- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00292045
Imunização com proteína NY-ESO-1 combinada com CpG 7909 em pacientes com câncer de próstata
Estudo de Fase 1 de Imunização com Proteína NY-ESO-1 Combinada com CpG 7909 em Pacientes com Estágio D1 de Alto Risco ou Câncer de Próstata Avançado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os pacientes elegíveis receberam vacinações que consistem na proteína NY-ESO-1 (100 µg) combinada com CpG 7909 (2,5 mg) administrada por via intradérmica a cada 3 semanas para 4 doses. Os pacientes que demonstraram doença estável, resposta menor, resposta parcial ou resposta completa na Semana 13 podem ter continuado a receber vacinas até a progressão da doença. Em pacientes com resposta mista, lesões progressivas únicas podem ter sido ressecadas e a vacinação pode ter sido continuada.
A segurança foi monitorada continuamente. Amostras de sangue foram obtidas para avaliações clínicas de hematologia, bioquímica e resposta imune, incluindo anticorpo antinuclear (ANA) e anti-dsDNA, anticorpos específicos para NY-ESO-1 e/ou LAGE-1 e cluster de diferenciação específico para NY-ESO-1 ( Células T CD)4+ e CD8+.
Uma amostra de tumor, ressecada antes da imunização, foi testada para determinar a expressão de NY-ESO-1 e/ou LAGE-1. O teste de hipersensibilidade do tipo retardado (DTH) foi realizado no início e no estudo.
O estado da doença foi avaliado no início e no estudo em pacientes com doença mensurável.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão
Os pacientes eram elegíveis para inscrição se preenchessem os seguintes critérios:
- Estágio D1 de alto risco ou câncer de próstata metastático (D2), confirmado por revisão da histologia.
- Totalmente recuperado da cirurgia.
- Apresentou doença estável ou progressiva avaliada por radiografia, ultrassonografia e/ou tomografia computadorizada (TC) sob tratamento hormonal e/ou quimioterápico, administrado por ≥ 3 meses.
- Qualquer pré-tratamento com quimioterapia ou radioterapia deve ter sido descontinuado por ≥ 4 semanas antes da primeira dose do agente do estudo. A terapia hormonal foi permitida antes e durante o estudo.
- Sobrevida esperada de ≥ 3 meses.
- Status de desempenho de Karnofsky de ≥ 70%.
Nas últimas 2 semanas antes do dia 1 do estudo, os parâmetros laboratoriais vitais devem estar dentro do intervalo normal, exceto para os seguintes parâmetros laboratoriais, que devem estar dentro dos intervalos especificados:
- Leucócitos > 3.000/µl.
- Linfócitos > 700/µl.
- Plaquetas > 100.000/µl.
- Creatinina sérica < 2,5 mg/dL.
- Alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase e bilirrubina total < 2,5 x limite superior do normal.
- Idade ≥ 18 anos.
- Capaz de dar consentimento informado válido por escrito.
Critério de exclusão
Os pacientes foram excluídos do estudo se preenchessem algum dos seguintes critérios:
- Doença cardíaca clinicamente significativa (ou seja, insuficiência cardíaca congestiva classe 3 da New York Heart Association; infarto do miocárdio nos últimos 6 meses; angina instável; angioplastia coronariana nos últimos 6 meses; arritmias cardíacas atriais ou ventriculares não controladas).
- Outras doenças graves, por exemplo, infecções ativas que requerem antibióticos, distúrbios hemorrágicos.
- Tratamento sistémico concomitante com corticosteróides. Esteróides tópicos ou inalatórios foram permitidos.
- Doença metastática para o sistema nervoso central.
- Deficiência mental, na opinião do Investigador, que pode ter comprometido a capacidade de dar consentimento informado e cumprir os requisitos do estudo.
- Falta de disponibilidade para avaliações imunológicas e de acompanhamento clínico.
- Participação em quimioterapia, radioterapia ou qualquer outro ensaio clínico envolvendo outro agente experimental dentro de 4 semanas antes da primeira dosagem.
- Ser um receptor de um aloenxerto de órgão ou medula óssea. Ter uma doença autoimune diferente do vitiligo, como, entre outras, doença inflamatória intestinal ou esclerose múltipla.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Proteína NY-ESO-1 + CpG 7909
Os pacientes receberam imunização com injeções intradérmicas da proteína NY-ESO-1 combinada com CpG 7909.
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Os pacientes receberam vacinações consistindo na proteína NY-ESO-1 (100 µg) combinada com CpG 7909 (2,5 mg) como um adjuvante administrado por via intradérmica a cada 3 semanas para 4 doses (isto é, ciclo de 12 semanas).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de pacientes com eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs)
Prazo: Até 56 semanas
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A toxicidade foi classificada de acordo com o National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), versão 3.0, da seguinte forma: Grau 1 (leve), Grau 2 (moderado), Grau 3 (grave), Grau 4 ( risco de vida) e Grau 5 (fatal).
Os eventos adversos (EAs) foram relatados com base em testes de laboratório clínico, sinais vitais e medições de peso, exames físicos, avaliações do status de desempenho e quaisquer outras avaliações indicadas por médicos, incluindo entrevistas com pacientes, desde a primeira dose do tratamento do estudo até o acompanhamento final Visita.
Os EAs foram considerados emergentes do tratamento (TEAE) se ocorreram ou pioraram em gravidade após a primeira dose do tratamento do estudo.
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Até 56 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de pacientes com resposta de anticorpos celulares para NY-ESO-1
Prazo: Até 28 semanas
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Os ensaios para avaliar as respostas específicas do antígeno de agrupamento de diferenciação (CD)4+ e CD8+ foram realizados na linha de base (dentro de 14 dias antes da primeira vacinação) e durante o período de vacinação (semanas 4, 10, 16, 22 e 28) por Ensaio de manchas imunoabsorventes ligadas a enzimas (ELISPOT).
Uma resposta positiva foi considerada se o número de pontos no poço exposto ao peptídeo fosse 2 vezes ou mais maior que o número de pontos no poço não estimulado e se houvesse um mínimo de 10 (após a subtração dos pontos de fundo) pontos específicos/25.000
Células T ou menos se clones de células T foram usados.
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Até 28 semanas
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Número de pacientes com resposta de anticorpos humorais para NY-ESO-1
Prazo: Até 28 semanas
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Os ensaios para avaliar os anticorpos específicos de NY-ESO-1 foram realizados na linha de base (dentro de 14 dias antes da primeira vacinação) e durante o período de vacinação (semanas 4, 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25 e 28) .
Os soros foram avaliados em uma gama de diluições de 1:100 a 1:400.000.
Os anticorpos induzidos pela vacina foram mapeados com um painel de peptídeos 20 mer sobrepostos (25 μg/mL) abrangendo toda a sequência da proteína por ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA).
As subclasses de imunoglobulinas (Ig) G1 e G3 foram determinadas por análise de Western blot usando anticorpo secundário de camundongo anti-humano IgG1/IgG3 em uma diluição de 1:1.000.
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Até 28 semanas
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Número de pacientes com melhor resposta tumoral conforme medido pelos critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos (RECIST)
Prazo: Até 32 semanas
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Exames de imagem apropriados foram realizados no início do estudo (dentro de 14 dias antes da primeira vacinação) e durante o período de vacinação (semanas 13 e 28).
A resposta foi avaliada usando RECIST versão 1.0 (Therasse et al, J Natl Cancer Inst 2000; 92:205-16).
De acordo com o RECIST, as lesões-alvo são categorizadas da seguinte forma: resposta completa (CR): desaparecimento de todas as lesões-alvo (sem doença avaliável); resposta parcial (RP): diminuição ≥ 30% na soma do maior diâmetro das lesões-alvo; doença progressiva (DP): aumento ≥ 20% na soma do maior diâmetro das lesões-alvo; doença estável (DS): pequenas alterações que não atendem aos critérios acima.
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Até 32 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Alexander Knuth, MD, Clinic of Oncology, University Hospital Zürich, Switzerland
- Investigador principal: Elke Jäger, MD, PhD, II. Medizinische Klinik, Hämatologie/Onkologie, Krankenhaus Nordwest, Frankfurt
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Therasse P, Arbuck SG, Eisenhauer EA, Wanders J, Kaplan RS, Rubinstein L, Verweij J, Van Glabbeke M, van Oosterom AT, Christian MC, Gwyther SG. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors. European Organization for Research and Treatment of Cancer, National Cancer Institute of the United States, National Cancer Institute of Canada. J Natl Cancer Inst. 2000 Feb 2;92(3):205-16. doi: 10.1093/jnci/92.3.205.
- Karbach J, Neumann A, Atmaca A, Wahle C, Brand K, von Boehmer L, Knuth A, Bender A, Ritter G, Old LJ, Jager E. Efficient in vivo priming by vaccination with recombinant NY-ESO-1 protein and CpG in antigen naive prostate cancer patients. Clin Cancer Res. 2011 Feb 15;17(4):861-70. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-1811. Epub 2010 Dec 16.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- LUD2003-024
- 2004DR1380 (SwissMedic)
- KEK-StV-Nr. 01/04 (local EC)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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