Resultados sociales y económicos de la atención y el tratamiento del VIH/SIDA en adultos sudafricanos infectados por el VIH

El Gobierno de la República de Sudáfrica está implementando un programa nacional para brindar terapia antirretroviral (TAR) a todos los adultos sudafricanos infectados por el VIH elegibles. Si bien la eficacia médica de la TAR en la supresión de la replicación viral está bien establecida, se sabe poco sobre la eficacia económica del tratamiento. En particular, no se sabe si el tratamiento compensará el impacto del VIH/SIDA en la productividad laboral, la estabilidad del hogar, la calidad de vida y otros aspectos del desarrollo social y económico. El propósito de este estudio es estimar el impacto del TAR en la productividad, el bienestar económico y la calidad de vida de los pacientes adultos infectados por el VIH en Sudáfrica. El estudio investigará:

• el grado de deterioro funcional entre los pacientes que buscan atención para el VIH/SIDA,
• el impacto del tratamiento en la capacidad de los pacientes para realizar actividades diarias normales y asistir al trabajo,
• los costos económicos totales para los pacientes de obtener tratamiento,
• el impacto del tratamiento en las fuentes de ingresos del hogar,
• correlatos sociales y económicos de la adherencia a la terapia, y
• el costo de administrar TARV a diferentes tipos de pacientes en diversos entornos.

El estudio tendrá una duración de 4 años y comprenderá un análisis transversal de un año y un análisis longitudinal de tres años. Los datos se recopilarán a partir de cuestionarios administrados durante las visitas de rutina de los pacientes a clínicas de VIH públicas y de organizaciones no gubernamentales en Sudáfrica. De acuerdo con las pautas de tratamiento nacionales sudafricanas actuales, los pacientes que han comenzado el TAR visitarán una clínica cada 3 meses durante el análisis longitudinal para un total de 12 visitas; los pacientes que aún no están en TAR visitarán una clínica cada 6 meses para un total de 6 visitas.

Las respuestas del cuestionario se compararán con los indicadores de progresión de la enfermedad y el historial de tratamiento extraídos de los registros médicos de los pacientes. El análisis inicial de un año comparará los resultados de grupos de pacientes estratificados por etapa de la enfermedad y duración del tratamiento. El análisis longitudinal comparará los resultados antes y después del inicio del TAR; las respuestas y los resultados médicos de cada participante se compararán con sus propios resultados anteriores y con los de otros participantes en una etapa similar de progresión de la enfermedad o duración del tratamiento. Este estudio generará la información necesaria para mantener las intervenciones de tratamiento a gran escala, mejorar el enfoque y la gestión de los programas de suministro de tratamiento y brindar una mejor comprensión de las barreras para la adherencia al tratamiento entre los pacientes sudafricanos infectados con el VIH.