- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00326001
Ablace isthmu se zlatou elektrodou pro léčbu flutteru síní (AURUM 8)
AURUM 8 - Ablace kavotrikuspidálního isthmu u pacientů s flutterem síní pomocí 8mm elektrody s hrotem ze slitiny zlata
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Transvenózní katetrizační ablace se stala terapií volby u pacientů s recidivujícím flutterem pravé síně závislým na isthmu. Dosažení obousměrné blokády vedení v kavotrikuspidálním isthmu je rozhodující pro akutní i dlouhodobý úspěch terapie a v podstatě závisí na zvolené ablační metodě a velikosti léze. Použitím 8mm hrotové elektrody místo konvenční 4mm elektrody lze vytvořit hlubší léze, čímž se výrazně sníží požadovaný počet aplikací energie pro dosažení obousměrného bloku vedení. Experimentální studie prokázaly, že použití ablační elektrody ze slitiny zlata umožňuje vytvoření hlubších lézí než u běžných platino-iridiových elektrod. Díky větší tepelné vodivosti zlaté slitiny oproti platinově-iridiové slitině se zlepšuje chlazení ablační elektrody a při stejných teplotách může být do tkáně přeneseno více elektrické energie.
Kombinace obou technologií v podobě 8 mm dlouhé zlaté elektrody předpokládá, že hloubky léze potřebné pro blok istmu lze dosáhnout rychleji ve srovnání s platino-iridiovou elektrodou.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Budapest, Maďarsko, 1122
- Semmelweis Medical University - Department of Cardiology
-
Debrecen, Maďarsko, 4032
- The Debrecen University of Medicine, Center of Medicine and Health Care Sciences, Clinical Department of Cardiology
-
Pecs, Maďarsko, 7624
- The University of Pécs
-
-
-
-
-
Aachen, Německo, 52074
- Universitätsklinik der RWTH Aachen
-
Bad Nauheim, Německo, 61231
- Kerckhoff Klinik
-
Berlin, Německo, 10967
- Vivantes Klinikum Am Urban
-
Berlin, Německo, 12200
- Universitätsklinikum Charité, Campus Benjamin Franklin
-
Berlin, Německo, 13353
- Universitätsklinikum Charité, Campus Virchow-Klinikum
-
Berlin, Německo, 10117
- Charité Campus Mitte, Medizinische Fakultät der Humboldt Universität zu Berlin
-
Berlin, Německo, 13125
- Universitätsklinikum Charité, Campus Buch Franz-Volhard-Klinik
-
Bochum, Německo, 44789
- Berufsgenossenschaftliche Kliniken, Bergmannsheil Universitätsklinik
-
Bonn, Německo, 53105
- Medizinische Einrichtungen der Rheinischen Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn
-
Bremen, Německo, 28277
- Elektrophysiologische Praxis am Zentralkrankenhaus Links Der Weser
-
Duesseldorf, Německo, 40217
- Evangelisches Krankenhaus Düsseldorf
-
Duisburg, Německo, 47137
- Herzzentrum Duisburg
-
Goettingen, Německo, 37099
- Georg-August-Universität, Universitätsklinikum Göttingen
-
Hamburg, Německo, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
Hamburg, Německo, 22763
- Allgemeines Krankenhaus Altona
-
Hannover, Německo, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Homburg/Saar, Německo, 66421
- Universitätskliniken des Saarlandes
-
Karlsruhe, Německo, 76137
- St. Vincentius Krankenhaus/St. Marien Krankenhaus - Abteilung für Innere Medizin III
-
Leipzig, Německo, 04289
- Herzzentrum Leipzig GmbH
-
Mainz, Německo, 55131
- Universitätsklinikum Mainz
-
München, Německo, 81925
- Stadtisches Krankenhaus Munchen-Bogenhausen
-
Ulm, Německo, 89070
- Universitätsklinikum Ulm
-
Villingen-Schwenningen, Německo, 78050
- Klinikum der Stadt Villingen-Schwenningen GmbH
-
Würzburg, Německo, 97080
- Medizinische Universitätsklinik Würzburg
-
-
-
-
-
Praha, Česká republika, 14021
- Institute of clinical and experimental medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Alespoň jeden zdokumentovaný elektrokardiogram (EKG) (může být starší než 3 měsíce), symptomatická, typická epizoda flutteru síní s buď negativními, pilovitými P-vlnami ve svodech II, III a nohou se zvýšeným napětím (aVF), nebo pozitivní P-vlny ve svodech II, III a aVF
- Alespoň jedna přetrvávající typická epizoda flutteru síní trvající déle než 2 hodiny, která byla zdokumentována v anamnéze v dokumentaci pacienta a/nebo EKG
- Podepsaný formulář informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
- Pacient nedávno podstoupil ablaci isthmu
- Akutní koronární syndrom nebo infarkt myokardu během posledních 3 měsíců
- Akutní reverzibilní příčiny flutteru síní (např. akutní myokarditida)
- Těžké srdeční chlopenní vady
- Výměna trikuspidální chlopně
- Defekt síňového septa
- Kardiovaskulární operace naplánována během následujících 6 měsíců
- Nestabilní medikace v posledních 7 dnech před zařazením do studie
- New York Heart Association (NYHA) třída IV
- Ženy, které kojí
- Těhotenství
- Zneužívání drog nebo alkoholu
- Pacient se nemůže zúčastnit kontrolních vyšetření
- Pacient má pouze částečnou právní způsobilost
- Účast v jiné klinické studii
- Ablační výkon představuje pro pacienta nadprůměrné riziko ve srovnání s normální skupinou pacientů (musí být poznamenáno lékařem na příslušném formuláři).
- Trombus pravé síně
Kritéria pozdního vyloučení:
- Náhodou zařazen pacient
- Předčasné ukončení ablačního výkonu
- Flutter síní nezávislý na zadním isthmu
- Žádné vedení v zadním isthmu před ablací
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Katétr se zlatým hrotem
|
Radiofrekvenční ablace pomocí katetru se zlatým hrotem
|
|
Aktivní komparátor: Platino-iridiový hrotový katétr
|
Radiofrekvenční ablace pomocí platino-iridiového hrotového katetru
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba trvání energetické aplikace
Časové okno: ablační procedura
|
Kumulativní množství časového proudu protéká hrotem katétru.
Proud (v radiofrekvenčním rozsahu) se aplikuje k ablaci kavotrikuspidálního isthmu v pravé síni.
|
ablační procedura
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úspěch ablace s prvním katétrem
Časové okno: ablační procedura
|
Dodávka radiofrekvenčního proudu byla opakována, dokud nebyla detekována blokáda vedení kavotrikuspidálním isthmem (CTI). Závěrečný obousměrný CTI blokový test (dobře zdokumentovaný v literatuře) byl proveden 20 minut po poslední aplikaci radiofrekvenčního proudu k posouzení úspěšnosti ablace (A/N). Pozitivní závěrečný obousměrný kavotrikuspidální isthmus kondukční blokový test znamená „úspěšnou ablaci“. Negativní závěrečný obousměrný kavotrikuspidální isthmus blokový kondukční test znamená „ablace neúspěšná“; ablace by měla pokračovat až do úspěchu nebo by měla být ukončena a klasifikována jako neúspěšná. |
ablační procedura
|
|
Počet pacientů s dlouhodobým úspěchem léčby
Časové okno: 6 měsíců po ablaci
|
Žádná recidiva flutteru síní po ablaci
|
6 měsíců po ablaci
|
|
Počet pacientů se zuhelnatělými hroty katetru
Časové okno: ablační procedura
|
Tvorba uhlíku nebo koagula na špičce katétru
|
ablační procedura
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Thorsten Lewalter, Assoc. Prof. Dr., Universitätsklinikum Bonn, Medizinische Klinik and Poliklinik II, Sigmund-Freud-Strasse 25, D-53105 Bonn, Germany
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lewalter T, Bitzen A, Wurtz S, Blum R, Schlodder K, Yang A, Lickfett L, Schwab JO, Schrickel JW, Tiemann K, Linhart M, Zima E, Merkely B, Luderitz B. Gold-tip electrodes--a new "deep lesion" technology for catheter ablation? In vitro comparison of a gold alloy versus platinum-iridium tip electrode ablation catheter. J Cardiovasc Electrophysiol. 2005 Jul;16(7):770-2. doi: 10.1111/j.1540-8167.2005.40832.x.
- Berjano EJ. Gold-tip electrodes--a new 'deep lesion' technology for catheter ablation? In vitro comparison of gold alloy versus platinum-iridium tip electrode ablation catheter. J Cardiovasc Electrophysiol. 2005 Dec;16(12):1395-6. doi: 10.1111/j.1540-8167.2005.280_2.x. No abstract available.
- Lickfett L, Mittmann-Braun E, Weiss C, Spencker S, Jung W, Haverkamp W, Willems S, Deneke T, Kautzner J, Wiedemann M, Siebels J, Pitschner HF, Hoffmann E, Hindricks G, Zabel M, Vester E, Schwacke H, Leyen JV, Mewis C, Bauer W, Lewalter T. Differences in clinical and echocardiographic parameters between paroxysmal and persistent atrial flutter in the AURUM 8 study: targets for prevention of persistent arrhythmia? Pacing Clin Electrophysiol. 2013 Feb;36(2):194-202. doi: 10.1111/pace.12051.
- Lewalter T, Weiss C, Spencker S, Jung W, Haverkamp W, Willems S, Deneke T, Kautzner J, Wiedemann M, Siebels J, Pitschner HF, Hoffmann E, Hindricks G, Zabel M, Vester E, Schwacke H, Mittmann-Braun E, Lickfett L, Hoffmeister S, Proff J, Mewis C, Bauer W; AURUM 8 Study Investigators. Gold vs. platinum-iridium tip catheter for cavotricuspid isthmus ablation: the AURUM 8 study. Europace. 2011 Jan;13(1):102-8. doi: 10.1093/europace/euq339. Epub 2010 Sep 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EP016
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .