당뇨병 운동 촉진을 위한 원격 재활 개입

미국 성인의 약 2/3가 과체중(체질량 지수 - BMI > 25)이고 미국 성인의 거의 1/3이 비만(BMI > 30)이며 재향 군인은 일반 인구보다 과체중 및 비만 비율이 훨씬 더 높습니다. 비만은 당뇨병을 비롯한 여러 가지 심각한 의학적 상태에 대한 중요한 위험 요소이며 높은 이환율 및 사망률과 관련이 있습니다. 당뇨병 환자의 80% 이상이 과체중 또는 비만입니다. 1600만 명의 미국인이 당뇨병 진단을 받았으며 이 숫자는 2010년까지 2300만 명으로 증가할 것으로 추측됩니다. 또한 일반 인구에 비해 재향 군인 인구의 당뇨병 유병률이 상당히 높으며 재향 군인의 거의 16%가 영향을 받습니다. 이 놀라운 증가는 비만 및 좌식 생활 습관의 증가와 관련이 있습니다. 1999년 국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소에서 실시한 회의에서 신체 활동 부족과 비만이 증가하는 문제를 해결하기 위해서는 주요 연구 이니셔티브가 필요하다는 결론을 내렸습니다. 당뇨병 치료.

당뇨병 인구의 운동과 관련된 이점은 광범위하며 규칙적인 운동이 일반적으로 당뇨병 치료 계획의 중요한 구성 요소로 처방되지만 순응도가 매우 낮은 경향이 있습니다. 이 연구의 가장 중요한 목적은 제2형 당뇨병을 앓고 있는 과체중 또는 비만 퇴역군인 집단에서 운동 채택을 향상시키는 데 사용되는 저비용 전화 개입을 조정하는 것입니다. 이 연구의 주요 목표는 6개월 동안 이 원격 의료 개입의 효과를 구현하고 평가하는 것입니다. 두 번째 목표는 이 원격 의료 개입이 체중 및 기타 당뇨병 관련 신체 건강 매개변수, 삶의 질 및 심리적 고통에 미치는 영향을 평가하는 것입니다. 원격 의료 개입이 효과적인 것으로 밝혀지면 3차 목표는 개입의 비용 효율성을 평가하는 것입니다. 4년 동안 제2형 당뇨병을 앓고 있는 140명의 과체중 또는 비만 퇴역군인이 VA Boston Healthcare System에서 모집될 것입니다. 모든 참가자는 평가를 받고 가정 기반 걷기 프로그램을 위한 운동 처방을 받게 됩니다. 참가자는 운동 처방 조건 단독 또는 자동 원격 의료 개입인 운동 처방 + TLC-PED(Telephone Linked Care - Promoting Exercise for Diabetes)로 무작위 배정됩니다. TLC-PED는 대화형 음성 응답 및 인식 전화 기술을 사용하여 당뇨병 참가자에게 개별화된 전화 메시지를 제공합니다. 운동 채택을 향상시키는 것으로 알려진 이론적 원리를 통합하도록 개발될 것입니다. 구체적으로, 개입은 초이론적 변화 모델에 기반한 동기 부여 원칙을 사용할 것입니다. TLC-PED 상태에 있는 사람들은 6개월 동안 매주 자동 전화를 받게 됩니다. 6개월 동안 가정 기반 걷기 프로그램에 참여하는 동안 TLC-PED 중재를 받은 과체중 당뇨병 퇴역군인(비거주자와 비교하여)은 규칙적인 신체 활동에 참여하고 자가 보고된 개선을 얻을 가능성이 더 높을 것이라는 가설이 있습니다. 신체 활동을 하고 12개월 동안 이러한 변화를 유지합니다.