky as výsledky ostatních účastníků v podobné fázi progrese onemocnění nebo trvání léčby. Tato studie poskytne informace potřebné k udržení rozsáhlých léčebných intervencí, zlepší zaměření a řízení programů poskytování léčby a poskytne lepší pochopení překážek adherence k léčbě mezi jihoafrickými pacienty infikovanými HIV.