HIV:n/aidsin hoidon ja hoidon sosiaaliset ja taloudelliset tulokset HIV-tartunnan saaneilla eteläafrikkalaisilla aikuisilla

Etelä-Afrikan tasavallan hallitus toteuttaa kansallista ohjelmaa antiretroviraalisen hoidon (ART) tarjoamiseksi kaikille kelvollisille HIV-tartunnan saaneille eteläafrikkalaisille aikuisille. Vaikka ART:n lääketieteellinen tehokkuus viruksen replikaation estämisessä on vakiintunut, hoidon taloudellisesta tehokkuudesta tiedetään vain vähän. Erityisesti ei tiedetä, kompensoiko hoito HIV:n/aidsin vaikutuksia työn tuottavuuteen, kotitalouden vakauteen, elämänlaatuun ja muihin sosiaalisen ja taloudellisen kehityksen näkökohtiin. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida ART:n vaikutusta Etelä-Afrikan aikuisten HIV-tartunnan saaneiden potilaiden tuottavuuteen, taloudelliseen hyvinvointiin ja elämänlaatuun. Tutkimuksessa tutkitaan:

• HI-viruksen/aidsin vuoksi hoitoa hakevien potilaiden toimintahäiriön aste,
• hoidon vaikutus potilaiden kykyyn suorittaa normaalia päivittäistä toimintaa ja olla töissä,
• potilaille hoidon saamisesta aiheutuvat kaikki taloudelliset kustannukset,
• hoidon vaikutus kotitalouden tulolähteisiin,
• terapiaan sitoutumisen sosiaaliset ja taloudelliset korrelaatiot ja
• kustannukset, jotka aiheutuvat ART:n toimittamisesta erityyppisille potilaille erilaisissa olosuhteissa.

Tutkimus kestää 4 vuotta ja sisältää yhden vuoden poikkileikkausanalyysin ja kolmen vuoden pitkittäisanalyysin. Tiedot kerätään kyselylomakkeista, jotka täytetään potilaiden rutiinikäynneillä Etelä-Afrikan julkisilla ja kansalaisjärjestöillä olevilla HIV-klinikoilla. Etelä-Afrikan nykyisten kansallisten hoitosuositusten mukaisesti ART-hoidon aloittaneet potilaat käyvät klinikalla kolmen kuukauden välein pitkittäisanalyysin aikana yhteensä 12 käynnin ajan; potilaat, jotka eivät vielä saa ART-hoitoa, käyvät klinikalla kuuden kuukauden välein yhteensä 6 käyntiä.

Kyselyvastaukset yhdistetään sairauden etenemisen ja hoitohistorian indikaattoreihin, jotka on otettu potilaiden potilaskertomuksista. Ensimmäisessä yhden vuoden analyysissä verrataan tuloksia potilasryhmille, jotka on luokiteltu sairauden vaiheen ja hoidon keston mukaan. Pitkittäisanalyysissä verrataan tuloksia ennen ART:n aloittamista ja sen jälkeen; kunkin osallistujan vastauksia ja lääketieteellisiä tuloksia verrataan hänen omiin aikaisempiin tuloksiinsa ja muiden osallistujien vastaaviin taudin etenemisvaiheessa tai hoidon keston aikana. Tämä tutkimus tuottaa tietoa, jota tarvitaan laajamittaisten hoitotoimenpiteiden ylläpitämiseksi, parantaa hoito-ohjelmien kohdentamista ja hallintaa sekä antaa paremman käsityksen esteistä, jotka haittaavat HIV-tartunnan saaneiden eteläafrikkalaisten potilaiden hoitoon sitoutumista.