Studie zum Einsatz computergestützter Aufklärung zur Stärkung des Vertrauens der Patienten in ihre Fähigkeit, sich auf Darmkrebs untersuchen zu lassen

Hintergrund: Interaktive Multimedia-Computerprogramme (IMCPs) sind vielversprechend, um fundierte Patientenentscheidungen zu erleichtern. Es ist jedoch unklar, ob IMCPs Patienten aktivieren können, indem sie persönlich zugeschnittene Informationen liefern, um die Selbstwirksamkeit zu stärken, einen wichtigen Mediator für Gesundheitsverhalten. Es ist auch unklar, ob IMCPs eingesetzt werden könnten, um die Ungleichheiten in der Versorgung weniger gebildeter Menschen zu verringern, indem die Informationen zur Selbstwirksamkeitssteigerung auf das Bildungsniveau zugeschnitten und Voreingenommenheiten der Anbieter in der Kommunikation ausgeglichen werden. Schließlich ist der optimale Weg, IMPCs in der Primärversorgung einzusetzen (z. B. vor versus nach einem Praxisbesuch) bleibt unklar. Ziele/Hypothesen: Wir werden Veränderungen in der Selbstwirksamkeit, Absicht, Akzeptanz und fundierten Entscheidungsfindung beim Darmkrebs-Screening (CRC) vergleichen, die sich aus einem IMCP ergeben, das persönlich zugeschnittene Informationen (je nach Bildungsniveau und Selbstwirksamkeit des Probanden) bereitstellt, um die Selbstwirksamkeit zu steigern. Wirksamkeit mit Änderungen, die sich aus einem nicht maßgeschneiderten Kontroll-IMCP ergeben. Wir gehen davon aus, dass sowohl die Interventions- als auch die Kontrollbedingung zu einer Steigerung der Selbstwirksamkeit des CRC-Screenings führen werden, die Steigerungen werden jedoch in der Interventionsgruppe deutlich größer sein. Wir gehen auch davon aus, dass sowohl die Interventions- als auch die Kontrollbedingung die Absicht, die Aufnahme und die fundierte Entscheidungsfindung bei der CRC-Untersuchung erhöhen werden, die Steigerungen werden jedoch in der Interventionsgruppe größer sein und durch eine Verbesserung der Selbstwirksamkeit vermittelt werden. Methoden: Randomisierte kontrollierte Pilotstudie (RCT) mit zwei Gruppen, in der ein mit einem PCN-Bürobesuch verbundenes, maßgeschneidertes (auf die Selbstwirksamkeit des Probanden) IMCP-Softwareprogramm plus per Post versandte Erinnerungen mit einem nicht maßgeschneiderten IMCP-Softwareprogramm für das Darmkrebs-Screening plus per Post per Post versandte Erinnerungen (Kontrolle) verglichen wird ). Ziel der Screening-Methoden sind Tests auf okkultes Blut im Stuhl, flexible Sigmoidoskopie, Koloskopie und computertomographische virtuelle Koloskopie. Primäre Ergebnisse werden die Selbstwirksamkeit, Absicht, Akzeptanz und fundierte Entscheidungsfindung des CRC-Screenings sein. Implikationen: Unser Pilotprojekt ist darauf ausgelegt, einen signifikanten Effekt auf die Selbstwirksamkeit des CRC-Screenings zu erkennen, nicht jedoch auf andere Ergebnisse. Indem wir es jedoch so durchführen, wie wir es bei einem zukünftigen und größeren RCT tun würden, werden wir die Machbarkeit des Protokolls bestimmen. Sollten sich unsere Hypothesen bestätigen, würde dies bedeuten, dass IMCPs zur Krebsvorsorge sich auf die Verbesserung der Selbstwirksamkeit konzentrieren sollten. Da die Selbstwirksamkeit ein Vermittler vieler Verhaltensweisen von Patienten und Gesundheitsdienstleistern ist, würde dies auch bedeuten, dass ähnliche IMCPs entwickelt werden könnten, um eine Vielzahl von Aufklärungsbemühungen für Patienten und Fachkräfte zu unterstützen.