Estudio sobre el uso de la educación computarizada para aumentar la confianza de los pacientes en su capacidad para someterse a pruebas de detección del cáncer de colon

Antecedentes: Los programas informáticos multimedia interactivos (IMCP) se muestran prometedores para facilitar decisiones informadas del paciente. Sin embargo, no está claro si los IMCP pueden activar a los pacientes al brindar información personalizada para reforzar la autoeficacia, un mediador clave del comportamiento de salud. Tampoco está claro si los IMCP podrían emplearse para disminuir las disparidades en la atención que experimentan las personas menos educadas al adaptar la información que mejora la autoeficacia al nivel educativo y compensar los sesgos del proveedor en la comunicación. Finalmente, la forma óptima de implementar los IMPC en la atención primaria (p. antes versus después de una visita al consultorio) sigue sin estar claro. Objetivos/hipótesis: compararemos los cambios en la autoeficacia, la intención, la aceptación y la toma de decisiones informadas de la detección del cáncer colorrectal (CCR) como resultado de un IMCP que proporciona información personalizada (según el nivel educativo y la autoeficacia del sujeto) con la intención de impulsar la autoeficacia. eficacia con los cambios resultantes de un control IMCP no adaptado. Presumimos que tanto la condición de intervención como la de control darán como resultado aumentos en la autoeficacia de la detección del CCR, pero los aumentos serán significativamente mayores en el grupo de intervención. También planteamos la hipótesis de que tanto la condición de intervención como la de control aumentarán la intención de detección de CRC, la aceptación y la toma de decisiones informada, pero los aumentos serán mayores en el grupo de intervención y estarán mediados por la mejora de la autoeficacia. Métodos: Ensayo piloto aleatorizado controlado (RCT) de 2 grupos, que comparó un programa de software IMCP vinculado a visitas al consultorio de PCN, adaptado (a la autoeficacia del sujeto) más recordatorios por correo versus un programa de software IMCP de detección de CCR no personalizado más recordatorios por correo (control ). Los métodos de detección dirigidos serán la prueba de sangre oculta en heces, la sigmoidoscopia flexible, la colonoscopia y la colonoscopia virtual tomográfica computarizada. Los resultados primarios serán la autoeficacia, la intención, la aceptación y la toma de decisiones informadas de la detección del CRC. Implicaciones: nuestro programa piloto está diseñado para detectar un efecto significativo en la autoeficacia de la detección del CCR, pero no en otros resultados; sin embargo, al realizarlo como lo haríamos con un ECA futuro y más grande, determinaremos la viabilidad del protocolo. Si nuestras hipótesis se confirman, implicaría que los IMCP de detección de cáncer deberían centrarse en mejorar la autoeficacia. Dado que la autoeficacia es un mediador de muchos comportamientos de pacientes y proveedores de atención médica, también implicaría que se podrían desarrollar IMCP similares para respaldar una gran cantidad de esfuerzos de educación de pacientes y profesionales.