糖尿病の運動を促進する遠隔リハビリテーション介入

アメリカの成人の約 3 分の 2 が太りすぎ (ボディ マス インデックス - BMI > 25) であり、アメリカの成人のほぼ 3 分の 1 が肥満 (BMI > 30) であり、退役軍人は一般人口よりもさらに高い割合で過体重および肥満を示しています。 肥満は、糖尿病を含む多くの深刻な病状の重大な危険因子であり、高い罹患率および死亡率と関連しています。 糖尿病患者の 80% 以上が過体重または肥満です。 1,600 万人のアメリカ人が糖尿病と診断されており、この数は 2010 年までに 2,300 万人に増加すると推測されています。 さらに、退役軍人の糖尿病有病率は一般人口と比較してかなり高く、退役軍人の約 16% が罹患しています。 この驚くべき増加は、肥満および座りっぱなしのライフスタイルの増加に関連しています。 1999 年に国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所が行った会議では、これらの行動が発達と発達に大きな影響を与えるため、運動不足と肥満に関する増大する問題に対処するために主要な研究イニシアチブが必要であると結論付けられました。糖尿病の治療。

糖尿病集団における運動に関連する利点は広範囲に及び、定期的な運動は通常、糖尿病治療計画の重要な要素として処方されますが、コンプライアンスは非常に悪い傾向があります. この研究の最も重要な目的は、過体重または肥満の 2 型糖尿病の退役軍人集団における運動の採用を促進するために使用される低コストの電話による介入を適応させることです。 この調査の主な目的は、この遠隔医療介入の有効性を 6 か月間にわたって実施および評価することです。 二次的な目的は、この遠隔医療介入が体重やその他の糖尿病関連の身体的健康パラメーター、生活の質、心理的苦痛に与える影響を評価することです。 遠隔医療介入が有効であることが判明した場合、第三の目的は、介入の費用対効果を評価することです。 4 年間で、過体重または肥満の 2 型糖尿病の退役軍人 140 人が VA ボストン ヘルスケア システムから採用されます。 すべての参加者は評価され、在宅ウォーキング プログラムの運動処方箋が提供されます。 参加者は、運動処方条件のみ、または運動処方と TLC-PED (電話連携ケア - 糖尿病のための運動の促進)、自動化された遠隔医療介入のいずれかに無作為に割り付けられます。 TLC-PED は、インタラクティブな音声応答と認識電話技術を使用して、糖尿病の参加者に個別の電話メッセージを提供します。 運動の採用を促進することが知られている理論的原則を組み込むために開発されます。 具体的には、介入は、超理論的変化モデルに基づく動機付けの原則を使用します。 TLC-PED 状態の人は、6 か月間、毎週自動電話を受けることになります。 自宅ベースのウォーキング プログラムに 6 か月間参加している間に TLC-PED 介入を受ける (受けない人に対して) 糖尿病の太りすぎの退役軍人は、定期的な身体活動に従事し、自己申告の改善を得る可能性が高いという仮説が立てられています。身体活動を行い、これらの変化を 12 か月間維持します。