- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00292045
Immunisering med NY-ESO-1-protein kombineret med CpG 7909 hos patienter med prostatakræft
Fase 1-undersøgelse af immunisering med NY-ESO-1-protein kombineret med CpG 7909 hos patienter med højrisikostadie D1 eller avanceret prostatacancer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kvalificerede patienter modtog vaccinationer bestående af NY-ESO-1-proteinet (100 µg) kombineret med CpG 7909 (2,5 mg) indgivet intradermalt hver 3. uge i 4 doser. Patienter, der udviste stabil sygdom, mindre respons, delvis respons eller fuldstændig respons i uge 13, kan have fortsat med at modtage vaccinationer indtil sygdomsprogression. Hos patienter med blandet respons kan enkelte progressive læsioner være blevet resekeret, og vaccination kan være blevet fortsat.
Sikkerheden blev overvåget løbende. Blodprøver blev indhentet til klinisk hæmatologi, biokemi og immunresponsvurderinger, herunder antinukleært antistof (ANA) og anti-dsDNA, NY-ESO-1 og/eller LAGE-1 specifikke antistoffer og NY-ESO-1 specifik differentieringsklynge ( CD)4+ og CD8+ T-celler.
En tumorprøve, resekeret før immunisering, blev testet for at bestemme NY-ESO-1- og/eller LAGE-1-ekspression. Forsinket overfølsomhedstest (DTH) blev udført ved baseline og ved undersøgelse.
Sygdomsstatus blev vurderet ved baseline og ved undersøgelse hos patienter med målbar sygdom.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Patienter var berettiget til tilmelding, hvis de opfyldte følgende kriterier:
- Højrisikostadie D1 eller metastatisk prostatacancer (D2), bekræftet ved gennemgang af histologi.
- Fuldstændig restitueret efter operationen.
- Udviste stabil eller progressiv sygdom vurderet ved røntgen-, ultralyds- og/eller computertomografi (CT)-scanninger under hormon- og/eller kemoterapeutisk behandling, som var blevet administreret i ≥ 3 måneder.
- Enhver forbehandling med kemo- eller strålebehandling skal have været afbrudt i ≥ 4 uger før den første dosis af forsøgsmidlet. Hormonbehandling var tilladt før og under hele undersøgelsen.
- Forventet overlevelse på ≥ 3 måneder.
- Karnofsky præstationsstatus på ≥ 70 %.
Inden for de sidste 2 uger forud for undersøgelsesdag 1 skulle vitale laboratorieparametre have været inden for det normale område, bortset fra følgende laboratorieparametre, som skulle have været inden for de specificerede områder:
- Leukocytter > 3.000/µl.
- Lymfocytter > 700/µl.
- Blodplader > 100.000/µl.
- Serumkreatinin < 2,5 mg/dL.
- Alaninaminotransferase, aspartataminotransferase og total bilirubin < 2,5 x øvre normalgrænse.
- Alder ≥ 18 år.
- Kan give gyldigt skriftligt informeret samtykke.
Eksklusionskriterier
Patienter blev udelukket fra undersøgelsen, hvis de opfyldte et af følgende kriterier:
- Klinisk signifikant hjertesygdom (dvs. New York Heart Association klasse 3 kongestiv hjertesvigt; myokardieinfarkt inden for de seneste 6 måneder; ustabil angina; koronar angioplastik inden for de seneste 6 måneder; ukontrollerede atrielle eller ventrikulære hjertearytmier).
- Andre alvorlige sygdomme, f.eks. aktive infektioner, der kræver antibiotika, blødningsforstyrrelser.
- Samtidig systemisk behandling med kortikosteroider. Aktuelle eller inhalationssteroider var tilladt.
- Metastatisk sygdom i centralnervesystemet.
- Psykisk svækkelse, efter investigatorens opfattelse, kan have kompromitteret evnen til at give informeret samtykke og overholde undersøgelsens krav.
- Manglende tilgængelighed til immunologiske og kliniske opfølgningsvurderinger.
- Deltagelse i kemoterapi, strålebehandling eller ethvert andet klinisk forsøg, der involverer et andet forsøgsmiddel inden for 4 uger før første dosis.
- At være modtager af et organ- eller knoglemarvsallotransplantat. At have en anden autoimmun sygdom end vitiligo, såsom, men ikke begrænset til, inflammatorisk tarmsygdom eller multipel sklerose.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: NY-ESO-1 protein + CpG 7909
Patienter modtog immunisering med intradermale injektioner af NY-ESO-1-proteinet kombineret med CpG 7909.
|
Patienterne modtog vaccinationer bestående af NY-ESO-1-proteinet (100 µg) kombineret med CpG 7909 (2,5 mg) som adjuvans administreret intradermalt hver 3. uge i 4 doser (dvs. 12-ugers cyklus).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er)
Tidsramme: Op til 56 uger
|
Toksicitet blev klassificeret i overensstemmelse med National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), version 3.0, som følger: Grad 1 (mild), Grade 2 (moderat), Grade 3 (alvorlig), Grade 4 ( livstruende) og grad 5 (dødelig).
Bivirkninger (AE'er) blev rapporteret baseret på kliniske laboratorietests, målinger af vitale tegn og vægt, fysiske undersøgelser, præstationsstatusevalueringer og enhver anden medicinsk indiceret vurdering, herunder patientinterview, fra den første dosis af undersøgelsesbehandlingen til den endelige opfølgning besøg.
Bivirkninger blev anset for at være behandlingsfremkaldende (TEAE), hvis de opstod eller forværredes i sværhedsgrad efter den første dosis af undersøgelsesbehandlingen.
|
Op til 56 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med cellulært antistofrespons på NY-ESO-1
Tidsramme: Op til 28 uger
|
Assays for at vurdere cluster of differentiation (CD)4+ og CD8+ antigen-specifikke responser blev udført ved baseline (inden for 14 dage før den første vaccination) og under vaccinationsperioden (uge 4, 10, 16, 22 og 28) af enzym-linked immun absorbent plet (ELISPOT) assay.
Et positivt respons blev overvejet, hvis antallet af pletter i den peptideksponerede brønd var 2 gange eller mere højere end antallet af pletter i den ustimulerede brønd, og hvis der var minimum 10 (efter subtraktion af baggrundspletter) peptid- specifikke pladser/25.000
T-celler eller mindre, hvis T-cellekloner blev anvendt.
|
Op til 28 uger
|
|
Antal patienter med humoral antistofrespons på NY-ESO-1
Tidsramme: Op til 28 uger
|
Assays til vurdering af NY-ESO-1-specifikke antistoffer blev udført ved baseline (inden for 14 dage før den første vaccination) og under vaccinationsperioden (uge 4, 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25 og 28) .
Sera blev vurderet over en række fortyndinger fra 1:100 til 1:400.000.
Vaccine-inducerede antistoffer blev kortlagt med et panel af overlappende 20 mer peptider (25 μg/mL), der spænder over hele proteinsekvensen ved hjælp af enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).
Immunoglobulin (Ig) underklasser G1 og G3 blev bestemt ved Western blot-analyse under anvendelse af sekundært antistof muse-anti-humant IgG1/IgG3 i en fortynding på 1:1000.
|
Op til 28 uger
|
|
Antal patienter med bedste tumorrespons målt ved responsevalueringskriterierne i solide tumorer (RECIST)
Tidsramme: Op til 32 uger
|
Passende billedscanninger blev udført ved baseline (inden for 14 dage før den første vaccination) og under vaccinationsperioden (uge 13 og 28).
Respons blev vurderet ved hjælp af RECIST version 1.0 (Therasse et al, J Natl Cancer Inst 2000; 92:205-16).
Per RECIST er mållæsioner kategoriseret som følger: komplet respons (CR): forsvinden af alle mållæsioner (ingen evaluerbar sygdom); partiel respons (PR): ≥ 30 % fald i summen af den længste diameter af mållæsioner; progressiv sygdom (PD): ≥ 20 % stigning i summen af den længste diameter af mållæsioner; stabil sygdom (SD): små ændringer, der ikke opfylder ovenstående kriterier.
|
Op til 32 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alexander Knuth, MD, Clinic of Oncology, University Hospital Zürich, Switzerland
- Ledende efterforsker: Elke Jäger, MD, PhD, II. Medizinische Klinik, Hämatologie/Onkologie, Krankenhaus Nordwest, Frankfurt
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Therasse P, Arbuck SG, Eisenhauer EA, Wanders J, Kaplan RS, Rubinstein L, Verweij J, Van Glabbeke M, van Oosterom AT, Christian MC, Gwyther SG. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors. European Organization for Research and Treatment of Cancer, National Cancer Institute of the United States, National Cancer Institute of Canada. J Natl Cancer Inst. 2000 Feb 2;92(3):205-16. doi: 10.1093/jnci/92.3.205.
- Karbach J, Neumann A, Atmaca A, Wahle C, Brand K, von Boehmer L, Knuth A, Bender A, Ritter G, Old LJ, Jager E. Efficient in vivo priming by vaccination with recombinant NY-ESO-1 protein and CpG in antigen naive prostate cancer patients. Clin Cancer Res. 2011 Feb 15;17(4):861-70. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-1811. Epub 2010 Dec 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- LUD2003-024
- 2004DR1380 (SwissMedic)
- KEK-StV-Nr. 01/04 (local EC)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .