Исследование защитных факторов против тяжелой малярии

В этом исследовании, спонсируемом Национальным институтом здравоохранения и Университетом Бамако в Мали, Африка, будут изучены факторы, которые могут защитить от прогрессирования малярии от легкой до тяжелой формы заболевания. Инфицирование малярийным паразитом вызывает болезнь различной степени тяжести, от легкой или бессимптомной до тяжелой. Лучшее понимание того, какие факторы защищают от прогрессирования заболевания, может помочь ученым разработать более совершенные методы профилактики и лечения заболеваний. Целями этого исследования являются:

• Выявить различия в факторах защиты от тяжелой малярии у детей малинке, проживающих в двух малийских деревнях, Кела и Кангаба. Генетические вариации белков гемоглобина, называемых HbS и HbC, обеспечивают защиту от тяжелых заболеваний у одних детей, но не у других. HbC защищает маленьких детей малинке, живущих в Келе, но не в близлежащей Кангабе, в то время как HbS защищает детей в Кангабе, но не в Кела. Кроме того, дефицит фермента, вырабатываемого красными кровяными тельцами, называемого G6PD, защищает мужчин, но не женщин, от тяжелой формы малярии.
• Изучите, как фетальный гемоглобин (HbF) может защитить от малярии у младенцев, и определите, как HbS, HbC, дефицит G6PD и признак бета-талассемии влияют на скорость снижения HbF в течение первых 2 лет жизни.

Дети в возрасте до 11 лет, которые обращаются за медицинской помощью в медицинские центры Kangaba или Kela по поводу симптомов малярии, могут иметь право на участие в этом исследовании. Каждый будет экранирован с историей болезни, физическим осмотром и анализом крови. Кроме того, в исследование новорожденных могут быть включены здоровые младенцы, рожденные женщинами, направленными в полевые клиники. Участники проходят следующие процедуры:

Детей с легкой формой малярии лечат артесунатом и амодиахином. Людей с тяжелой малярией лечат хинином. Кровь берут из пальца каждый день в течение 4 дней для оценки реакции на лечение и для генетического тестирования. Некоторое количество крови хранится для будущих исследований, связанных с малярией.

Новорожденным делают укол из пятки или пальца в 1, 3 и 6 месяцев, чтобы взять небольшой образец крови для генетического тестирования. Кроме того, в момент родов собирается небольшое количество крови из одного из кровеносных сосудов плаценты. Некоторых младенцев можно наблюдать до 2 лет с дополнительными каплями крови, взятыми в 12, 18 и 24 месяца. Часть крови хранится для будущих исследований, связанных с малярией.