Risultati sociali ed economici della cura e del trattamento dell'HIV/AIDS negli adulti sudafricani con infezione da HIV

Il governo della Repubblica del Sud Africa sta implementando un programma nazionale per fornire la terapia antiretrovirale (ART) a tutti gli adulti sudafricani infetti da HIV idonei. Mentre l'efficacia medica dell'ART nella soppressione della replicazione virale è ben consolidata, si sa poco sull'efficacia economica del trattamento. In particolare, non è noto se il trattamento compenserà l'impatto dell'HIV/AIDS sulla produttività del lavoro, sulla stabilità familiare, sulla qualità della vita e su altri aspetti dello sviluppo sociale ed economico. Lo scopo di questo studio è stimare l'impatto dell'ART sulla produttività, sul benessere economico e sulla qualità della vita dei pazienti adulti con infezione da HIV in Sud Africa. Lo studio indagherà:

• il grado di compromissione funzionale tra i pazienti in cerca di cure per l'HIV/AIDS,
• l'impatto del trattamento sulla capacità dei pazienti di svolgere le normali attività quotidiane e di recarsi al lavoro,
• l'intero costo economico per i pazienti per ottenere il trattamento,
• l'impatto del trattamento sulle fonti di reddito familiare,
• correlati sociali ed economici dell'adesione alla terapia, e
• il costo della somministrazione di ART a diversi tipi di pazienti in contesti diversi.

Lo studio durerà 4 anni e comprenderà un'analisi trasversale di un anno e un'analisi longitudinale di tre anni. I dati saranno raccolti dai questionari somministrati durante le visite di routine dei pazienti alle cliniche per l'HIV pubbliche e non governative in Sud Africa. In conformità con le attuali linee guida terapeutiche nazionali sudafricane, i pazienti che hanno iniziato l'ART visiteranno una clinica ogni 3 mesi durante l'analisi longitudinale per un totale di 12 visite; i pazienti non ancora in ART visiteranno una clinica ogni 6 mesi per un totale di 6 visite.

Le risposte al questionario saranno abbinate agli indicatori della progressione della malattia e alla storia del trattamento tratti dalle cartelle cliniche dei pazienti. L'analisi iniziale di un anno confronterà i risultati per gruppi di pazienti stratificati per stadio della malattia e durata del trattamento. L'analisi longitudinale confronterà i risultati prima e dopo l'inizio dell'ART; le risposte e gli esiti medici di ciascun partecipante verranno confrontati con i propri risultati precedenti e con quelli di altri partecipanti in una fase simile di progressione della malattia o durata del trattamento. Questo studio genererà le informazioni necessarie per sostenere interventi terapeutici su larga scala, migliorare l'attenzione e la gestione dei programmi di erogazione del trattamento e fornire una migliore comprensione delle barriere all'adesione al trattamento tra i pazienti sudafricani con infezione da HIV.