治療抵抗性の大型脚潰瘍における創傷滲出液と細菌量に適応した創傷被覆材

背景: 静脈性下腿潰瘍の湿潤創傷療法は、in vitro または動物研究と 20 cm2 未満の潰瘍での研究の両方によって十分に確立されています。 ほとんどの場合、より大きな静脈性脚潰瘍は、小さな脚潰瘍よりも強い浸出液を持っています。 したがって、より大きな潰瘍は、単純なガーゼ、軟膏、湿布の下でも明らかに湿った状態を示します。

研究の目的は、創傷滲出液と細菌の定着量に適応した最新の創傷被覆材が、湿布、軟膏、ガーゼで前治療を受けた大きな治療抵抗性の下肢潰瘍を治癒できるかどうかを調査することでした。

患者と方法：オープン非ランダム化前向き試験では、長期間（159 ± 335 週間）の持続期間（159 ± 335 週間）の大きなサイズ（> 20 cm 2、53.8 ± 90.6 cm 2）の静脈潰瘍を有する連続患者 139 名（女性 86 名、男性 53 名）が対象となった。 創傷外来を受診するまでの湿布、軟膏、ガーゼと 2 層の短いストレッチ包帯による前治療を、次の治療プロトコルと比較しました。 4 層包帯を使用した 2 週間後、弾性ストッキングを適用しました。 外科的創面切除後、滲出液に応じて創傷包帯を適用しました（強い：アルギン酸カルシウム、平均：ポリウレタンフォーム、低い：ハイドロコロイド）。 重大な細菌の定着は銀の活性炭布で処理されました。 有効性を評価するための基準は、治癒時間と観察時間終了時の潰瘍サイズの縮小であった。