Estudo sobre o uso da educação computadorizada para aumentar a confiança dos pacientes em sua capacidade de serem rastreados para o câncer de cólon

Antecedentes: Os programas de computador multimídia interativos (IMCPs) são promissores para facilitar as decisões informadas do paciente. No entanto, não está claro se os IMCPs podem ativar os pacientes, fornecendo informações personalizadas para reforçar a autoeficácia, um mediador chave do comportamento de saúde. Também não está claro se os IMCPs podem ser empregados para diminuir as disparidades nos cuidados experimentados por pessoas menos instruídas, adaptando as informações que melhoram a autoeficácia ao nível educacional e compensando os vieses do provedor na comunicação. Finalmente, a maneira ideal de implantar IMPCs na atenção primária (por exemplo, antes versus depois de uma visita ao consultório) permanece incerto. Objetivos/Hipóteses: Compararemos as mudanças na autoeficácia, intenção, aceitação e tomada de decisão informada do câncer colorretal (CRC) resultantes de um IMCP fornecendo informações personalizadas (para o nível educacional e autoeficácia do indivíduo) destinadas a aumentar a autoconfiança eficácia com alterações resultantes de um controle não adaptado IMCP. Nossa hipótese é que tanto a intervenção quanto a condição de controle resultarão em aumentos na autoeficácia do rastreamento de CRC, mas os aumentos serão significativamente maiores no grupo de intervenção. Também levantamos a hipótese de que a intervenção e a condição de controle aumentarão a intenção de triagem de CRC, a aceitação e a tomada de decisão informada, mas os aumentos serão maiores no grupo de intervenção e serão mediados pelo aprimoramento da autoeficácia. Métodos: Ensaio piloto randomizado controlado (ECR) de 2 grupos, comparando um programa de software IMCP personalizado (para a autoeficácia do sujeito) vinculado à visita de consultório do PCN mais lembretes enviados por correio versus um programa de software IMCP de triagem de CRC não personalizado mais lembretes enviados por correio (controle ). Os métodos de triagem visados ​​serão o teste de sangue oculto nas fezes, sigmoidoscopia flexível, colonoscopia e colonoscopia virtual por tomografia computadorizada. Os resultados primários serão a autoeficácia, a intenção, a aceitação e a tomada de decisão informada sobre o rastreamento do CRC. Implicações: Nosso piloto é capaz de detectar um efeito significativo na autoeficácia da triagem de CRC, mas não em outros resultados; no entanto, ao conduzi-lo como faríamos em um RCT futuro e maior, determinaremos a viabilidade do protocolo. Se nossas hipóteses forem confirmadas, isso implicaria que os IMCPs de triagem de câncer deveriam ser focados no aumento da autoeficácia. Como a autoeficácia é um mediador de muitos comportamentos de pacientes e profissionais de saúde, isso também implicaria que IMCPs semelhantes poderiam ser desenvolvidos para apoiar uma série de esforços de educação de pacientes e profissionais.