- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00292045
Immunizzazione con proteina NY-ESO-1 combinata con CpG 7909 in pazienti con cancro alla prostata
Studio di fase 1 sull'immunizzazione con la proteina NY-ESO-1 combinata con CpG 7909 in pazienti con stadio D1 ad alto rischio o carcinoma prostatico avanzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti idonei hanno ricevuto vaccinazioni costituite dalla proteina NY-ESO-1 (100 µg) combinata con CpG 7909 (2,5 mg) somministrata per via intradermica ogni 3 settimane per 4 dosi. I pazienti che hanno dimostrato una malattia stabile, una risposta minore, una risposta parziale o una risposta completa alla settimana 13 possono aver continuato a ricevere le vaccinazioni fino alla progressione della malattia. Nei pazienti con risposta mista, singole lesioni progressive possono essere state resecate e la vaccinazione può essere continuata.
La sicurezza è stata costantemente monitorata. Sono stati ottenuti campioni di sangue per valutazioni cliniche di ematologia, biochimica e risposta immunitaria, inclusi anticorpi antinucleari (ANA) e anti-dsDNA, anticorpi specifici per NY-ESO-1 e/o LAGE-1 e cluster di differenziazione specifico per NY-ESO-1. cellule T CD)4+ e CD8+.
Un campione di tumore, resecato prima dell'immunizzazione, è stato testato per determinare l'espressione di NY-ESO-1 e/o LAGE-1. Il test di ipersensibilità di tipo ritardato (DTH) è stato eseguito al basale e durante lo studio.
Lo stato della malattia è stato valutato al basale e durante lo studio in pazienti con malattia misurabile.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione
I pazienti erano idonei per l'arruolamento se soddisfacevano i seguenti criteri:
- Stadio D1 ad alto rischio o carcinoma prostatico metastatico (D2), confermato dalla revisione dell'istologia.
- Completamente guarito dall'intervento.
- Malattia stabile o progressiva valutata mediante radiografia, ecografia e/o tomografia computerizzata (TC) durante trattamento ormonale e/o chemioterapico, somministrato per ≥ 3 mesi.
- Qualsiasi pretrattamento con chemio o radioterapia deve essere stato interrotto per ≥ 4 settimane prima della prima dose dell'agente in studio. La terapia ormonale è stata consentita prima e durante lo studio.
- Sopravvivenza attesa di ≥ 3 mesi.
- Karnofsky performance status ≥ 70%.
Nelle ultime 2 settimane prima del giorno 1 dello studio, i parametri vitali di laboratorio avrebbero dovuto rientrare nell'intervallo normale, ad eccezione dei seguenti parametri di laboratorio, che avrebbero dovuto rientrare negli intervalli specificati:
- Leucociti > 3.000/µl.
- Linfociti > 700/µl.
- Piastrine > 100.000/µl.
- Creatinina sierica < 2,5 mg/dL.
- Alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi e bilirubina totale < 2,5 volte il limite superiore della norma.
- Età ≥ 18 anni.
- In grado di fornire un valido consenso informato scritto.
Criteri di esclusione
I pazienti sono stati esclusi dallo studio se soddisfacevano uno dei seguenti criteri:
- Malattia cardiaca clinicamente significativa (ad esempio, insufficienza cardiaca congestizia di classe 3 della New York Heart Association; infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi; angina instabile; angioplastica coronarica negli ultimi 6 mesi; aritmie cardiache atriali o ventricolari non controllate).
- Altre malattie gravi, ad esempio infezioni attive che richiedono antibiotici, disturbi della coagulazione.
- Trattamento sistemico concomitante con corticosteroidi. Gli steroidi topici o per inalazione erano consentiti.
- Malattia metastatica al sistema nervoso centrale.
- Compromissione mentale, secondo l'opinione dello sperimentatore, che potrebbe aver compromesso la capacità di dare il consenso informato e soddisfare i requisiti dello studio.
- Mancanza di disponibilità per valutazioni immunologiche e cliniche di follow-up.
- - Partecipazione a chemioterapia, radioterapia o qualsiasi altra sperimentazione clinica che coinvolga un altro agente sperimentale entro 4 settimane prima della prima somministrazione.
- Ricevere un allotrapianto di organo o midollo osseo. Avere una malattia autoimmune diversa dalla vitiligine, come, ma non solo, malattia infiammatoria intestinale o sclerosi multipla.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Proteina NY-ESO-1 + CpG 7909
I pazienti hanno ricevuto l’immunizzazione con iniezioni intradermiche della proteina NY-ESO-1 combinata con CpG 7909.
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I pazienti hanno ricevuto vaccinazioni costituite dalla proteina NY-ESO-1 (100 µg) combinata con CpG 7909 (2,5 mg) come adiuvante somministrato per via intradermica ogni 3 settimane per 4 dosi (ovvero, ciclo di 12 settimane).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di pazienti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Fino a 56 settimane
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La tossicità è stata classificata in conformità con i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) del National Cancer Institute (NCI), versione 3.0, come segue: Grado 1 (lieve), Grado 2 (moderato), Grado 3 (grave), Grado 4 ( pericolosa per la vita) e Grado 5 (fatale).
Gli eventi avversi (AE) sono stati segnalati sulla base di test clinici di laboratorio, misurazioni dei segni vitali e del peso, esami fisici, valutazioni dello stato delle prestazioni e qualsiasi altra valutazione indicata dal punto di vista medico, comprese le interviste ai pazienti, dalla prima dose del trattamento in studio fino al follow-up finale visita.
Gli eventi avversi sono stati considerati emergenti dal trattamento (TEAE) se si sono verificati o sono peggiorati in gravità dopo la prima dose del trattamento in studio.
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Fino a 56 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di pazienti con risposta anticorpale cellulare a NY-ESO-1
Lasso di tempo: Fino a 28 settimane
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I test per valutare le risposte antigene-specifiche del cluster di differenziazione (CD)4+ e CD8+ sono stati eseguiti al basale (entro 14 giorni prima della prima vaccinazione) e durante il periodo di vaccinazione (settimane 4, 10, 16, 22 e 28) da saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISPOT).
Una risposta positiva è stata considerata se il numero di punti nel pozzetto esposto al peptide era 2 volte o più superiore al numero di punti nel pozzetto non stimolato e se c'era un minimo di 10 (dopo la sottrazione dei punti di sfondo) peptide- spot specifici/25.000
Cellule T o meno se sono stati utilizzati cloni di cellule T.
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Fino a 28 settimane
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Numero di pazienti con risposta anticorpale umorale a NY-ESO-1
Lasso di tempo: Fino a 28 settimane
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I test per valutare gli anticorpi specifici per NY-ESO-1 sono stati eseguiti al basale (entro 14 giorni prima della prima vaccinazione) e durante il periodo di vaccinazione (settimane 4, 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25 e 28) .
I sieri sono stati valutati su una gamma di diluizioni da 1:100 a 1:400.000.
Gli anticorpi indotti dal vaccino sono stati mappati con un pannello di 20 peptidi mer sovrapposti (25 μg/mL) che coprono l'intera sequenza proteica mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).
Le sottoclassi di immunoglobulina (Ig) G1 e G3 sono state determinate mediante analisi Western blot utilizzando l'anticorpo secondario murino anti-IgG1/IgG3 umano a una diluizione di 1:1000.
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Fino a 28 settimane
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Numero di pazienti con la migliore risposta tumorale misurata dai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST)
Lasso di tempo: Fino a 32 settimane
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Scansioni di imaging appropriate sono state eseguite al basale (entro 14 giorni prima della prima vaccinazione) e durante il periodo di vaccinazione (settimane 13 e 28).
La risposta è stata valutata utilizzando RECIST versione 1.0 (Therasse et al, J Natl Cancer Inst 2000; 92:205-16).
Secondo RECIST, le lesioni bersaglio sono classificate come segue: risposta completa (CR): scomparsa di tutte le lesioni bersaglio (nessuna malattia valutabile); risposta parziale (PR): riduzione ≥ 30% della somma del diametro più lungo delle lesioni target; malattia progressiva (PD): aumento ≥ 20% della somma del diametro più lungo delle lesioni target; malattia stabile (SD): piccoli cambiamenti che non soddisfano i criteri di cui sopra.
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Fino a 32 settimane
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Alexander Knuth, MD, Clinic of Oncology, University Hospital Zürich, Switzerland
- Investigatore principale: Elke Jäger, MD, PhD, II. Medizinische Klinik, Hämatologie/Onkologie, Krankenhaus Nordwest, Frankfurt
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Therasse P, Arbuck SG, Eisenhauer EA, Wanders J, Kaplan RS, Rubinstein L, Verweij J, Van Glabbeke M, van Oosterom AT, Christian MC, Gwyther SG. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors. European Organization for Research and Treatment of Cancer, National Cancer Institute of the United States, National Cancer Institute of Canada. J Natl Cancer Inst. 2000 Feb 2;92(3):205-16. doi: 10.1093/jnci/92.3.205.
- Karbach J, Neumann A, Atmaca A, Wahle C, Brand K, von Boehmer L, Knuth A, Bender A, Ritter G, Old LJ, Jager E. Efficient in vivo priming by vaccination with recombinant NY-ESO-1 protein and CpG in antigen naive prostate cancer patients. Clin Cancer Res. 2011 Feb 15;17(4):861-70. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-1811. Epub 2010 Dec 16.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- LUD2003-024
- 2004DR1380 (SwissMedic)
- KEK-StV-Nr. 01/04 (local EC)
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