- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00292045
Inmunización con proteína NY-ESO-1 combinada con CpG 7909 en pacientes con cáncer de próstata
Estudio de fase 1 de inmunización con la proteína NY-ESO-1 combinada con CpG 7909 en pacientes con estadio D1 de alto riesgo o cáncer de próstata avanzado
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los pacientes elegibles recibieron vacunas que consistían en la proteína NY-ESO-1 (100 µg) combinada con CpG 7909 (2,5 mg) administrada por vía intradérmica cada 3 semanas por 4 dosis. Los pacientes que demostraron enfermedad estable, respuesta menor, respuesta parcial o respuesta completa en la Semana 13 pueden haber seguido recibiendo vacunas hasta la progresión de la enfermedad. En pacientes con respuesta mixta, es posible que se hayan resecado lesiones únicas progresivas y que se haya continuado con la vacunación.
La seguridad fue monitoreada continuamente. Se obtuvieron muestras de sangre para evaluaciones clínicas de hematología, bioquímica y respuesta inmunitaria, incluidos anticuerpos antinucleares (ANA) y anti-dsDNA, anticuerpos específicos NY-ESO-1 y/o LAGE-1, y grupo de diferenciación específico NY-ESO-1 ( Células T CD)4+ y CD8+.
Se analizó una muestra de tumor, resecada antes de la inmunización, para determinar la expresión de NY-ESO-1 y/o LAGE-1. Se realizaron pruebas de hipersensibilidad de tipo retardado (DTH) al inicio del estudio y en el estudio.
El estado de la enfermedad se evaluó al inicio del estudio y en el estudio en pacientes con enfermedad medible.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión
Los pacientes eran elegibles para la inscripción si cumplían con los siguientes criterios:
- Estadio D1 de alto riesgo o cáncer de próstata metastásico (D2), confirmado por revisión histológica.
- Completamente recuperado de la cirugía.
- Mostraron enfermedad estable o progresiva según la evaluación de rayos X, ultrasonido y/o tomografía computarizada (TC) bajo tratamiento hormonal y/o quimioterapéutico, que se había administrado durante ≥ 3 meses.
- Cualquier pretratamiento con quimioterapia o radioterapia debe haberse interrumpido durante ≥ 4 semanas antes de la primera dosis del agente del estudio. Se permitió la terapia hormonal antes y durante todo el estudio.
- Supervivencia esperada de ≥ 3 meses.
- Estado funcional de Karnofsky de ≥ 70%.
Dentro de las últimas 2 semanas antes del día 1 del estudio, los parámetros vitales de laboratorio deberían haber estado dentro del rango normal, excepto los siguientes parámetros de laboratorio, que deberían haber estado dentro de los rangos especificados:
- Leucocitos > 3.000/µl.
- Linfocitos > 700/µl.
- Plaquetas > 100.000/µl.
- Creatinina sérica < 2,5 mg/dL.
- Alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa y bilirrubina total < 2,5 veces el límite superior de lo normal.
- Edad ≥ 18 años.
- Capaz de dar un consentimiento informado válido por escrito.
Criterio de exclusión
Los pacientes fueron excluidos del estudio si cumplían alguno de los siguientes criterios:
- Enfermedad cardíaca clínicamente significativa (es decir, insuficiencia cardíaca congestiva de clase 3 de la New York Heart Association; infarto de miocardio en los últimos 6 meses; angina inestable; angioplastia coronaria en los últimos 6 meses; arritmias cardíacas auriculares o ventriculares no controladas).
- Otras enfermedades graves, por ejemplo, infecciones activas que requieren antibióticos, trastornos hemorrágicos.
- Tratamiento sistémico concomitante con corticoides. Se permitieron los esteroides tópicos o inhalados.
- Enfermedad metastásica al sistema nervioso central.
- Deterioro mental, en opinión del Investigador, que pueda haber comprometido la capacidad de dar su consentimiento informado y cumplir con los requisitos del estudio.
- Falta de disponibilidad para evaluaciones inmunológicas y de seguimiento clínico.
- Participación en quimioterapia, radioterapia o cualquier otro ensayo clínico que involucre a otro agente en investigación dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis.
- Ser receptor de un aloinjerto de órgano o médula ósea. Tener una enfermedad autoinmune que no sea vitíligo, como, entre otros, enfermedad inflamatoria intestinal o esclerosis múltiple.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Proteína NY-ESO-1 + CpG 7909
Los pacientes recibieron inmunización con inyecciones intradérmicas de la proteína NY-ESO-1 combinada con CpG 7909.
|
Los pacientes recibieron vacunas que consistían en la proteína NY-ESO-1 (100 µg) combinada con CpG 7909 (2,5 mg) como adyuvante administrado por vía intradérmica cada 3 semanas durante 4 dosis (es decir, un ciclo de 12 semanas).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de pacientes con eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Hasta 56 semanas
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La toxicidad se calificó de acuerdo con los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) del Instituto Nacional del Cáncer (NCI), versión 3.0, de la siguiente manera: Grado 1 (leve), Grado 2 (moderado), Grado 3 (grave), Grado 4 ( potencialmente mortal) y grado 5 (mortal).
Los eventos adversos (EA) se informaron en base a pruebas de laboratorio clínico, mediciones de peso y signos vitales, exámenes físicos, evaluaciones del estado funcional y cualquier otra evaluación médicamente indicada, incluidas entrevistas con pacientes, desde la primera dosis del tratamiento del estudio hasta el seguimiento final. visita.
Los AA se consideraron emergentes del tratamiento (TEAE) si ocurrieron o empeoraron en severidad después de la primera dosis del tratamiento del estudio.
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Hasta 56 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de pacientes con respuesta de anticuerpos celulares a NY-ESO-1
Periodo de tiempo: Hasta 28 semanas
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Se realizaron ensayos para evaluar las respuestas específicas del antígeno del grupo de diferenciación (CD)4+ y CD8+ al inicio (dentro de los 14 días anteriores a la primera vacunación) y durante el período de vacunación (semanas 4, 10, 16, 22 y 28) por Ensayo de punto inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISPOT).
Se consideró una respuesta positiva si el número de manchas en el pocillo expuesto al péptido era dos veces o más mayor que el número de manchas en el pocillo no estimulado, y si había un mínimo de 10 (después de restar las manchas de fondo) de péptido- puntos puntuales/25.000
Células T o menos si se usaron clones de células T.
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Hasta 28 semanas
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Número de pacientes con respuesta humoral de anticuerpos a NY-ESO-1
Periodo de tiempo: Hasta 28 semanas
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Se realizaron ensayos para evaluar los anticuerpos específicos de NY-ESO-1 al inicio (dentro de los 14 días anteriores a la primera vacunación) y durante el período de vacunación (semanas 4, 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25 y 28) .
Los sueros se evaluaron en un rango de diluciones de 1:100 a 1:400.000.
Los anticuerpos inducidos por la vacuna se mapearon con un panel de péptidos de 20 mer superpuestos (25 μg/mL) que abarcan la secuencia de proteína completa mediante un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA).
Las subclases G1 y G3 de inmunoglobulina (Ig) se determinaron mediante análisis de transferencia Western usando un anticuerpo secundario IgG1/IgG3 antihumano de ratón a una dilución de 1:1000.
|
Hasta 28 semanas
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Número de pacientes con la mejor respuesta tumoral medida por los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST)
Periodo de tiempo: Hasta 32 semanas
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Se realizaron exploraciones por imágenes apropiadas al inicio del estudio (dentro de los 14 días anteriores a la primera vacunación) y durante el período de vacunación (semanas 13 y 28).
La respuesta se evaluó usando RECIST versión 1.0 (Therasse y col, J Natl Cancer Inst 2000; 92:205-16).
Según RECIST, las lesiones diana se clasifican de la siguiente manera: respuesta completa (CR): desaparición de todas las lesiones diana (sin enfermedad evaluable); respuesta parcial (RP): ≥ 30% de disminución en la suma del diámetro más largo de las lesiones diana; enfermedad progresiva (PD): ≥ 20% de aumento en la suma del diámetro más largo de las lesiones diana; enfermedad estable (SD): pequeños cambios que no cumplen con los criterios anteriores.
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Hasta 32 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Alexander Knuth, MD, Clinic of Oncology, University Hospital Zürich, Switzerland
- Investigador principal: Elke Jäger, MD, PhD, II. Medizinische Klinik, Hämatologie/Onkologie, Krankenhaus Nordwest, Frankfurt
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Therasse P, Arbuck SG, Eisenhauer EA, Wanders J, Kaplan RS, Rubinstein L, Verweij J, Van Glabbeke M, van Oosterom AT, Christian MC, Gwyther SG. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors. European Organization for Research and Treatment of Cancer, National Cancer Institute of the United States, National Cancer Institute of Canada. J Natl Cancer Inst. 2000 Feb 2;92(3):205-16. doi: 10.1093/jnci/92.3.205.
- Karbach J, Neumann A, Atmaca A, Wahle C, Brand K, von Boehmer L, Knuth A, Bender A, Ritter G, Old LJ, Jager E. Efficient in vivo priming by vaccination with recombinant NY-ESO-1 protein and CpG in antigen naive prostate cancer patients. Clin Cancer Res. 2011 Feb 15;17(4):861-70. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-1811. Epub 2010 Dec 16.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- LUD2003-024
- 2004DR1380 (SwissMedic)
- KEK-StV-Nr. 01/04 (local EC)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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