カルシオトロピック ホルモンおよび FGF23 に対する食事性リン酸塩摂取の影響。

米国人口の 11% が慢性腎臓病に罹患しています。罹患者の半数以上が腎疾患の骨格症状を示しています。 腎性骨異栄養症は複雑な疾患であり、リン酸恒常性を含む複数のミネラル システムと関連ホルモンが関与しています。 リン酸塩の調節は主に、副甲状腺ホルモンとビタミン D によって部分的に制御されるリン酸塩の腎臓処理に依存します。しかし、このシステムには明らかに他のメディエーターが存在します。 最近、そのような因子の 1 つが骨形成細胞によって産生されるタンパク質である FGF23 である可能性があるという証拠が蓄積されています。 過剰な FGF23 の状態は、著しいリン酸消耗、低リン血症、骨軟化症、および不適切な低カルシトリオールと関連しています。 FGF23 レベルは、健康なヒトで測定可能であり、血液透析を必要とする患者で著しく上昇していますが、どちらの状態での生理的役割は不明です。 いくつかのレトロスペクティブな証拠は、FGF23 がリン酸塩の摂取によって影響を受けることを示唆しています。 私たちは、健康な男性と女性、および中程度の腎不全の男性と女性の食事によるリン摂取量の変化に対する FGF23 の反応を説明するデータを収集するための研究を行っています。 このパイロット研究の具体的な目的は次のとおりです。 2) 中程度の腎不全患者における食事によるリンの変化に対する FGF23 の生理学的反応を調べること。 3) 1,25-ジヒドロキシビタミン D の血清レベルが FGF23 のレベルと逆に変化するかどうかを評価すること。 提案された研究計画は食事介入試験であり、健康な成人および中程度の腎不全の成人を対象に、さまざまなリン含有量の食事に対する血清 FGF23 レベルの反応を研究します。