- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00326001
Ablacja cieśni za pomocą złotej elektrody w leczeniu trzepotania przedsionków (AURUM 8)
AURUM 8 - Ablacja przesmyku trójdzielnego u pacjentów z trzepotaniem przedsionków za pomocą elektrody o średnicy 8 mm ze stopu złota
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przezżylna ablacja przezcewnikowa stała się terapią z wyboru u pacjentów z nawracającym, zależnym od cieśni trzepotaniem prawego przedsionka. Uzyskanie dwukierunkowego bloku przewodzenia w cieśni zastawkowo-przedsionkowej decyduje o powodzeniu zarówno doraźnej, jak i długoterminowej terapii i zasadniczo zależy od wybranej metody ablacji oraz wielkości zmiany. Używając 8-milimetrowej końcówki elektrody zamiast konwencjonalnej 4-milimetrowej elektrody, można wykonać głębsze uszkodzenia, co znacznie zmniejsza liczbę aplikacji energii wymaganych do uzyskania dwukierunkowego bloku przewodzenia. Badania eksperymentalne dowiodły, że zastosowanie elektrody ablacyjnej wykonanej ze stopu złota pozwala na tworzenie głębszych zmian niż w przypadku konwencjonalnych elektrod platynowo-irydowych. Ze względu na większą przewodność cieplną stopu złota w porównaniu z platyną-irydem, poprawia się chłodzenie elektrody ablacyjnej i można przekazać tkance więcej energii elektrycznej przy identycznych temperaturach.
Połączenie obu technologii w postaci złotej elektrody o długości 8 mm pozwala na szybsze osiągnięcie głębokości zmiany wymaganej do blokady cieśni w porównaniu z elektrodą platynowo-irydową.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aachen, Niemcy, 52074
- Universitätsklinik der RWTH Aachen
-
Bad Nauheim, Niemcy, 61231
- Kerckhoff Klinik
-
Berlin, Niemcy, 10967
- Vivantes Klinikum Am Urban
-
Berlin, Niemcy, 12200
- Universitätsklinikum Charité, Campus Benjamin Franklin
-
Berlin, Niemcy, 13353
- Universitätsklinikum Charité, Campus Virchow-Klinikum
-
Berlin, Niemcy, 10117
- Charité Campus Mitte, Medizinische Fakultät der Humboldt Universität zu Berlin
-
Berlin, Niemcy, 13125
- Universitätsklinikum Charité, Campus Buch Franz-Volhard-Klinik
-
Bochum, Niemcy, 44789
- Berufsgenossenschaftliche Kliniken, Bergmannsheil Universitätsklinik
-
Bonn, Niemcy, 53105
- Medizinische Einrichtungen der Rheinischen Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn
-
Bremen, Niemcy, 28277
- Elektrophysiologische Praxis am Zentralkrankenhaus Links Der Weser
-
Duesseldorf, Niemcy, 40217
- Evangelisches Krankenhaus Düsseldorf
-
Duisburg, Niemcy, 47137
- Herzzentrum Duisburg
-
Goettingen, Niemcy, 37099
- Georg-August-Universität, Universitätsklinikum Göttingen
-
Hamburg, Niemcy, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
Hamburg, Niemcy, 22763
- Allgemeines Krankenhaus Altona
-
Hannover, Niemcy, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Homburg/Saar, Niemcy, 66421
- Universitätskliniken des Saarlandes
-
Karlsruhe, Niemcy, 76137
- St. Vincentius Krankenhaus/St. Marien Krankenhaus - Abteilung für Innere Medizin III
-
Leipzig, Niemcy, 04289
- Herzzentrum Leipzig GmbH
-
Mainz, Niemcy, 55131
- Universitätsklinikum Mainz
-
München, Niemcy, 81925
- Stadtisches Krankenhaus Munchen-Bogenhausen
-
Ulm, Niemcy, 89070
- Universitätsklinikum Ulm
-
Villingen-Schwenningen, Niemcy, 78050
- Klinikum der Stadt Villingen-Schwenningen GmbH
-
Würzburg, Niemcy, 97080
- Medizinische Universitätsklinik Würzburg
-
-
-
-
-
Praha, Republika Czeska, 14021
- Institute of clinical and experimental medicine
-
-
-
-
-
Budapest, Węgry, 1122
- Semmelweis Medical University - Department of Cardiology
-
Debrecen, Węgry, 4032
- The Debrecen University of Medicine, Center of Medicine and Health Care Sciences, Clinical Department of Cardiology
-
Pecs, Węgry, 7624
- The University of Pécs
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Co najmniej jeden udokumentowany elektrokardiogram (EKG) (może być starszy niż 3 miesiące), objawowy, typowy epizod trzepotania przedsionków z ujemnymi załamkami P w kształcie piłokształtnych w odprowadzeniach II, III i zwiększonym napięciem stopy (aVF) lub dodatnim Załamki P w odprowadzeniach II, III i aVF
- Co najmniej jeden utrzymujący się, typowy epizod trzepotania przedsionków trwający ponad 2 godziny, który został udokumentowany w historii w dokumentacji pacjenta i/lub EKG
- Podpisany formularz świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent niedawno przeszedł ablację cieśni
- Ostry zespół wieńcowy lub zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Ostre, odwracalne przyczyny trzepotania przedsionków (np. ostre zapalenie mięśnia sercowego)
- Ciężkie wady zastawek serca
- Wymiana zastawki trójdzielnej
- Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej
- Operacja kardiochirurgiczna zaplanowana w ciągu najbliższych 6 miesięcy
- Niestabilny lek w ciągu ostatnich 7 dni przed włączeniem do badania
- Nowojorskie Towarzystwo Kardiologiczne (NYHA) klasa IV
- Kobiety karmiące piersią
- Ciąża
- Nadużywanie narkotyków lub alkoholu
- Pacjent nie może uczestniczyć w badaniach kontrolnych
- Pacjent ma tylko częściową zdolność prawną
- Udział w innym badaniu klinicznym
- Procedura ablacji wiąże się z ponadprzeciętnym ryzykiem dla pacjenta w porównaniu z normalną grupą pacjentów (musi być odnotowana przez lekarza w odpowiednim formularzu).
- Skrzeplina w prawym przedsionku
Późne kryteria wykluczenia:
- Pacjent włączony przez przypadek
- Przedwczesne zakończenie zabiegu ablacji
- Trzepotanie przedsionków niezależne od cieśni tylnej
- Brak przewodzenia w cieśni tylnej przed ablacją
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Cewnik ze złotą końcówką
|
Ablacja prądem o częstotliwości radiowej za pomocą cewnika ze złotą końcówką
|
|
Aktywny komparator: Cewnik z końcówką platynowo-irydową
|
Ablacja prądem o częstotliwości radiowej za pomocą cewnika z końcówką platynowo-irydową
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania aplikacji energetycznej
Ramy czasowe: procedura ablacji
|
Skumulowany czas przepływu prądu przez końcówkę cewnika.
Prąd (o częstotliwości radiowej) jest aplikowany w celu ablacji cieśni żylnej w prawym przedsionku.
|
procedura ablacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sukces ablacji z pierwszym cewnikiem
Ramy czasowe: procedura ablacji
|
Dostarczanie prądu o częstotliwości radiowej powtarzano aż do wykrycia bloku przewodzenia cieśni jarzmowo-przedsionkowo-przedsionkowej (CTI). Ostateczny dwukierunkowy test blokady CTI (dobrze udokumentowany w piśmiennictwie) wykonano 20 minut po ostatnim podaniu prądu o częstotliwości radiowej w celu oceny skuteczności ablacji (T/N). Pozytywny wynik końcowego testu blokady przewodzenia w cieśni trójdzielnej w obu kierunkach oznacza, że ablacja powiodła się. Ujemny ostateczny dwukierunkowy test blokady przewodzenia w cieśninie trójdzielno-jednej oznacza „ablacja nie powiodła się”; ablacja powinna być kontynuowana do skutku lub zakończona i sklasyfikowana jako nieskuteczna. |
procedura ablacji
|
|
Liczba pacjentów z długotrwałym sukcesem leczenia
Ramy czasowe: 6 miesięcy po ablacji
|
Brak nawrotu trzepotania przedsionków po ablacji
|
6 miesięcy po ablacji
|
|
Liczba pacjentów ze zwęglonymi końcówkami cewnika
Ramy czasowe: procedura ablacji
|
Powstawanie zwęglenia lub skrzepu na końcówce cewnika
|
procedura ablacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Thorsten Lewalter, Assoc. Prof. Dr., Universitätsklinikum Bonn, Medizinische Klinik and Poliklinik II, Sigmund-Freud-Strasse 25, D-53105 Bonn, Germany
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lewalter T, Bitzen A, Wurtz S, Blum R, Schlodder K, Yang A, Lickfett L, Schwab JO, Schrickel JW, Tiemann K, Linhart M, Zima E, Merkely B, Luderitz B. Gold-tip electrodes--a new "deep lesion" technology for catheter ablation? In vitro comparison of a gold alloy versus platinum-iridium tip electrode ablation catheter. J Cardiovasc Electrophysiol. 2005 Jul;16(7):770-2. doi: 10.1111/j.1540-8167.2005.40832.x.
- Berjano EJ. Gold-tip electrodes--a new 'deep lesion' technology for catheter ablation? In vitro comparison of gold alloy versus platinum-iridium tip electrode ablation catheter. J Cardiovasc Electrophysiol. 2005 Dec;16(12):1395-6. doi: 10.1111/j.1540-8167.2005.280_2.x. No abstract available.
- Lickfett L, Mittmann-Braun E, Weiss C, Spencker S, Jung W, Haverkamp W, Willems S, Deneke T, Kautzner J, Wiedemann M, Siebels J, Pitschner HF, Hoffmann E, Hindricks G, Zabel M, Vester E, Schwacke H, Leyen JV, Mewis C, Bauer W, Lewalter T. Differences in clinical and echocardiographic parameters between paroxysmal and persistent atrial flutter in the AURUM 8 study: targets for prevention of persistent arrhythmia? Pacing Clin Electrophysiol. 2013 Feb;36(2):194-202. doi: 10.1111/pace.12051.
- Lewalter T, Weiss C, Spencker S, Jung W, Haverkamp W, Willems S, Deneke T, Kautzner J, Wiedemann M, Siebels J, Pitschner HF, Hoffmann E, Hindricks G, Zabel M, Vester E, Schwacke H, Mittmann-Braun E, Lickfett L, Hoffmeister S, Proff J, Mewis C, Bauer W; AURUM 8 Study Investigators. Gold vs. platinum-iridium tip catheter for cavotricuspid isthmus ablation: the AURUM 8 study. Europace. 2011 Jan;13(1):102-8. doi: 10.1093/europace/euq339. Epub 2010 Sep 28.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- EP016
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .