- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00326001
Isthmus ablation med guldelektrode til behandling af atrieflimren (AURUM 8)
AURUM 8 - Ablation af Cavotricuspid Isthmus hos patienter med atrieflimren ved hjælp af en 8 mm guldlegeringsspidselektrode
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Transvenøs kateterablation er blevet den foretrukne terapi for patienter med tilbagevendende, isthmus-afhængig højre atrieflimren. Opnåelse af tovejs ledningsblok i cavotricuspid isthmus er afgørende for både akut og langsigtet terapisucces og afhænger i det væsentlige af den valgte ablationsmetode og læsionsstørrelsen. Ved at bruge en 8 mm spidselektrode i stedet for en konventionel 4 mm elektrode kan der laves dybere læsioner, hvilket reducerer det nødvendige antal energianvendelser væsentligt for at opnå en tovejs ledningsblok. Eksperimentelle undersøgelser har vist, at brug af en ablationselektrode lavet af guldlegering tillader skabelsen af dybere læsioner end med konventionelle platin-iridium-elektroder. På grund af guldlegeringens større varmeledningsevne i modsætning til platin-iridium, forbedres afkølingen af ablationselektroden, og mere elektrisk energi kan overføres til vævet ved identiske temperaturer.
Kombinationen af begge teknologier i form af en 8 mm lang guldelektrode forudser, at den læsionsdybde, der kræves for en landtangeblok, kan opnås hurtigere sammenlignet med platin-iridium-elektroden.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Praha, Tjekkiet, 14021
- Institute of clinical and experimental medicine
-
-
-
-
-
Aachen, Tyskland, 52074
- Universitätsklinik der RWTH Aachen
-
Bad Nauheim, Tyskland, 61231
- Kerckhoff Klinik
-
Berlin, Tyskland, 10967
- Vivantes Klinikum Am Urban
-
Berlin, Tyskland, 12200
- Universitätsklinikum Charité, Campus Benjamin Franklin
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Universitätsklinikum Charité, Campus Virchow-Klinikum
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Charité Campus Mitte, Medizinische Fakultät der Humboldt Universität zu Berlin
-
Berlin, Tyskland, 13125
- Universitätsklinikum Charité, Campus Buch Franz-Volhard-Klinik
-
Bochum, Tyskland, 44789
- Berufsgenossenschaftliche Kliniken, Bergmannsheil Universitätsklinik
-
Bonn, Tyskland, 53105
- Medizinische Einrichtungen der Rheinischen Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn
-
Bremen, Tyskland, 28277
- Elektrophysiologische Praxis am Zentralkrankenhaus Links Der Weser
-
Duesseldorf, Tyskland, 40217
- Evangelisches Krankenhaus Düsseldorf
-
Duisburg, Tyskland, 47137
- Herzzentrum Duisburg
-
Goettingen, Tyskland, 37099
- Georg-August-Universität, Universitätsklinikum Göttingen
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
Hamburg, Tyskland, 22763
- Allgemeines Krankenhaus Altona
-
Hannover, Tyskland, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Homburg/Saar, Tyskland, 66421
- Universitätskliniken des Saarlandes
-
Karlsruhe, Tyskland, 76137
- St. Vincentius Krankenhaus/St. Marien Krankenhaus - Abteilung für Innere Medizin III
-
Leipzig, Tyskland, 04289
- Herzzentrum Leipzig GmbH
-
Mainz, Tyskland, 55131
- Universitätsklinikum Mainz
-
München, Tyskland, 81925
- Stadtisches Krankenhaus Munchen-Bogenhausen
-
Ulm, Tyskland, 89070
- Universitätsklinikum Ulm
-
Villingen-Schwenningen, Tyskland, 78050
- Klinikum der Stadt Villingen-Schwenningen GmbH
-
Würzburg, Tyskland, 97080
- Medizinische Universitätsklinik Würzburg
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn, 1122
- Semmelweis Medical University - Department of Cardiology
-
Debrecen, Ungarn, 4032
- The Debrecen University of Medicine, Center of Medicine and Health Care Sciences, Clinical Department of Cardiology
-
Pecs, Ungarn, 7624
- The University of Pécs
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mindst ét elektrokardiogram (EKG)-dokumenteret (kan være ældre end 3 måneder), symptomatisk, typisk atrieflimren-episode med enten negative, savtandformede P-bølger i afledninger II, III og øget spændingsfod (aVF) eller positiv P-bølger i afledninger II, III og aVF
- Mindst én vedvarende, typisk atrieflimren-episode på over 2 timer, som er dokumenteret i historikken i patientjournalen og/eller EKG
- Underskrevet informeret samtykkeformular
Ekskluderingskriterier:
- Patienten har for nylig gennemgået isthmus ablation
- Akut koronarsyndrom eller myokardieinfarkt inden for de sidste 3 måneder
- Akutte reversible årsager til atrieflimren (f. akut myokarditis)
- Alvorlige hjerteklapdefekter
- Udskiftning af trikuspidalklap
- Atrial septum defekt
- Kardiovaskulær operation planlagt inden for de næste 6 måneder
- Ustabil medicinering inden for de sidste 7 dage før undersøgelsens inklusion
- New York Heart Association (NYHA) klasse IV
- Kvinder, der ammer
- Graviditet
- Misbrug af stoffer eller alkohol
- Patienten kan ikke deltage i opfølgende undersøgelser
- Patienten har kun delvis juridisk kompetence
- Deltagelse i et andet klinisk studie
- Ablationsproceduren udgør en risiko over gennemsnittet for patienten sammenlignet med den normale patientgruppe (skal noteres af lægen på den relevante formular).
- Højre atriel trombe
Kriterier for sen udelukkelse:
- Patient inkluderet ved et uheld
- For tidlig afbrydelse af ablationsproceduren
- Atrieflimren ikke afhængig af den posteriore isthmus
- Ingen ledning ved den posteriore isthmus før ablation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Guldspids kateter
|
Radiofrekvensablation ved hjælp af guldspidskateter
|
|
Aktiv komparator: Platin-iridium spids kateter
|
Radiofrekvensablation med platin-iridium-spidskateter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af energianvendelse
Tidsramme: ablationsprocedure
|
Den samlede mængde tid, der strømmer gennem kateterspidsen.
Strømmen (i radiofrekvensområdet) påføres for at ablatere cavotricuspid isthmus i højre atrium.
|
ablationsprocedure
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ablationssucces med det første kateter
Tidsramme: ablationsprocedure
|
Levering af radiofrekvensstrøm blev gentaget, indtil en cavotricuspid isthmus (CTI) ledningsblok blev detekteret. Den sidste tovejs CTI-bloktest (veldokumenteret i litteraturen) blev udført 20 minutter efter den sidste radiofrekvensstrømafgivelse for at vurdere ablationssucces (J/N). Positiv endelig tovejs cavotricuspid isthmus-ledningsbloktest betyder "ablation vellykket". Negativ endelig tovejs cavotricuspid isthmus-ledningsbloktest betyder "ablation mislykket"; ablation bør fortsættes indtil succes eller afsluttes og klassificeres som mislykket. |
ablationsprocedure
|
|
Antal patienter med langvarig behandlingssucces
Tidsramme: 6 måneder efter ablation
|
Ingen tilbagevenden af atrieflimren efter ablation
|
6 måneder efter ablation
|
|
Antal patienter med forkullede kateterspidser
Tidsramme: ablationsprocedure
|
Kul- eller koagulumdannelse på kateterspidsen
|
ablationsprocedure
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thorsten Lewalter, Assoc. Prof. Dr., Universitätsklinikum Bonn, Medizinische Klinik and Poliklinik II, Sigmund-Freud-Strasse 25, D-53105 Bonn, Germany
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lewalter T, Bitzen A, Wurtz S, Blum R, Schlodder K, Yang A, Lickfett L, Schwab JO, Schrickel JW, Tiemann K, Linhart M, Zima E, Merkely B, Luderitz B. Gold-tip electrodes--a new "deep lesion" technology for catheter ablation? In vitro comparison of a gold alloy versus platinum-iridium tip electrode ablation catheter. J Cardiovasc Electrophysiol. 2005 Jul;16(7):770-2. doi: 10.1111/j.1540-8167.2005.40832.x.
- Berjano EJ. Gold-tip electrodes--a new 'deep lesion' technology for catheter ablation? In vitro comparison of gold alloy versus platinum-iridium tip electrode ablation catheter. J Cardiovasc Electrophysiol. 2005 Dec;16(12):1395-6. doi: 10.1111/j.1540-8167.2005.280_2.x. No abstract available.
- Lickfett L, Mittmann-Braun E, Weiss C, Spencker S, Jung W, Haverkamp W, Willems S, Deneke T, Kautzner J, Wiedemann M, Siebels J, Pitschner HF, Hoffmann E, Hindricks G, Zabel M, Vester E, Schwacke H, Leyen JV, Mewis C, Bauer W, Lewalter T. Differences in clinical and echocardiographic parameters between paroxysmal and persistent atrial flutter in the AURUM 8 study: targets for prevention of persistent arrhythmia? Pacing Clin Electrophysiol. 2013 Feb;36(2):194-202. doi: 10.1111/pace.12051.
- Lewalter T, Weiss C, Spencker S, Jung W, Haverkamp W, Willems S, Deneke T, Kautzner J, Wiedemann M, Siebels J, Pitschner HF, Hoffmann E, Hindricks G, Zabel M, Vester E, Schwacke H, Mittmann-Braun E, Lickfett L, Hoffmeister S, Proff J, Mewis C, Bauer W; AURUM 8 Study Investigators. Gold vs. platinum-iridium tip catheter for cavotricuspid isthmus ablation: the AURUM 8 study. Europace. 2011 Jan;13(1):102-8. doi: 10.1093/europace/euq339. Epub 2010 Sep 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EP016
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .