중증 말라리아에 대한 방어인자 규명

국립보건원과 아프리카 말리에 있는 바마코 대학교가 후원하는 이 연구는 경증에서 중증으로의 말라리아 진행을 예방할 수 있는 요인을 조사할 것입니다. 말라리아 기생충 감염은 경미하거나 증상이 없는 것부터 중증에 이르는 질병을 유발합니다. 질병 진행을 방지하는 요인에 대한 더 나은 이해는 과학자들이 개선된 질병 예방 및 치료 방법을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 연구의 목적은 다음과 같습니다.

• 말리의 두 마을인 Kela와 Kangaba에 거주하는 Malinke 어린이의 중증 말라리아에 대한 보호 요인의 차이를 확인합니다. HbS 및 HbC라고 하는 헤모글로빈 단백질의 유전적 변이는 일부 어린이에게는 심각한 질병에 대한 보호를 부여하지만 다른 어린이에게는 그렇지 않은 것으로 보입니다. HbC는 Kela에 거주하는 어린 Malinke 어린이를 보호하는 것으로 보이지만 인근 Kangaba에는 거주하지 않는 반면, HbS는 Kela가 아닌 Kangaba에 거주하는 어린이를 보호합니다. 또한 G6PD라는 적혈구에서 생성되는 효소의 결핍은 중증 말라리아로부터 남성을 보호하지만 여성은 보호하지 않습니다.
• 태아 헤모글로빈(HbF)이 유아의 말라리아를 예방할 수 있는 방법을 조사하고 HbS, HbC, G6PD 결핍 및 베타 지중해빈혈 특성이 생후 첫 2년 동안 HbF 감소율에 어떤 영향을 미치는지 확인합니다.

말라리아 증상으로 Kangaba 또는 Kela 보건소에서 치료를 받는 11세 미만의 어린이는 이 연구에 참여할 수 있습니다. 각각은 병력, 신체 검사 및 혈액 검사를 통해 선별됩니다. 또한 현장 클리닉에 의뢰된 여성에게서 태어난 건강한 영아가 신생아 연구에 등록될 수 있습니다. 참가자는 다음 절차를 거칩니다.

경미한 말라리아에 걸린 어린이는 아르테수네이트와 아모디아퀸으로 치료합니다. 중증 말라리아 환자는 퀴닌으로 치료합니다. 치료에 대한 반응을 평가하고 유전자 검사를 위해 4일 동안 매일 손가락을 찔러 채혈합니다. 일부 혈액은 말라리아와 관련된 향후 연구를 위해 저장됩니다.

신생아는 생후 1, 3, 6개월에 발뒤꿈치나 손가락을 찔러 유전자 검사를 위한 소량의 혈액 샘플을 채취합니다. 또한 태어날 때 태반의 혈관 중 하나에서 소량의 혈액을 채취합니다. 일부 영아는 최대 2년까지 추적할 수 있으며 12, 18, 24개월에 추가로 혈액을 채취합니다. 일부 혈액은 말라리아와 관련된 향후 연구를 위해 저장됩니다.