肩インピンジメント症候群の保存的治療または手術的治療?
肩インピンジメント症候群の保存的治療または手術的治療? 140 人の患者を対象とした無作為対照試験を 2 年間追跡しました。
研究仮説: 回旋筋腱板のインピンジメント症候群は、最も効果的な治療法が知られていない肩の痛みの一般的な原因です。 ステロイド注射や消炎鎮痛剤が有効な手段と考えられています。 理学療法と肩峰形成術は、一般的に使用される治療法です。
仮説:保存的治療に加えて関節鏡検査および肩峰形成術を行うことは、肩インピンジメント症候群に対する保存的治療単独と同様に効果的です。
調査の概要
詳細な説明
この研究の目的は、肩インピンジメント症候群の治療における鏡視下の肩峰形成術の有効性を調べることでした。 非手術治療は、訓練を受けた理学療法士による情報で構成されていました。 患者は、定期的に制御された肩領域の可動性と筋力を改善するための漸進的なプログラムで監督されました. 肩甲上腕関節の安定化筋肉を強化することを目的とした演習(m. 僧帽弁、m。三角筋、m.棘上筋と m.棘下筋)および肩峰下腔の減圧筋の活性化(m. メジャーとマイナー、m。肩甲下筋)。 プログラムは 3 か月間続きました。 さらに、患者は毎日の家庭での運動についてアドバイスを受けました。
外科グループでは、患者は経験豊富な整形外科専門医による関節鏡検査と肩峰形成術を受けました。 術後、患者は保存的治療群と同様の理学療法情報とトレーニング プログラムを受けました。
フォローアップ評価は、各治療の開始から 3、6、および 12 か月に実施され、さらに無作為化から数えて 24 か月に実施されました。 治療グループを知らされておらず、治療に関与していない訓練を受けた研究理学療法士が、すべての患者の標準化された評価を行いました。 可動域、筋力、Neer's テストが記録されました。 各評価で、患者は構造化されたアンケートに回答しました。
研究の種類
入学
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Hämeenlinna、フィンランド、13530
- Kanta-Häme Central Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 肯定的な臨床Neerのテスト
- 安静にしにくい肩の痛み
- 抗炎症薬に抵抗性の肩の痛み
- 肩峰下ステロイド注射に抵抗性の肩の痛み
- 通常の理学療法に抵抗性のある肩の痛みで、最低3か月の履歴があります
除外基準:
- 肩関節または肩鎖関節炎
- 肩関節不安定性
- ローテーターカフの完全断裂
- 子宮頸症候群
- 癒着性嚢炎
- 肩領域の神経障害
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー
- マスキング:なし
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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-無作為化後2年での0〜10の視覚的アナログスケール(VAS)の肩の痛み
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二次結果の測定
結果測定 |
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障害
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費用対効果
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夜の痛み
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働く能力
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可動域
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Saara Ketola、Kanta-Häme Central Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Haahr JP, Ostergaard S, Dalsgaard J, Norup K, Frost P, Lausen S, Holm EA, Andersen JH. Exercises versus arthroscopic decompression in patients with subacromial impingement: a randomised, controlled study in 90 cases with a one year follow up. Ann Rheum Dis. 2005 May;64(5):760-4. doi: 10.1136/ard.2004.021188.
- Neer CS 2nd. Anterior acromioplasty for the chronic impingement syndrome in the shoulder: a preliminary report. J Bone Joint Surg Am. 1972 Jan;54(1):41-50. No abstract available.
- Brox JI, Staff PH, Ljunggren AE, Brevik JI. Arthroscopic surgery compared with supervised exercises in patients with rotator cuff disease (stage II impingement syndrome). BMJ. 1993 Oct 9;307(6909):899-903. doi: 10.1136/bmj.307.6909.899. Erratum In: BMJ 1993 Nov 13;307(6914):1269.
- Green S, Buchbinder R, Glazier R, Forbes A. Interventions for shoulder pain. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD001156. doi: 10.1002/14651858.CD001156.
- Leroux JL, Codine P, Thomas E, Pocholle M, Mailhe D, Blotman F. Isokinetic evaluation of rotational strength in normal shoulders and shoulders with impingement syndrome. Clin Orthop Relat Res. 1994 Jul;(304):108-15.
- Neer CS 2nd. Impingement lesions. Clin Orthop Relat Res. 1983 Mar;(173):70-7. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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