心房粗動治療のための金電極を使用した峡部アブレーション (AURUM 8)
AURUM 8 - 8 mm 金合金チップ電極を使用した心房粗動患者における大動脈弁峡のアブレーション
調査の概要
詳細な説明
経静脈カテーテルアブレーションは、再発性の峡部依存性の右心房粗動患者にとって最適な治療法となっています。 三尖頭峡部で双方向伝導ブロックを達成することは、急性治療と長期治療の両方の成功にとって決定的であり、基本的に選択したアブレーション方法と病変サイズに依存します。 従来の 4 mm 電極の代わりに 8 mm 先端電極を使用することにより、より深い病変を作成できるため、双方向伝導ブロックを達成するために必要なエネルギー印加の回数が大幅に減少します。 実験研究により、金合金製のアブレーション電極を使用すると、従来の白金イリジウム電極よりも深い病変を作成できることが証明されました。 白金イリジウムとは対照的に、金合金は熱伝導率が高いため、アブレーション電極の冷却が向上し、同じ温度でより多くの電気エネルギーを組織に伝達できます。
長さ 8 mm の金電極の形で両方の技術を組み合わせることで、白金イリジウム電極と比較して、峡部ブロックに必要な病変の深さをより迅速に達成できることが期待されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Praha、チェコ共和国、14021
- Institute of clinical and experimental medicine
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Aachen、ドイツ、52074
- Universitätsklinik der RWTH Aachen
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Bad Nauheim、ドイツ、61231
- Kerckhoff Klinik
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Berlin、ドイツ、10967
- Vivantes Klinikum Am Urban
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Berlin、ドイツ、12200
- Universitätsklinikum Charité, Campus Benjamin Franklin
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Berlin、ドイツ、13353
- Universitätsklinikum Charité, Campus Virchow-Klinikum
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Berlin、ドイツ、10117
- Charité Campus Mitte, Medizinische Fakultät der Humboldt Universität zu Berlin
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Berlin、ドイツ、13125
- Universitätsklinikum Charité, Campus Buch Franz-Volhard-Klinik
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Bochum、ドイツ、44789
- Berufsgenossenschaftliche Kliniken, Bergmannsheil Universitätsklinik
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Bonn、ドイツ、53105
- Medizinische Einrichtungen der Rheinischen Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn
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Bremen、ドイツ、28277
- Elektrophysiologische Praxis am Zentralkrankenhaus Links Der Weser
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Duesseldorf、ドイツ、40217
- Evangelisches Krankenhaus Düsseldorf
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Duisburg、ドイツ、47137
- Herzzentrum Duisburg
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Goettingen、ドイツ、37099
- Georg-August-Universität, Universitätsklinikum Göttingen
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Hamburg、ドイツ、20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
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Hamburg、ドイツ、22763
- Allgemeines Krankenhaus Altona
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Hannover、ドイツ、30625
- Medizinische Hochschule Hannover
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Homburg/Saar、ドイツ、66421
- Universitätskliniken des Saarlandes
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Karlsruhe、ドイツ、76137
- St. Vincentius Krankenhaus/St. Marien Krankenhaus - Abteilung für Innere Medizin III
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Leipzig、ドイツ、04289
- Herzzentrum Leipzig GmbH
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Mainz、ドイツ、55131
- Universitätsklinikum Mainz
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München、ドイツ、81925
- Stadtisches Krankenhaus Munchen-Bogenhausen
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Ulm、ドイツ、89070
- Universitätsklinikum Ulm
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Villingen-Schwenningen、ドイツ、78050
- Klinikum der Stadt Villingen-Schwenningen GmbH
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Würzburg、ドイツ、97080
- Medizinische Universitätsklinik Würzburg
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Budapest、ハンガリー、1122
- Semmelweis Medical University - Department of Cardiology
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Debrecen、ハンガリー、4032
- The Debrecen University of Medicine, Center of Medicine and Health Care Sciences, Clinical Department of Cardiology
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Pecs、ハンガリー、7624
- The University of Pécs
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 少なくとも 1 回の心電図 (ECG) で記録された (3 か月以上前の場合もある)、II、III 誘導および増強電圧足 (aVF) における陰性の鋸歯状 P 波、または陽性のいずれかを伴う症候性の典型的な心房粗動エピソードII、III、および aVF 誘導の P 波
- 患者ファイルおよび/または心電図の履歴に記録されている、2 時間を超える持続的な典型的な心房粗動エピソードが少なくとも 1 回ある
- 署名済みのインフォームドコンセントフォーム
除外基準:
- 患者は最近峡部アブレーションを受けた
- 過去3か月以内に急性冠症候群または心筋梗塞を患っている
- 心房粗動の急性の可逆的な原因(例: 急性心筋炎)
- 重度の心臓弁膜症
- 三尖弁交換
- 心房中隔欠損症
- 今後6か月以内に心臓血管手術が予定されている
- 研究参加前の過去7日間の不安定な投薬
- ニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス IV
- 授乳中の女性
- 妊娠
- 薬物またはアルコールの乱用
- 患者は再検査に参加できない
- 患者は部分的な法的能力しか持っていない
- 別の臨床研究への参加
- アブレーション処置は、正常な患者グループと比較して、患者に対して平均以上のリスクをもたらします(医師が適切な用紙に記載する必要があります)。
- 右心房血栓
遅延除外基準:
- 患者は偶然含まれていた
- アブレーション処置の早期終了
- 後部峡部に依存しない心房粗動
- アブレーション前に後部峡部で伝導がない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ゴールドチップカテーテル
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ゴールドチップカテーテルを使用したラジオ波アブレーション
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アクティブコンパレータ:プラチナイリジウムチップカテーテル
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プラチナイリジウムチップカテーテルを使用した高周波アブレーション
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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エネルギーの適用期間
時間枠:アブレーション処置
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カテーテル先端に電流が流れている累積時間。
右心房の三尖頭峡部を切除するために、(高周波範囲の) 電流が適用されます。
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アブレーション処置
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最初のカテーテルによるアブレーション成功
時間枠:アブレーション処置
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高周波電流の供給は、大洞三尖頭峡部 (CTI) の伝導ブロックが検出されるまで繰り返しました。 最後の双方向 CTI ブロック テスト (文献に詳しく記載されています) は、アブレーションの成功 (Y/N) を評価するために、最後の高周波電流送達の 20 分後に実行されました。 最終双方向三尖頭峡部伝導ブロック検査が陽性であれば、「アブレーションが成功した」ことを意味します。 最終双方向三尖頭峡部伝導ブロック検査が陰性の場合は、「切除が失敗した」ことを意味します。アブレーションは成功するまで継続するか、終了して不成功として分類される必要があります。 |
アブレーション処置
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長期治療が成功した患者の数
時間枠:アブレーション後6ヶ月
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アブレーション後の心房粗動の再発なし
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アブレーション後6ヶ月
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カテーテル先端が焦げた患者数
時間枠:アブレーション処置
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カテーテル先端に炭化物または凝固物が形成される
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アブレーション処置
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Thorsten Lewalter, Assoc. Prof. Dr.、Universitätsklinikum Bonn, Medizinische Klinik and Poliklinik II, Sigmund-Freud-Strasse 25, D-53105 Bonn, Germany
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lewalter T, Bitzen A, Wurtz S, Blum R, Schlodder K, Yang A, Lickfett L, Schwab JO, Schrickel JW, Tiemann K, Linhart M, Zima E, Merkely B, Luderitz B. Gold-tip electrodes--a new "deep lesion" technology for catheter ablation? In vitro comparison of a gold alloy versus platinum-iridium tip electrode ablation catheter. J Cardiovasc Electrophysiol. 2005 Jul;16(7):770-2. doi: 10.1111/j.1540-8167.2005.40832.x.
- Berjano EJ. Gold-tip electrodes--a new 'deep lesion' technology for catheter ablation? In vitro comparison of gold alloy versus platinum-iridium tip electrode ablation catheter. J Cardiovasc Electrophysiol. 2005 Dec;16(12):1395-6. doi: 10.1111/j.1540-8167.2005.280_2.x. No abstract available.
- Lickfett L, Mittmann-Braun E, Weiss C, Spencker S, Jung W, Haverkamp W, Willems S, Deneke T, Kautzner J, Wiedemann M, Siebels J, Pitschner HF, Hoffmann E, Hindricks G, Zabel M, Vester E, Schwacke H, Leyen JV, Mewis C, Bauer W, Lewalter T. Differences in clinical and echocardiographic parameters between paroxysmal and persistent atrial flutter in the AURUM 8 study: targets for prevention of persistent arrhythmia? Pacing Clin Electrophysiol. 2013 Feb;36(2):194-202. doi: 10.1111/pace.12051.
- Lewalter T, Weiss C, Spencker S, Jung W, Haverkamp W, Willems S, Deneke T, Kautzner J, Wiedemann M, Siebels J, Pitschner HF, Hoffmann E, Hindricks G, Zabel M, Vester E, Schwacke H, Mittmann-Braun E, Lickfett L, Hoffmeister S, Proff J, Mewis C, Bauer W; AURUM 8 Study Investigators. Gold vs. platinum-iridium tip catheter for cavotricuspid isthmus ablation: the AURUM 8 study. Europace. 2011 Jan;13(1):102-8. doi: 10.1093/europace/euq339. Epub 2010 Sep 28.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- EP016
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