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Inmunización con proteína NY-ESO-1 combinada con CpG 7909 en pacientes con cáncer de próstata

2 de octubre de 2023 actualizado por: Ludwig Institute for Cancer Research

Estudio de fase 1 de inmunización con la proteína NY-ESO-1 combinada con CpG 7909 en pacientes con estadio D1 de alto riesgo o cáncer de próstata avanzado

Este fue un estudio de fase 1, de etiqueta abierta y de dosis fija de inmunización con la proteína NY-ESO-1 combinada con CpG 7909 como adyuvante en pacientes con cáncer de próstata avanzado o estadio D1 de alto riesgo confirmado histopatológicamente. El objetivo principal del estudio fue evaluar la seguridad de la inmunización con proteína NY-ESO-1/CpG 7909, y el objetivo secundario fue evaluar la inmunidad inducida por la inmunización.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los pacientes elegibles recibieron vacunas que consistían en la proteína NY-ESO-1 (100 µg) combinada con CpG 7909 (2,5 mg) administrada por vía intradérmica cada 3 semanas por 4 dosis. Los pacientes que demostraron enfermedad estable, respuesta menor, respuesta parcial o respuesta completa en la Semana 13 pueden haber seguido recibiendo vacunas hasta la progresión de la enfermedad. En pacientes con respuesta mixta, es posible que se hayan resecado lesiones únicas progresivas y que se haya continuado con la vacunación.

La seguridad fue monitoreada continuamente. Se obtuvieron muestras de sangre para evaluaciones clínicas de hematología, bioquímica y respuesta inmunitaria, incluidos anticuerpos antinucleares (ANA) y anti-dsDNA, anticuerpos específicos NY-ESO-1 y/o LAGE-1, y grupo de diferenciación específico NY-ESO-1 ( Células T CD)4+ y CD8+.

Se analizó una muestra de tumor, resecada antes de la inmunización, para determinar la expresión de NY-ESO-1 y/o LAGE-1. Se realizaron pruebas de hipersensibilidad de tipo retardado (DTH) al inicio del estudio y en el estudio.

El estado de la enfermedad se evaluó al inicio del estudio y en el estudio en pacientes con enfermedad medible.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

15

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Frankfurt, Alemania
        • Krankenhaus Nordwest
      • Zurich, Suiza
        • Universitätsspital Zürich

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión

Los pacientes eran elegibles para la inscripción si cumplían con los siguientes criterios:

  1. Estadio D1 de alto riesgo o cáncer de próstata metastásico (D2), confirmado por revisión histológica.
  2. Completamente recuperado de la cirugía.
  3. Mostraron enfermedad estable o progresiva según la evaluación de rayos X, ultrasonido y/o tomografía computarizada (TC) bajo tratamiento hormonal y/o quimioterapéutico, que se había administrado durante ≥ 3 meses.
  4. Cualquier pretratamiento con quimioterapia o radioterapia debe haberse interrumpido durante ≥ 4 semanas antes de la primera dosis del agente del estudio. Se permitió la terapia hormonal antes y durante todo el estudio.
  5. Supervivencia esperada de ≥ 3 meses.
  6. Estado funcional de Karnofsky de ≥ 70%.
  7. Dentro de las últimas 2 semanas antes del día 1 del estudio, los parámetros vitales de laboratorio deberían haber estado dentro del rango normal, excepto los siguientes parámetros de laboratorio, que deberían haber estado dentro de los rangos especificados:

    • Leucocitos > 3.000/µl.
    • Linfocitos > 700/µl.
    • Plaquetas > 100.000/µl.
    • Creatinina sérica < 2,5 mg/dL.
    • Alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa y bilirrubina total < 2,5 veces el límite superior de lo normal.
  8. Edad ≥ 18 años.
  9. Capaz de dar un consentimiento informado válido por escrito.

Criterio de exclusión

Los pacientes fueron excluidos del estudio si cumplían alguno de los siguientes criterios:

  1. Enfermedad cardíaca clínicamente significativa (es decir, insuficiencia cardíaca congestiva de clase 3 de la New York Heart Association; infarto de miocardio en los últimos 6 meses; angina inestable; angioplastia coronaria en los últimos 6 meses; arritmias cardíacas auriculares o ventriculares no controladas).
  2. Otras enfermedades graves, por ejemplo, infecciones activas que requieren antibióticos, trastornos hemorrágicos.
  3. Tratamiento sistémico concomitante con corticoides. Se permitieron los esteroides tópicos o inhalados.
  4. Enfermedad metastásica al sistema nervioso central.
  5. Deterioro mental, en opinión del Investigador, que pueda haber comprometido la capacidad de dar su consentimiento informado y cumplir con los requisitos del estudio.
  6. Falta de disponibilidad para evaluaciones inmunológicas y de seguimiento clínico.
  7. Participación en quimioterapia, radioterapia o cualquier otro ensayo clínico que involucre a otro agente en investigación dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis.
  8. Ser receptor de un aloinjerto de órgano o médula ósea. Tener una enfermedad autoinmune que no sea vitíligo, como, entre otros, enfermedad inflamatoria intestinal o esclerosis múltiple.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Proteína NY-ESO-1 + CpG 7909
Los pacientes recibieron inmunización con inyecciones intradérmicas de la proteína NY-ESO-1 combinada con CpG 7909.
Los pacientes recibieron vacunas que consistían en la proteína NY-ESO-1 (100 µg) combinada con CpG 7909 (2,5 mg) como adyuvante administrado por vía intradérmica cada 3 semanas durante 4 dosis (es decir, un ciclo de 12 semanas).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes con eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Hasta 56 semanas
La toxicidad se calificó de acuerdo con los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) del Instituto Nacional del Cáncer (NCI), versión 3.0, de la siguiente manera: Grado 1 (leve), Grado 2 (moderado), Grado 3 (grave), Grado 4 ( potencialmente mortal) y grado 5 (mortal). Los eventos adversos (EA) se informaron en base a pruebas de laboratorio clínico, mediciones de peso y signos vitales, exámenes físicos, evaluaciones del estado funcional y cualquier otra evaluación médicamente indicada, incluidas entrevistas con pacientes, desde la primera dosis del tratamiento del estudio hasta el seguimiento final. visita. Los AA se consideraron emergentes del tratamiento (TEAE) si ocurrieron o empeoraron en severidad después de la primera dosis del tratamiento del estudio.
Hasta 56 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes con respuesta de anticuerpos celulares a NY-ESO-1
Periodo de tiempo: Hasta 28 semanas
Se realizaron ensayos para evaluar las respuestas específicas del antígeno del grupo de diferenciación (CD)4+ y CD8+ al inicio (dentro de los 14 días anteriores a la primera vacunación) y durante el período de vacunación (semanas 4, 10, 16, 22 y 28) por Ensayo de punto inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISPOT). Se consideró una respuesta positiva si el número de manchas en el pocillo expuesto al péptido era dos veces o más mayor que el número de manchas en el pocillo no estimulado, y si había un mínimo de 10 (después de restar las manchas de fondo) de péptido- puntos puntuales/25.000 Células T o menos si se usaron clones de células T.
Hasta 28 semanas
Número de pacientes con respuesta humoral de anticuerpos a NY-ESO-1
Periodo de tiempo: Hasta 28 semanas
Se realizaron ensayos para evaluar los anticuerpos específicos de NY-ESO-1 al inicio (dentro de los 14 días anteriores a la primera vacunación) y durante el período de vacunación (semanas 4, 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25 y 28) . Los sueros se evaluaron en un rango de diluciones de 1:100 a 1:400.000. Los anticuerpos inducidos por la vacuna se mapearon con un panel de péptidos de 20 mer superpuestos (25 μg/mL) que abarcan la secuencia de proteína completa mediante un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). Las subclases G1 y G3 de inmunoglobulina (Ig) se determinaron mediante análisis de transferencia Western usando un anticuerpo secundario IgG1/IgG3 antihumano de ratón a una dilución de 1:1000.
Hasta 28 semanas
Número de pacientes con la mejor respuesta tumoral medida por los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST)
Periodo de tiempo: Hasta 32 semanas
Se realizaron exploraciones por imágenes apropiadas al inicio del estudio (dentro de los 14 días anteriores a la primera vacunación) y durante el período de vacunación (semanas 13 y 28). La respuesta se evaluó usando RECIST versión 1.0 (Therasse y col, J Natl Cancer Inst 2000; 92:205-16). Según RECIST, las lesiones diana se clasifican de la siguiente manera: respuesta completa (CR): desaparición de todas las lesiones diana (sin enfermedad evaluable); respuesta parcial (RP): ≥ 30% de disminución en la suma del diámetro más largo de las lesiones diana; enfermedad progresiva (PD): ≥ 20% de aumento en la suma del diámetro más largo de las lesiones diana; enfermedad estable (SD): pequeños cambios que no cumplen con los criterios anteriores.
Hasta 32 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Alexander Knuth, MD, Clinic of Oncology, University Hospital Zürich, Switzerland
  • Investigador principal: Elke Jäger, MD, PhD, II. Medizinische Klinik, Hämatologie/Onkologie, Krankenhaus Nordwest, Frankfurt

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de octubre de 2004

Finalización primaria (Actual)

9 de enero de 2006

Finalización del estudio (Actual)

9 de enero de 2006

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de febrero de 2006

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de febrero de 2006

Publicado por primera vez (Estimado)

15 de febrero de 2006

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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