重症マラリアに対する防御因子の検​​討

国立衛生研究所とアフリカのマリにあるバマコ大学が後援したこの研究は、マラリアの軽症から重症への進行を防ぐ可能性のある要因を調べることになる。 マラリア原虫に感染すると、軽度または無症状から重度まで、さまざまな重症度の病気が引き起こされます。 どのような要因が病気の進行を防ぐのかをより深く理解することは、科学者が病気の予防と治療の改善された方法を開発するのに役立つ可能性があります。 この研究の目的は次のとおりです。

• マリの 2 つの村、ケラとカンガバに住むマリンケの子供たちの重篤なマラリアに対する防御因子の違いを特定します。 HbS および HbC と呼ばれるヘモグロビンタンパク質の遺伝的変異により、重篤な疾患に対する防御効果が得られる子供もいるが、そうでない子供もいると思われる。 HbC はケーラに住むマリンケの幼い子供たちを保護しているようですが、近くのカンガバには保護していないようですが、HbS はカンガバの子供たちを保護していますが、ケーラには保護していないようです。 さらに、G6PD と呼ばれる赤血球によって生成される酵素の欠損により、男性は重度のマラリアから保護されますが、女性は保護されません。
• 胎児ヘモグロビン (HbF) が乳児のマラリアをどのように防御するかを調査し、HbS、HbC、G6PD 欠乏症、およびベータサラセミア形質が生後 2 年間の HbF 低下率にどのような影響を与えるかを明らかにします。

マラリアの症状のためカンガバまたはケラ保健センターに医療を求める 11 歳未満の小児は、この研究の対象となる可能性があります。 各人は病歴、身体検査、血液検査によって検査されます。 さらに、現場診療所に紹介された女性から生まれた健康な乳児が新生児研究に登録される場合もあります。 参加者は以下の手続きを行います。

軽度のマラリアの小児はアルテスネートとアモジアキンで治療されます。 重度のマラリア患者はキニーネで治療されます。 治療に対する反応を評価し、遺伝子検査を行うために、4 日間毎日指に針を刺して血液が採取されます。 血液の一部はマラリアに関する将来の研究のために保存されます。

新生児は、遺伝子検査のために少量の血液サンプルを採取するために、生後 1 ヵ月、3 ヵ月、6 ヵ月のときにかかとや指を刺されます。 また、出産時には胎盤の血管の1本から少量の血液が採取されます。 一部の乳児は最長 2 年間追跡され、12 か月、18 か月、および 24 か月後に追加の血液が採取されます。 血液の一部はマラリアに関する将来の研究のために保存されます。