Studie av bruk av datastyrt utdanning for å øke pasientenes tillit til deres evne til å bli screenet for tykktarmskreft

Bakgrunn: Interaktive multimediadataprogrammer (IMCP) viser løfte om å lette informerte pasientbeslutninger. Det er imidlertid uklart om IMCP-er kan aktivere pasienter ved å levere personlig skreddersydd informasjon for å styrke selveffektivitet, en nøkkelformidler av helseatferd. Det er også uklart om IMCP-er kan brukes for å redusere forskjeller i omsorg som oppleves av mindre utdannede mennesker ved å skreddersy selveffektivitetsforbedrende informasjon til utdanningsnivå og kompensere for skjevheter i kommunikasjonen. Til slutt, den optimale måten å distribuere IMPC-er i primærhelsetjenesten (f.eks. før versus etter et kontorbesøk) forblir uklart. Mål/hypoteser: Vi vil sammenligne endringer i screening av kolorektal kreft (CRC) selveffektivitet, intensjon, opptak og informert beslutningstaking som følge av en IMCP som gir personlig skreddersydd informasjon (til fagets utdanningsnivå og egeneffektivitet) ment å øke selv- effekt med endringer som følge av en ikke-tilpasset kontroll IMCP. Vi antar at både intervensjons- og kontrolltilstanden vil resultere i økninger i CRC-screening-selveffektiviteten, men økningen vil være betydelig større i intervensjonsgruppen. Vi antar også at både intervensjons- og kontrolltilstanden vil øke CRC-screeningsintensjon, opptak og informert beslutningstaking, men økningen vil være større i intervensjonsgruppen og vil bli mediert av forbedring av selveffektivitet. Metoder: Pilot randomisert kontrollert studie (RCT) av 2 grupper, som sammenligner et PCN-kontortilknyttet, skreddersydd (til emnet selveffektivitet) IMCP-programvare pluss postede påminnelser versus et ikke-skreddersydd CRC-screening IMCP-programvare pluss sendt påminnelser (kontroll ). Målrettede screeningmetoder vil være testing av fekal okkult blod, fleksibel sigmoidoskopi, koloskopi og datatomografisk virtuell koloskopi. Primære utfall vil være CRC-screening av selveffektivitet, intensjon, opptak og informert beslutningstaking. Implikasjoner: Vår pilot er drevet til å oppdage en betydelig effekt på CRC-screening selv-effektivitet, men ikke andre utfall; Men ved å utføre det slik vi ville gjort en fremtidig og større RCT, vil vi bestemme protokollgjennomførbarhet. Hvis hypotesene våre bekreftes, vil det innebære at kreftscreening IMCP-er bør fokuseres på å øke selveffektiviteten. Siden self-efficacy er en formidler av mange pasient- og helsepersonellatferd, vil det også innebære at lignende IMCP-er kan utvikles for å støtte en rekke pasient- og profesjonelle utdanningsinnsatser.