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Immunizzazione con proteina NY-ESO-1 combinata con CpG 7909 in pazienti con cancro alla prostata

2 ottobre 2023 aggiornato da: Ludwig Institute for Cancer Research

Studio di fase 1 sull'immunizzazione con la proteina NY-ESO-1 combinata con CpG 7909 in pazienti con stadio D1 ad alto rischio o carcinoma prostatico avanzato

Si trattava di uno studio di fase 1, in aperto, a dose fissa sull'immunizzazione con la proteina NY-ESO-1 combinata con CpG 7909 come adiuvante in pazienti con stadio D1 ad alto rischio confermato istopatologicamente o cancro alla prostata avanzato. L'obiettivo primario dello studio era valutare la sicurezza dell'immunizzazione con proteina NY-ESO-1/CpG 7909 e l'obiettivo secondario era valutare l'immunità indotta dall'immunizzazione.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

I pazienti idonei hanno ricevuto vaccinazioni costituite dalla proteina NY-ESO-1 (100 µg) combinata con CpG 7909 (2,5 mg) somministrata per via intradermica ogni 3 settimane per 4 dosi. I pazienti che hanno dimostrato una malattia stabile, una risposta minore, una risposta parziale o una risposta completa alla settimana 13 possono aver continuato a ricevere le vaccinazioni fino alla progressione della malattia. Nei pazienti con risposta mista, singole lesioni progressive possono essere state resecate e la vaccinazione può essere continuata.

La sicurezza è stata costantemente monitorata. Sono stati ottenuti campioni di sangue per valutazioni cliniche di ematologia, biochimica e risposta immunitaria, inclusi anticorpi antinucleari (ANA) e anti-dsDNA, anticorpi specifici per NY-ESO-1 e/o LAGE-1 e cluster di differenziazione specifico per NY-ESO-1. cellule T CD)4+ e CD8+.

Un campione di tumore, resecato prima dell'immunizzazione, è stato testato per determinare l'espressione di NY-ESO-1 e/o LAGE-1. Il test di ipersensibilità di tipo ritardato (DTH) è stato eseguito al basale e durante lo studio.

Lo stato della malattia è stato valutato al basale e durante lo studio in pazienti con malattia misurabile.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

15

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Frankfurt, Germania
        • Krankenhaus Nordwest
      • Zurich, Svizzera
        • Universitätsspital Zürich

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione

I pazienti erano idonei per l'arruolamento se soddisfacevano i seguenti criteri:

  1. Stadio D1 ad alto rischio o carcinoma prostatico metastatico (D2), confermato dalla revisione dell'istologia.
  2. Completamente guarito dall'intervento.
  3. Malattia stabile o progressiva valutata mediante radiografia, ecografia e/o tomografia computerizzata (TC) durante trattamento ormonale e/o chemioterapico, somministrato per ≥ 3 mesi.
  4. Qualsiasi pretrattamento con chemio o radioterapia deve essere stato interrotto per ≥ 4 settimane prima della prima dose dell'agente in studio. La terapia ormonale è stata consentita prima e durante lo studio.
  5. Sopravvivenza attesa di ≥ 3 mesi.
  6. Karnofsky performance status ≥ 70%.
  7. Nelle ultime 2 settimane prima del giorno 1 dello studio, i parametri vitali di laboratorio avrebbero dovuto rientrare nell'intervallo normale, ad eccezione dei seguenti parametri di laboratorio, che avrebbero dovuto rientrare negli intervalli specificati:

    • Leucociti > 3.000/µl.
    • Linfociti > 700/µl.
    • Piastrine > 100.000/µl.
    • Creatinina sierica < 2,5 mg/dL.
    • Alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi e bilirubina totale < 2,5 volte il limite superiore della norma.
  8. Età ≥ 18 anni.
  9. In grado di fornire un valido consenso informato scritto.

Criteri di esclusione

I pazienti sono stati esclusi dallo studio se soddisfacevano uno dei seguenti criteri:

  1. Malattia cardiaca clinicamente significativa (ad esempio, insufficienza cardiaca congestizia di classe 3 della New York Heart Association; infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi; angina instabile; angioplastica coronarica negli ultimi 6 mesi; aritmie cardiache atriali o ventricolari non controllate).
  2. Altre malattie gravi, ad esempio infezioni attive che richiedono antibiotici, disturbi della coagulazione.
  3. Trattamento sistemico concomitante con corticosteroidi. Gli steroidi topici o per inalazione erano consentiti.
  4. Malattia metastatica al sistema nervoso centrale.
  5. Compromissione mentale, secondo l'opinione dello sperimentatore, che potrebbe aver compromesso la capacità di dare il consenso informato e soddisfare i requisiti dello studio.
  6. Mancanza di disponibilità per valutazioni immunologiche e cliniche di follow-up.
  7. - Partecipazione a chemioterapia, radioterapia o qualsiasi altra sperimentazione clinica che coinvolga un altro agente sperimentale entro 4 settimane prima della prima somministrazione.
  8. Ricevere un allotrapianto di organo o midollo osseo. Avere una malattia autoimmune diversa dalla vitiligine, come, ma non solo, malattia infiammatoria intestinale o sclerosi multipla.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Proteina NY-ESO-1 + CpG 7909
I pazienti hanno ricevuto l’immunizzazione con iniezioni intradermiche della proteina NY-ESO-1 combinata con CpG 7909.
I pazienti hanno ricevuto vaccinazioni costituite dalla proteina NY-ESO-1 (100 µg) combinata con CpG 7909 (2,5 mg) come adiuvante somministrato per via intradermica ogni 3 settimane per 4 dosi (ovvero, ciclo di 12 settimane).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di pazienti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Fino a 56 settimane
La tossicità è stata classificata in conformità con i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) del National Cancer Institute (NCI), versione 3.0, come segue: Grado 1 (lieve), Grado 2 (moderato), Grado 3 (grave), Grado 4 ( pericolosa per la vita) e Grado 5 (fatale). Gli eventi avversi (AE) sono stati segnalati sulla base di test clinici di laboratorio, misurazioni dei segni vitali e del peso, esami fisici, valutazioni dello stato delle prestazioni e qualsiasi altra valutazione indicata dal punto di vista medico, comprese le interviste ai pazienti, dalla prima dose del trattamento in studio fino al follow-up finale visita. Gli eventi avversi sono stati considerati emergenti dal trattamento (TEAE) se si sono verificati o sono peggiorati in gravità dopo la prima dose del trattamento in studio.
Fino a 56 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di pazienti con risposta anticorpale cellulare a NY-ESO-1
Lasso di tempo: Fino a 28 settimane
I test per valutare le risposte antigene-specifiche del cluster di differenziazione (CD)4+ e CD8+ sono stati eseguiti al basale (entro 14 giorni prima della prima vaccinazione) e durante il periodo di vaccinazione (settimane 4, 10, 16, 22 e 28) da saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISPOT). Una risposta positiva è stata considerata se il numero di punti nel pozzetto esposto al peptide era 2 volte o più superiore al numero di punti nel pozzetto non stimolato e se c'era un minimo di 10 (dopo la sottrazione dei punti di sfondo) peptide- spot specifici/25.000 Cellule T o meno se sono stati utilizzati cloni di cellule T.
Fino a 28 settimane
Numero di pazienti con risposta anticorpale umorale a NY-ESO-1
Lasso di tempo: Fino a 28 settimane
I test per valutare gli anticorpi specifici per NY-ESO-1 sono stati eseguiti al basale (entro 14 giorni prima della prima vaccinazione) e durante il periodo di vaccinazione (settimane 4, 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25 e 28) . I sieri sono stati valutati su una gamma di diluizioni da 1:100 a 1:400.000. Gli anticorpi indotti dal vaccino sono stati mappati con un pannello di 20 peptidi mer sovrapposti (25 μg/mL) che coprono l'intera sequenza proteica mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). Le sottoclassi di immunoglobulina (Ig) G1 e G3 sono state determinate mediante analisi Western blot utilizzando l'anticorpo secondario murino anti-IgG1/IgG3 umano a una diluizione di 1:1000.
Fino a 28 settimane
Numero di pazienti con la migliore risposta tumorale misurata dai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST)
Lasso di tempo: Fino a 32 settimane
Scansioni di imaging appropriate sono state eseguite al basale (entro 14 giorni prima della prima vaccinazione) e durante il periodo di vaccinazione (settimane 13 e 28). La risposta è stata valutata utilizzando RECIST versione 1.0 (Therasse et al, J Natl Cancer Inst 2000; 92:205-16). Secondo RECIST, le lesioni bersaglio sono classificate come segue: risposta completa (CR): scomparsa di tutte le lesioni bersaglio (nessuna malattia valutabile); risposta parziale (PR): riduzione ≥ 30% della somma del diametro più lungo delle lesioni target; malattia progressiva (PD): aumento ≥ 20% della somma del diametro più lungo delle lesioni target; malattia stabile (SD): piccoli cambiamenti che non soddisfano i criteri di cui sopra.
Fino a 32 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Alexander Knuth, MD, Clinic of Oncology, University Hospital Zürich, Switzerland
  • Investigatore principale: Elke Jäger, MD, PhD, II. Medizinische Klinik, Hämatologie/Onkologie, Krankenhaus Nordwest, Frankfurt

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

27 ottobre 2004

Completamento primario (Effettivo)

9 gennaio 2006

Completamento dello studio (Effettivo)

9 gennaio 2006

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 febbraio 2006

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 febbraio 2006

Primo Inserito (Stimato)

15 febbraio 2006

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 ottobre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 ottobre 2023

Ultimo verificato

1 ottobre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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