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前立腺癌患者におけるCpG 7909と組み合わせたNY-ESO-1タンパク質による免疫

2023年10月2日 更新者:Ludwig Institute for Cancer Research

高リスクステージD1または進行性前立腺癌患者におけるCpG 7909と組み合わせたNY-ESO-1タンパク質による免疫化の第1相試験

これは、組織病理学的に確認された高リスクのステージ D1 または進行性前立腺癌の患者を対象に、アジュバントとして CpG 7909 と組み合わせた NY-ESO-1 タンパク質による免疫の第 1 相、非盲検、固定用量試験でした。 主な研究目的は、NY-ESO-1 タンパク質/CpG 7909 免疫の安全性を評価することであり、副次的な目的は、免疫によって誘発される免疫を評価することでした。

調査の概要

詳細な説明

適格な患者は、CpG 7909 (2.5 mg) と組み合わせた NY-ESO-1 タンパク質 (100 μg) からなるワクチン接種を 3 週間ごとに 4 回皮内投与されました。 13 週目に病勢安定、軽度奏効、部分奏効、または完全奏効を示した患者は、病状が進行するまでワクチン接種を受け続けた可能性があります。 混合反応の患者では、単一の進行性病変が切除されている可能性があり、ワクチン接種が継続されている可能性があります。

安全性は継続的に監視されました。 抗核抗体 (ANA) および抗 dsDNA、NY-ESO-1 および/または LAGE-1 特異的抗体、および NY-ESO-1 特異的分化クラスター ( CD)4+ および CD8+ T 細胞。

免疫化の前に切除された腫瘍サンプルを試験して、NY-ESO-1および/またはLAGE-1の発現を決定した。 遅延型過敏症 (DTH) テストは、ベースライン時および研究時に実施されました。

疾患の状態は、測定可能な疾患を有する患者のベースラインおよび研究で評価されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Zurich、スイス
        • Universitätsspital Zürich
      • Frankfurt、ドイツ
        • Krankenhaus Nordwest

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準

患者は、以下の基準を満たした場合、登録の資格がありました。

  1. -高リスクのステージD1または転移性前立腺がん(D2)、組織学のレビューによって確認されました。
  2. 手術から完全に回復しました。
  3. -X線、超音波、および/またはコンピューター断層撮影(CT)スキャンによって評価される安定または進行性疾患を示したホルモンおよび/または化学療法による治療で、3か月以上投与されました。
  4. -化学療法または放射線療法による前治療は、治験薬の初回投与の4週間以上前に中止されている必要があります。 ホルモン療法は、研究前および研究全体を通して許可されました。
  5. -3か月以上の予想生存。
  6. 70%以上のカルノフスキーパフォーマンスステータス。
  7. 試験 1 日目の前の最後の 2 週間以内に、指定された範囲内にある必要がある次の検査パラメータを除いて、重要な検査パラメータは正常範囲内にある必要があります。

    • 白血球 > 3,000/μl。
    • リンパ球 > 700/μl。
    • 血小板 > 100,000/μl。
    • 血清クレアチニン < 2.5 mg/dL。
    • アラニンアミノトランスフェラーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、および総ビリルビンが正常上限の 2.5 倍未満。
  8. 年齢は18歳以上。
  9. -有効な書面によるインフォームドコンセントを提供できる。

除外基準

以下の基準のいずれかを満たす場合、患者は研究から除外されました。

  1. -臨床的に重要な心疾患(すなわち、ニューヨーク心臓協会クラス3うっ血性心不全;過去6か月以内の心筋梗塞;不安定狭心症;過去6か月以内の冠動脈形成術;制御されていない心房または心室の心不整脈)。
  2. その他の深刻な病気、例えば、抗生物質を必要とする活動性感染症、出血性疾患。
  3. コルチコステロイドによる併用全身治療。 局所または吸入ステロイドは許可されました。
  4. 中枢神経系への転移性疾患。
  5. -治験責任医師の意見では、インフォームドコンセントを提供し、研究の要件を順守する能力を損なう可能性のある精神障害。
  6. 免疫学的および臨床的なフォローアップ評価が利用できない。
  7. -化学療法、放射線療法、または別の治験薬を含むその他の臨床試験への参加 初回投与前の4週間以内。
  8. 臓器または骨髄同種移植片のレシピエントであること。 炎症性腸疾患または多発性硬化症などの、しかしこれらに限定されない、白斑以外の自己免疫疾患を有する。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:NY-ESO-1 タンパク質 + CpG 7909
患者は、CpG 7909と組み合わせたNY-ESO-1タンパク質の皮内注射による免疫化を受けた。
患者は、NY-ESO-1 タンパク質 (100 μg) と CpG 7909 (2.5 mg) をアジュバントとして 3 週間ごとに 4 回 (すなわち、12 週間サイクル) 皮内投与するワクチン接種を受けました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に起因する有害事象(TEAE)が発生した患者数
時間枠:56週まで
毒性は、米国国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 3.0 に従って、次のように等級付けされました。生命を脅かす)、およびグレード5(致命的)。 有害事象(AE)は、臨床検査、バイタルサインおよび体重測定、身体検査、パフォーマンスステータス評価、および患者へのインタビューを含むその他の医学的に示された評価に基づいて、研究治療の初回投与から最終フォローアップまで報告されました。訪問。 AEは、試験治療の最初の投与後に発生したか、重症度が悪化した場合、緊急治療(TEAE)と見なされました。
56週まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
NY-ESO-1に対する細胞抗体反応を示す患者数
時間枠:28週まで
クラスターの分化 (CD) 4 + および CD8 + 抗原特異的応答を評価するためのアッセイは、ベースライン時 (最初のワクチン接種の 14 日以内) およびワクチン接種期間 (4、10、16、22、および 28 週) に実施されました。酵素結合免疫吸収スポット (ELISPOT) アッセイ。 ペプチド曝露ウェルのスポット数が非刺激ウェルのスポット数の 2 倍以上であり、最小値が 10 (バックグラウンド スポットを差し引いた後) である場合、陽性反応と見なされました。特定のスポット/25.000 T 細胞クローンを使用した場合は、T 細胞以下。
28週まで
NY-ESO-1に対する体液性抗体反応を示す患者数
時間枠:28週まで
NY-ESO-1 特異的抗体を評価するためのアッセイは、ベースライン時 (最初のワクチン接種の 14 日以内) およびワクチン接種期間中 (4、7、10、13、16、19、22、25、および 28 週) に実施されました。 . 血清は、1:100 から 1:400,000 までの希釈範囲にわたって評価されました。 ワクチン誘導抗体は、酵素結合免疫吸着アッセイ (ELISA) により、タンパク質配列全体にわたる重複する 20 mer ペプチド (25 μg/mL) のパネルでマッピングされました。 免疫グロブリン (Ig) サブクラス G1 および G3 は、1:1000 の希釈率で二次抗体マウス抗ヒト IgG1/IgG3 を使用したウエスタンブロット分析によって決定されました。
28週まで
固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)によって測定された最良の腫瘍反応を示した患者の数
時間枠:32週まで
ベースライン時(最初のワクチン接種の 14 日以内)およびワクチン接種期間中(13 週および 28 週)に、適切な画像スキャンを実施しました。 RECISTバージョン1.0を使用して応答を評価した(Therasseら、J Natl Cancer Inst 2000; 92:205-16)。 RECIST によると、標的病変は次のように分類されます。完全奏効 (CR): すべての標的病変の消失 (評価可能な疾患なし)。部分奏効 (PR): 標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少;進行性疾患 (PD): 標的病変の最長直径の合計が 20% 以上増加;安定疾患 (SD): 上記の基準を満たさない小さな変化。
32週まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Alexander Knuth, MD、Clinic of Oncology, University Hospital Zürich, Switzerland
  • 主任研究者:Elke Jäger, MD, PhD、II. Medizinische Klinik, Hämatologie/Onkologie, Krankenhaus Nordwest, Frankfurt

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2004年10月27日

一次修了 (実際)

2006年1月9日

研究の完了 (実際)

2006年1月9日

試験登録日

最初に提出

2006年2月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2006年2月13日

最初の投稿 (推定)

2006年2月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月2日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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