Badanie wykorzystania edukacji komputerowej w celu zwiększenia zaufania pacjentów do możliwości poddania się badaniom przesiewowym w kierunku raka okrężnicy

Tło: Interaktywne multimedialne programy komputerowe (IMCP) są obiecujące w ułatwianiu pacjentom podejmowania świadomych decyzji. Nie jest jednak jasne, czy IMCP mogą aktywować pacjentów poprzez dostarczanie indywidualnie dostosowanych informacji w celu wzmocnienia poczucia własnej skuteczności, kluczowego mediatora zachowań zdrowotnych. Nie jest również jasne, czy IMCP można by zastosować w celu zmniejszenia dysproporcji w opiece, jakiej doświadczają osoby słabiej wykształcone, poprzez dostosowanie informacji zwiększających poczucie własnej skuteczności do poziomu wykształcenia i kompensowanie uprzedzeń świadczeniodawców w komunikacji. Wreszcie optymalny sposób wdrożenia IMPC w podstawowej opiece zdrowotnej (np. przed i po wizycie w gabinecie) pozostaje niejasna. Cele/hipotezy: Porównamy zmiany w samoskuteczności badań przesiewowych raka jelita grubego (CRC), intencjach, przyjmowaniu i świadomym podejmowaniu decyzji wynikających z IMCP dostarczającego indywidualnie dostosowanych informacji (do poziomu wykształcenia przedmiotowego i poczucia własnej skuteczności) mających na celu zwiększenie samo- skuteczność ze zmianami wynikającymi z niedostosowanej kontrolnej IMCP. Stawiamy hipotezę, że zarówno interwencja, jak i warunek kontrolny spowodują wzrost samoskuteczności badania przesiewowego CRC, ale wzrosty będą znacznie większe w grupie interwencyjnej. Stawiamy również hipotezę, że zarówno interwencja, jak i warunek kontrolny zwiększą zamiar badania przesiewowego CRC, wychwyt i świadome podejmowanie decyzji, ale wzrosty będą większe w grupie interwencyjnej i będą pośredniczone przez poprawę własnej skuteczności. Metody: Pilotażowa randomizowana, kontrolowana próba (RCT) w 2 grupach, porównująca program IMCP połączony z wizytą w biurze PCN, dostosowany (do poczucia własnej skuteczności pacjenta) z przypomnieniami wysłanymi pocztą z niespersonalizowanym programem IMCP do badania przesiewowego CRC z przypomnieniami wysłanymi pocztą (kontrola ). Docelowymi metodami przesiewowymi będą badania na krew utajoną w kale, elastyczna sigmoidoskopia, kolonoskopia i wirtualna kolonoskopia tomografii komputerowej. Głównymi wynikami będą samoskuteczność, intencja, absorpcja i świadome podejmowanie decyzji. Implikacje: Nasz program pilotażowy jest w stanie wykryć znaczący wpływ na samoskuteczność badań przesiewowych CRC, ale nie na inne wyniki; jednakże przeprowadzając go tak, jak w przypadku przyszłego i większego RCT, określimy wykonalność protokołu. Jeśli nasze hipotezy zostaną potwierdzone, oznaczałoby to, że IMCP w badaniach przesiewowych w kierunku raka powinny koncentrować się na zwiększaniu poczucia własnej skuteczności. Ponieważ poczucie własnej skuteczności jest mediatorem wielu zachowań pacjentów i pracowników służby zdrowia, oznaczałoby to również, że można opracować podobne IMCP w celu wspierania wielu wysiłków edukacyjnych pacjentów i pracowników.