結腸がんのスクリーニングを受けられる患者の自信を高めるためのコンピュータ化された教育の利用に関する研究

背景: インタラクティブ マルチメディア コンピューター プログラム (IMCP) は、情報に基づいた患者の意思決定を促進する可能性を示しています。 しかし、IMCPが、健康行動の重要な媒介者である自己効力感を高めるために、個人に合わせた情報を提供して患者を活性化できるかどうかは不明である。 また、自己効力感を高める情報を教育レベルに合わせて調整し、コミュニケーションにおける提供者の偏見を補償することによって、教育水準の低い人々が経験するケアの格差を軽減するためにIMCPが採用される可能性があるかどうかも不明である。 最後に、プライマリケアに IMPC を導入する最適な方法 (例: オフィス訪問の前と後）は不明のままです。 目的/仮説: 自己効力感を高めることを目的として、個人に合わせた情報 (被験者の教育レベルと自己効力感に合わせて) を提供する IMCP から生じる結腸直腸がん (CRC) スクリーニングの自己効力感、意図、受診率、および情報に基づいた意思決定の変化を比較します。非調整対照IMCPから生じる変化による有効性。 我々は、介入条件と対照条件の両方が大腸がんスクリーニングの自己効力感の増加をもたらすと仮説を立てていますが、増加は介入群で大幅に大きくなるでしょう。 また、我々は、介入条件と対照条件の両方が大腸がんスクリーニングの意図、受診率、情報に基づいた意思決定を増加させるが、その増加は介入群でより大きく、自己効力感の向上によって媒介されると仮説を立てています。 方法: 2 つのグループのパイロットランダム化比較試験 (RCT)、PCN オフィス訪問に関連し、(被験者の自己効力感に合わせて) 調整された IMCP ソフトウェア プログラムと郵送されたリマインダーと、調整されていない CRC スクリーニング IMCP ソフトウェア プログラムと郵送されたリマインダー (コントロール) を比較）。 対象となるスクリーニング方法は、便潜血検査、軟性S状結腸鏡検査、結腸内視鏡検査、およびコンピューター断層撮影仮想結腸内視鏡検査です。 主な成果は、CRC スクリーニングの自己効力感、意図、理解、情報に基づいた意思決定です。 意味: 私たちのパイロットは、CRC スクリーニングの自己効力感に対する重大な影響を検出することができますが、他の結果については検出できません。ただし、将来の大規模な RCT と同じように実施することで、プロトコルの実現可能性を判断します。 私たちの仮説が確認されれば、がん検診のIMCPは自己効力感を高めることに重点を置くべきであることを意味することになる。 自己効力感は多くの患者と医療提供者の行動の仲介者であるため、同様のIMCPが、多くの患者と専門家の教育活動を支援するために開発される可能性があることも意味します。